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  • 維生素D缺乏時 會出現這6種症狀 (2018/09/29)

    維生素D缺乏時 會出現這6種症狀

    維生素D缺乏時 會出現這6種症狀


    台大醫院骨科部主治醫師楊榮森曾指出,缺乏維生素D會導致成人骨軟化症,以及肌肉無力、易跌倒;而近期美國的《時尚》雜誌及相關新聞也報導,缺乏維生素D的6大現象,提醒民眾多加注意。


    當缺乏維生素D時會這樣
    1.肌肉無力

    維生素D能支持肌肉功能,許多普通的肌肉疼痛,常常是缺乏維生素D的首要症狀。維生素D在代謝時進入肌肉細胞,增強肌肉收縮。

    2.骨質疏鬆

    骨質疏鬆者,容易在手腕骨、股骨及脊椎骨發生骨折。也會出現身高變矮及駝背現象,造成脊椎骨被壓塌,並壓迫到脊神經會出現肌肉無力、疼痛。維生素D是骨頭的強化劑,會幫助小腸吸收鈣質,維持血液中鈣質的平衡,促進骨頭的鈣化;如果民眾常覺得關節疼痛,腳抽筋,補充鈣質仍未減緩,可能是缺乏維生素D。

    3.容易生病

    紐約營養學家Carolyn Brown曾說,維生素D在免疫系統中扮演了重要角色,因此缺乏維生素D的民眾容易出現渾身無力、容易生病的現象。

    4.皮膚乾燥

    維生素D能促進皮膚的新陳代謝,缺乏維生素D,皮膚容易出現潰爛、長癬,還會引起皮膚乾燥、長紅斑。

    5.心血管疾病

    研究發現缺乏維他命D的人,發生中風和心臟病的機率較高,且死於心血管疾病的風險也提升。

    6.情緒焦慮

    若時常感到情緒焦慮、緊張或不耐煩,可能是缺少維生素D所造成的。因為維生素D會調節血清素的平衡狀態,所以缺少維生素D,會使人體缺乏血清素而感到焦慮,或憂慮等情緒。

    2大招補好維生素D
    有兩大類的食物來源選擇,一種是動物性的維生素D3,如:沙丁魚、鮭魚、乳酪、蛋黃;另一種是植物性的維生素D2,像是黑木耳、大豆、菇類、五穀類等。著作《一天一D:維他命D幫你顧健康》的江坤俊醫師表示曬太陽約可獲得80~90%的維生素D,所以建議民眾可以多曬太陽。

    https://today.line.me/tw/pc/article/%E7 ... %80-yL8Gz6

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  • 國小就高度近視 易引發白內障、青光眼 (2015/05/30)

    國小就高度近視 易引發白內障、青光眼

    國小就高度近視 易引發白內障、青光眼

    近視已成為台灣地區兒童健康的一大問題,一旦發生近視後若不及早控制,度數在小學1至4年級&def平均每年可能增加100至125度,至小學6年級可能成為大於600度之高度近視患者。而在國小成為高度近視患者,未來易造成視網膜剝離、視網膜黃斑部病變,罹患白內障、青光眼的機率亦較一般人高。

    用眼時間長、姿勢不良為主因

    據調查指出,近視除了少數為先天性的遺傳外,大多與環境因素有關,如閱讀姿勢錯誤及照明不良、讀物印刷字體太小或模糊、營養不均衡、用眼時間過長等,且各因素間還會相互影響。但歸納其原因均為用眼生活習慣不良而造成的,尤其是「長時間、近距離及不當用眼」對眼睛健康傷害更甚。

    6招式對抗惡視力

    「近視」這個國內學童最嚴重的健康問題實不容忽視。 因此澎湖縣衛生局呼籲,近視的防治應從小做起,不要讓發育中的幼童太早過度使用眼力;並提供護眼行動6招式:

    ●第一招讀書環境要注意/書桌檯燈燈光要由左前方射來,以60燭光適宜。書桌高度要讓手肘自然下垂平放,椅面要讓臀部坐滿,雙腳要踩到地。

    ●第二招閱讀習慣要養成/每閱讀或寫字30分鐘應休息10分鐘,看書或寫作業,應保持35-40公分的閱讀距離。

    ●第三招執筆、坐姿要正確/姿勢端正,兩肩放輕鬆,腰打直,不歪頭,不趴著。寫字握筆要正確,頭不可歪一邊。

    ●第四招眼睛休息不忘記/看電視要遵守3010原則,每30分鐘休息10分鐘,每天總時數不超過1小時。下課走出教室,望遠休息。

    ●第五招均衡飲食要做到/多攝取維他命 A、B、C及深綠色蔬菜、水果。

    ●第六招定期檢查要知道/滿4歲前應進行第一次視力檢查,每年定期1-2次,眼部常規檢查;當接到學校或衛生所通知,視力篩檢未達合格標準,需至合格眼科醫師處複檢。遵照醫師指示配合矯正,並定期回診追蹤。

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  • Re: 維生素D缺乏時 會出現這6種症狀 (2018/09/29)

    Re: 維生素D缺乏時 會出現這6種症狀

    太陽到底怎麼曬 才能補充維生素D?

    根據衛福部國民營養健康資料顯示,近7成的民眾都有缺乏維生素D的現象。維生素D可以靠曬太陽獲得,是大眾的基本常識,但為什麼還有維生素D不足的現象以及該怎麼補充才好呢?

    容易缺乏維生素D的族群

    1.少曬太陽:國家衛生研究院的調查指出,高教育程度者在生活形態上比較少曬太陽,再加上重視皮膚美白和防曬,造成即使有運動,也是在室內或有層層防曬措施之下,無法藉由紫外線中的UVB合成維生素D。

    2.膽道疾病:維生素D屬如脂溶性維生素,必須透過膽汁來消化,若有膽道疾病而導致膽汁分泌不足,會影響到這些脂溶性維生素的吸收,進而引起病變。

    3.腸胃不佳或作過胃繞道手術的人:胃腸不佳者,脂肪吸收不良,也連帶使得維生素D的轉換吸收率不高,所以也容易缺乏維生素D;而作過胃繞道手術的人,缺乏小腸上段吸收脂肪的過程,會影響維生素D的吸收率。

    4.肝腎功能不佳者:維生素D本身並無生物功能,必須經過肝臟及腎臟的代謝作用後,轉化為身體能夠利用的化學結構,才能發揮生物功能。

    5.肥胖者:BMI值大於30的人,皮下脂肪會阻礙維生素D釋放到血液循環,且血中維生素D前驅物的濃度會比體重正常的人低,也就是肥胖者要補充更多的維生素D。

    6.老年人:年長者因為老化的因素,導致合成維生素D的效率比年輕人差,若飲食攝取不足,也少出門少曬太陽的話,就容易缺乏維他命D。

    7.皮膚黑:表皮的基底層及棘狀層是黑色素吸收紫外線及合成維生素D的位置,皮膚黑的民眾,在表皮裡有較多的黑色素會吸收用來合成維生素D的紫外線能量,所以可合成維生素D的能量減少,也容易造成維生素D的缺乏。

    如何補充維生素D?

    《一天一D:維他命D幫你顧健康》的作者江坤俊醫師表示,曬太陽約可獲得80~90%的維生素D;而攝取食物約可得到10~20%的維生素。所以,人體可利用的維生素D,大部份都是靠曬太陽合成的,那怎麼曬太陽才好呢?

    怎麼曬太陽會比較容易幫助維生素D合成?

    陽光中紫外線的UVB是幫助人體合成維生素D的關鍵,但它無法穿透一般的玻璃,所以隔著玻璃曬太陽,是不會合成維生素D的,民眾反而會因為穿透玻璃的UVA光造成皮膚老化;而天空有雲或空汙警報時會減少UVB的50~60%。為了讓陽光中的UVB在人體中合成維生素D,建議在早上9~10點或下午3~4點,讓臉、手臂、腿或背部曬5~30分鐘的太陽。

    根據研究,SPF大於8的防曬產品就會隔絕肌膚合成維生素D,但一般人不會將防曬產品完全塗滿肌膚,所以仍可合成維生素D,建議民眾在曬太陽時,可擇SPF係數適中約10~15的防曬乳,既可隔絕UVA又可幫助吸收UVB合成維生素D。

    食物來源的維生素D有哪些?

    而食物來源的維生素D又分為動物性的維生素D3,例如:沙丁魚、鮭魚、乳酪、蛋黃;植物性的維生素則為D2,例如:黑木耳、大豆、菇類、五穀類等。雖然,許多說法都指出,動物性食品的維生素D3比植物性食品的維生素D2好,但美國內分泌學會針對維生素缺乏的治療指南,從臨床實驗中發現,不管維生素 D2 或 D3,人體的吸收和利用率都差不多,皆可作為補充維生素D3的來源,食用補充時應配合脂肪攝取,以幫助吸收。

    營養補充品

    不想曬太陽且無法從食物補足維生素D的民眾,建議可適度選擇補充保健食品,選擇時注意要選擇通過衛福部審查並取得正式許可文件,並通過含量及品質安全認証的保健品,劑型及安全性經由專業醫師、藥師推荐為佳,以達到預防保健的實質意義。

    原網址:https://heho.com.tw/archives/22644

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  • Re: 國小就高度近視 易引發白內障、青光眼 (2018/09/29)

    Re: 國小就高度近視 易引發白內障、青光眼

    孩童配鏡度數不足恐讓近視惡化 保護小孩視力你要這樣做

    台灣學童的近視率始終居高不下,學齡前孩童就有近視的案例也在門診中時有所見,推論與太早接觸3C產品或是過早的近距離用眼學習有關。近視一旦發生就無法回頭,因此必須從預防著手,不要近視最好;若真的近視了,應在初期就進行控制,以避免走向高度近視。
    臺大醫院眼科部主治醫師、臺大醫學院眼科助理教授蔡紫薰;好心肝門診中心特聘眼科醫師、台北醫學大學眼科兼任教授許紋銘,接受《好健康》雜誌諮詢時指出,近視的原因有先天遺傳及後天環境兩大因素,後天因素包括:不良的用眼習慣、長時間近距離用眼??等。因此,像是寫字、看書、玩手機、平版、看電腦等,都屬於近距離用眼工作,若從事時間太久、眼睛缺乏適當的休息、望遠,都可能促使近視提早到來。尤其手機螢幕較小、觀看距離又近,對眼睛傷害很大。
    不僅學童近視率居高不下,學齡前孩童因近視而到眼科求診的病例也比過去明顯,可能與太早接觸3C產品或是過早學習有關。這是值得注意的警訊,因為孩童年齡愈小產生近視,未來愈容易變成600度以上的高度近視。若小一就罹患近視,在沒有良好控制的情形下,一年間近視可能增加100度以上;這與青春期才罹患近視的患者不同。中學之後才開始近視,每年近視度數的增加通常不會那麼快速。
    高度近視有很多併發症,包括青光眼、早發性白內障、視網膜剝離等,近期有研究顯示,國人罹患視網膜剝離的比率高,尤其年輕人視網膜剝離與近視息息相關;視網膜剝離最嚴重可能造成視力嚴重受損甚至失明,實在不可小覷。

    點散瞳劑搭配足度眼鏡 控制近視首選

    近視度數要驗的準確,最好先經過散瞳讓睫狀肌麻痺,因為若眼球的睫狀肌持續處於收縮緊繃狀態,量出來的度數會偏向近視狀態(即近視度數比原來的還多),就是俗稱的「假性近視」;當眼球睫狀肌藉由睫狀肌麻痺劑放鬆後,才能測得到真實的度數。
    近視一旦發生就無法回頭,因此必須從預防著手,或是在初期就進行控制,以避免走向高度近視。控制孩童近視度數加深,目前公認最有效的方法就是點長效散瞳劑(成分名Atropine,阿托平)。散瞳劑有短效與長效之分,短效散瞳劑通常是在門診檢查用;治療近視則使用長效效果才好。由於散瞳會讓瞳孔放大,所以會有畏光、看近距離模糊,少數人甚至會有眼壓升高的副作用。
    對於散瞳劑引起畏光的副作用,可以戴帽子、戴變色眼鏡或是太陽眼鏡來保護眼睛;看近距離有模糊的問題,可以搭配戴多焦點眼鏡(市面上又稱為兒童控制近視鏡片)。必須了解的是,散瞳只能減緩近視增加,若近視已達一定度數,為了看清楚就必須戴眼鏡,否則長期的模糊反而會讓近視度數增加。少數點散瞳劑後眼壓會增高的人,就不適合使用點阿托平的方式。

    散瞳劑濃度以孩童適應為主要考量

    控制近視用的長效型散瞳劑(Atropine),濃度從0.1%到1.0%都有,現在還有更低濃度(0.01%)的藥劑。理論上較低濃度的散瞳劑,副作用也比較小,不過以控制近視的效果來說,濃度愈高、效果愈好。
    臨床上對散瞳劑的用藥濃度沒有既定準則,有的醫師從0.1%濃度開始,讓孩童慢慢適應,有人認為一開始就要用0.5%這種高一點的濃度來控制,效果才好。新加坡曾有研究指出,使用高濃度散瞳劑若突然停藥,近視度數反彈的程度會比較大。用藥方式雖然每個地區、每個醫師不同,其共通點就是依據孩童的適應度和近視程度,來調整用藥的濃度。
    以散瞳劑控制近視必須長期使用。原則上,18歲前還在發育生長的階段皆可使用,不過若孩童青春期後近視度數逐漸穩定,醫師可開始慢慢停藥;反之,若點散瞳劑的控制效果不佳,就必須調高藥劑濃度。臨床上,確實有一些孩童即使點了高濃度散瞳劑,近視度數還是繼續增加,可能是遺傳了父母的高度近視體質,或是點藥期間持續近距離用眼過度有關。
    目前對於5歲以下或仍在矯正弱視的孩童,不建議點散瞳劑。所以對於學齡前孩童,視力保健要從行為上去預防,避免過早罹患近視。

    近視的度數是怎麼計算出來的?

    理論上平行光經過眼球時,正視眼的人,其影像是落在視網膜上的;近視源自於眼角膜或水晶體屈光度太強,或是眼球的軸度太長,導致影像落在視網膜前面。近視的度數是以遠點來計算,遠點是指從視網膜發出的光,在眼球放鬆狀態最遠會聚焦在眼前或眼後的距離。這個距離以公尺為單位,近視的度數則計算其倒數。

    健康Q&A
    Q、如果近視度數只有25度、50度,可以不要配眼鏡嗎?A、近視50度甚至100度以內不一定要配眼鏡,可以先嘗試點散瞳劑控制。但如果看黑板、看電視這種距離會感到吃力(通常已經達到150度到200度左右),此時就要衡量孩童的年紀和視力需求,建議配戴眼鏡,以免長期瞇眼或看不清楚反而加重近視。
    Q、有些人認為學童近視,度數不要配足,比較不會讓度數加深太快,真的嗎?A、這是不正確的觀念。早期,民眾多半直接帶學童去眼鏡行配眼鏡,沒有經過散瞳,配出來的度數有可能比實際度數高,才會流傳「近視不要配足度數」的說法。現在,若配鏡前有先到眼科散瞳驗光,得到的度數通常是很準確的,那就應該配足度數。近年有研究顯示,眼鏡度數若配的不足,恐導致度數增加速度較快,或許因為影像不夠清晰,反而讓眼睛過度用力。不過,對於有老花眼或長時間需近距離工作,或眼睛容易疲勞的成人來說,因為度數比較不會再增加,可以考慮度數配少一點,會讓眼睛比較舒服。
    Q、孩童散光需要戴眼鏡嗎?A、這幾年,孩童被檢查出眼睛散光的比例有上升趨勢。散光大部分是眼球先天結構問題,也就是眼球像橄欖球形狀,使得影像相對於視網膜出現兩個聚焦點,改善方式就是在鏡片加上「柱鏡」去矯正,也就是所謂的散光鏡片。散光度數高(150度以上)的話,配戴散光眼鏡是有必要的。若孩童因散光看不清楚而瞇眼,或是睫毛倒插、揉眼睛等外力影響,長期下來會讓眼角膜形狀改變,而導致散光度數持續增加。特別要注意的是,高度散光(超過300度以上)有可能造成弱視。

    https://today.line.me/tw/pc/article/%E5 ... %9A-NB80z1

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