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  • 什麼是米酵菌酸? 中毒時可能出現那些症狀,又常出現在那些食物上,如何預防呢? (2024/03/31)

    什麼是米酵菌酸? 中毒時可能出現那些症狀,又常出現在那些食物上,如何預防呢?

    什麼是米酵菌酸?
    中毒時可能出現那些症狀,又常出現在那些食物上,如何預防呢?

    「米酵菌酸」毒性超強,只要 1 毫克就可能致命,大陸就曾爆發多起涼拌木耳、河粉等死亡事件。

    提醒長者

    凡食物保存不當、過期、發酸,看起來怪怪的,聞起來怪怪的…千萬不要因為捨不得丟掉而把它吃掉。

    米酵菌酸來自保存不當的發酵米及榖類製品,如粿條、河粉等,即使煮熟了,也不一定可避免中毒。毒素進入人體後,毒素會癱瘓粒線體引發重症,引起多重器官衰竭,雖然在台灣實屬少見,但這次的保齡食物中毒案就有專家學者高度質疑是河粉裡的米酵菌酸引起的。

    「米酵菌酸」為毒素,並非細菌,想透過分泌物、糞便培養等檢驗,無法測出結果。寶林茶室食物中毒案目前還不確定是米酵菌酸所致,但網傳米酵菌酸致死的可能性是有的,因為米酵菌酸屬於高脂毒毒性,只要攝取 1 到 1.5 毫克就可能致死。

    :idea: 米酵菌酸易出現在那些食物上
    米酵菌酸(Bongkrekic Acid)多出現於要經過長時間發酵或泡發的食物上,像是發酵米、穀物類製品、發泡木耳等,只要環境衛生不佳、原料變質(泡發過久)、儲存不當(存儲環境高溫、潮濕)就可能出現質變,造成米酵菌酸滋長。

    :idea: 哪些食物可能出現米酵菌酸
    ◆ 穀物類製品或發酵品:河粉、腸粉、酸湯子、吊漿粑、年糕、玉米澱粉等◆ 薯類製品:粉條、甘薯面、寬粉、紅薯澱粉等◆ 木耳類:泡發後的黑木耳、白木耳。

    :idea: 米酵菌酸中毒症狀
    米酵菌酸會影響消化、神經、肝、腎等器官,主要症狀為腹痛、腹瀉、噁心、嘔吐、頭暈、無力等;重症患者可能出現意識不清、中樞神經麻痺、肝腎衰竭等,嚴重甚至死亡。

    不幸的是,目前仍沒有特效解毒藥物可用。

    很多人認為食物只要煮熟就可以消菌,但米酵菌酸的耐熱性極強,加上在發酵製作過程中,毒素累積是不斷加乘的的,即使是使用極高溫度也不能破壞其毒性,因而致死率相當高。

    :idea: 如何預防米酵菌酸中毒
    想要預防米酵菌酸中毒,必須從食材的製程,以及儲存環境等下手,才有可能做到。

    購買濕的河粉、米粉、粿條和涼皮等,要注意保存期限,以及商家的儲存環境。如果超過保存期限絕不購買,也不食用。

    烹調前再次檢視外觀,有無發霉或色澤改變等。

    不要一次大量採買,需要烹調時,少量購買、盡快食用,如果暫不食用或有剩餘,應盡快放入冰箱儲存,但不得超過 2 天。

    這時,就要注意時常檢視冰箱冷度是否夠冷,且冰箱內容量不要塞得過滿,才不會影響整體冷度,確保每樣食物都在適當的低溫下保存。

    如果習慣在家中自製澱粉類發酵品,注意不使用發霉的原料,像是擺放過久的米類、玉米等;而儲存時,更應注意防潮動作,才能防止霉變。

    食物烹調時要注意衛生,乾淨的檯面和廚具,並將不同類型的食物分開處理,並充分煮熟。

    發泡黑木耳、白木耳時,應使用乾淨的水和容器,且發泡時間不應超過 24 小時,且現泡現煮、現吃,才能確保食物新鮮,也能預防食物中毒的發生。
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  • *上課睡覺的女人*** (2024/03/31)

    *上課睡覺的女人***

    *上課睡覺的女人***

     

    ◎馬任重 (板橋社區大學講師)

     我搞不懂,有人「敢」在我的歌唱課上,趴在桌上呼呼大睡,這是「我的」課ㄟ!
     我是「名師」ㄟ!這真是過分!怎麼可以這樣!

     這個四十出頭的女人在剛開學沒多久,就開始睡給我看,而且每次上課必睡。
     於是乎我開始想些對策,阻止這麼荒謬的情形繼續下去。
     再次上課時,我展現出氣質高尚的微笑,似有似無的說:「接下來,我請幾位同學出來唱唱剛教過的歌。」

    然後女人自好夢中被我點名點叫醒,昏昏的站了起來,一臉惺忪,撥撩臉頰因汗水沾濕的微亂的頭髮,撥弄不掉的是趴睡桌面所擠壓出來隱約的暗紅痕跡,一種怪怪的紅色。

     班上的同學訥訥的望向女人,場面頗不安的。
     女人低著頭,用一種極微弱的音量,訕訕的說:「 老師,不好意思!」

     我一時之間也不知該說些甚麼,雖然是有著這麼一點抓到現行犯的感覺,我心想,女人以後不會再睡了吧!

     接下來的課,女人又來睡覺了。
     我又回去思考「對付」女人睡覺的各種策略,其中包括臨時點名、說笑話、關愛的眼神、說靈異事件、要學生一個個出來獨唱。
     可是女人依舊昏睡。

     最後我還想了一個自己覺得不錯的「妙計」,讓學生做自我介紹,社區大學的學生來自社會的四面八方,認識這些不同領域的人,我覺得挺快樂有趣的。
     我想,經過自述,這樣也許能對女人上課睡覺的行為多一些了解。
     輪到女人自我介紹了,我注意的聽。
     她說:「我不太會說話,請大家多多指教!」沒了,就這樣。
     我依然沒有得到任何的線索及答案。

     一學期的課,女人就這麼昏睡而過。
     我心裡想:「一定是她不喜歡唱歌,或者別的班名額已滿,所以她才「淪落」到我的班上,下學期應該就看不到她了吧!」

     第二學期,女人又報名了,又在課堂中呼呼睡去。
     我那魔羯座打破沙鍋個性,決定私下找她好好談談。
     纖細的身軀,低垂著頭,女人羞赧說:「真的很抱歉,我太累了,所以上課經常忍不住睡著,請不要生氣!」

     一時之間,我好像也沒有立場不高興,這些社區大學的學生白天都有工作,晚上還願意抽時間學習,真的不容易。
     女人不再多說,我也暫時收起我的好奇心,就讓她繼續睡吧!這一睡又是一學期。

     第三學期報名前,女人問我說:「您還願意教導我嗎?真是不好意思,我常常撐不住而睡 著,希望沒有打擾到你教課的情緒。」
     我笑著說:「沒關係!那沒什麼!」可是心中卻為女人上課睡覺的行為思索著種種合理的解釋。

     女人又再次參加了我的歌唱班。
     不同的是,雖然女人依舊昏睡,但是她似乎願意多透露一些訊息。
     七點的課女人會提早半個鐘頭到,而且會貼心的替我帶來晚餐。
     為了解開她的怪異行為,我吃著女人所帶來的晚餐,一邊小心翼翼卻又裝作漫不經心的樣子詢問著關於她的狀況。

     但是她總是避重就輕,所有的答案都是一聲聲的長嘆,無法舒展的眉宇之間好像埋葬了垂死邊緣的掙扎,看了讓人心酸。
     女人看著夕陽餘暉問我說:「一到黃昏心就慌,你了解嗎?」我埋頭的吃著晚餐,似懂非懂!心理想著,為甚麼今天夕陽的顏色那麼詭異。

     在一個下著雨的寒冷傍晚,女人搭著我的便車說要去榮總看病,這次我沒開口問她任何事,也許是能承受的壓力已經到了燃點吧!
     女人眼睛無神看著雨刷,從板橋到天母的路途上,隨著滴滴答答的雨聲,平靜而緩緩的說出了她的故事:
     女人幽幽卻又沉重的帶我回到1999年的921,在天崩地裂一瞬間,「博士的家」震碎成了一堆廢土,浩劫中女人奇蹟似的獲救,在沙塵石塊的層層覆蓋下,重見家人是支撐女人唯一生還的理由。

    她跌跌撞撞在廢墟來回尋找,試圖用受傷的手扳開層層的瓦礫,雙眼無神祈禱著奇蹟也會降臨在生命與共的三個人身上,孱弱的身體無法再負擔無止無休盲目的挖掘。

     女人還是不放棄,繼續悽厲呼叫著他們的名字。
     黑夜降臨,其他受難者的哀嚎回應了她對家 人的聲聲呼喚!
     最後,女人雙腿發軟,倒了下來,於是「天人永別」的枷鎖自此緊緊的箍著她。
     女人美滿的家庭被撕裂成一面面的招魂幡,淒慘的三面白旗上是她的先生、兒子、女兒,所殘存的是破碎的冰冷身軀。
     在香煙嫋嬝中凝視著牌位,她是個被詛咒的遊魂,孤單的在世間來回飄蕩著,沒有目的地,無法輪迴。
     女人用平淡的聲調說:「我想自殺,這是最好的解脫方式。
     有一次上課時,你要大家自我介紹。你知道嗎?
     我幾乎當場崩潰,每個同學都可以聊聊他們美滿的家庭,我呢?要我說甚麼呢?我要如何告訴別人我的遭遇呢?
     事發的當時還有人說,是我帶煞才會剋死了我的丈夫及一對兒女。
     剛開始的日子,我幾乎夜夜無法入眠,兩眼一閉就看到他們,感覺好真實,彷彿又回到從前,隨著夢醒卻是更錐心的痛,痛到發狂,痛到無法呼吸。

     最近我開始接受心理輔導,固定去榮總接受『憂鬱症』的治療。
     雖然事情過了六年,雖然我也服用大量的安眠藥,雖然,我到現在還是懼怕夢醒的現實。

     有一天上課時,突然間懼怕的感覺不見了,或許因為有許多人圍繞在我周圍吧!我發覺我可以安心的睡覺,那種感覺好好,我幾乎都忘記了我也曾經擁有這樣的感覺。
     我很喜歡上你的課,可是你懂我的意思嗎?
     我如果睡著了,老師,請你不要叫醒我,讓我繼續睡吧!
     我真的好累!」女人喃喃的說。

     我將車上的音樂關掉,點點頭表示答應。
     雨還是滴滴答答的下著,落在車頂上發出輕輕的節奏,好吵也好安靜。
     我目送著女人下車,雨刷來回的跑,似乎要將她從我視線上擦拭掉。
     可是不僅擦拭不去,反而更清楚。我發呆似的注視著她無助的背影遠去。

     老天啊!一個身軀要載這許多愁呀!
     我惆悵想著女人在被我叫醒時,因趴睡桌面所擠壓出來的暗紅痕跡,那種怪怪的紅色在我腦中混亂交織成一幅不安的潑墨,不斷的暈染開來。

     女人看著餘暉問我說:「一到黃昏心就慌,你了解嗎?」化成了陣陣的回音,如潮水般襲向我的耳膜,越變越大聲。
     一到黃昏心就慌,你了解嗎?
     一到黃昏心就慌,你了解嗎?

    PS.

    旅歐聲樂家馬任重,目前在台北縣板橋社區大學兼任講師;教導聲樂、歌唱等課程,近來他在自己的部落格;發表一篇文章「上課睡覺的女人」,內容在網路上被一再轉載,引發 熱烈討論,原來背後有著一段感人的故事。
    故事女主角蔡麗香是921大地震受災戶,原先住在新莊市「博士的家」社區,一夕之間面臨摯愛的先生;一雙兒女驟逝的悲慘際遇,曾有好幾年她無法安睡!直到在馬任重的音樂課中,她開始能安然入睡;也因音樂的治療效果,讓蔡麗香重拾對人生的希望。

     每一個人背後,都有不為人知的故事;如果可以,還是要多一點寬容吧!


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  • 住醫院便宜還是住飯店便宜?低價健保已引發台灣的醫療國安危機 (2024/03/31)

    住醫院便宜還是住飯店便宜?低價健保已引發台灣的醫療國安危機

    住醫院便宜還是住飯店便宜? 低價健保已引發台灣的醫療國安危機

    在台灣住觀光飯店一晚平均4195元,但住健保病房一晚1159元,擔任過全國醫師公會理事長的立委蘇清泉,周二特別舉各種例子說明台灣的健保危機,並希望同是醫界出身的行政院長陳建仁要重視這問題。


    立委質詢低價健保已引發台灣的醫療國安危機。

    在台灣住觀光飯店一晚平均4195元,但住健保病房一晚1159元;算命一次800元,看診給付286元;台灣醫院變美停院,因為靠美食街、停車場賺錢。立委擔心台灣低價健保,拖垮醫院的經營,會引發醫療國安危機,要求行政院重視。

    陳建仁院長則回應強調電費上漲,醫療院所成本僅增加1至2%,希望由醫院「自行吸收」。

    擔任過全國醫師公會理事長的立委蘇清泉,周二特別舉各種例子說明台灣的健保危機,並希望同是醫界出身的行政院長陳建仁要重視這問題。

    心臟科醫師蘇清泉在周二的立法院總質詢中,問公衛專家行政院長陳建仁,住飯店一晚便宜還是生病住院病房一晚便宜?根據2022年交通部統計,台灣平均住宿觀光飯店一晚4195元,而醫學中心健保給付健保床病房費598元,護理費561元,平均一晚1159元。他再問陳建仁知道算命一次便宜還是醫師問診救命便宜?蘇清泉說他查看過,算命一次800到4000元之間,但醫師看門診健保給付基層診所385元,醫院286元,顯然算命貴多了。

    蘇清泉又說,現在又稱「美停院」。全台灣醫院經營最好的林口長庚醫院,110年度整體醫院盈餘34.79億元,但本業醫療卻虧了2.48億,它靠什麼賺錢呢?非醫療收入,而是美食街、停車場、捐贈、股票利得來弭平醫療虧損,「醫院」變成「美停院」。

    台大醫院院長吳明賢曾點出,健保總額壓縮下醫院沒有合理收益,也留不住人才,醫療品質節節敗退,一家醫學中心幾萬人工作,盈餘毛利1到2%,要是一家正常企業的CEO,早就被董事會開除了。

    心臟科醫生出身的蘇清泉觀察,整個低價健保已經引發台灣醫療國安危機了。他表示,台灣醫療體系因為診療費過低、急重症給付低、病房及護理費低、醫院醫療虧本、新藥及科技發展缺乏預算,導致內外婦兒急重難科招不到醫學生、護士缺關病房急診候床排滿滿、新藥不進台灣、醫院沒有多餘錢培養人才、醫院越來越舊。這些醫療體系每況愈下,以前世界稱羨台灣健保成本低、品質好,現在問題一一浮現,副作用都出來。

    他與廖偉翔聯合提案《醫療發展特別條例》,強調中央政府編列特別預算投入醫療發展,補助浮動點值未達0.95元,補足到0.95元。健保制度規劃參考其他國家,可採總額目標制方式,合理反映人口變遷、新科技發展、醫療需求成長的環境因素,每年度設定目標,超出部份由其他預算打折給付,且作為下一年目標費用合理成長率。

    他強調,醫師要救人,別害醫師當壞人。他說,最近鬧得掛號費取消上限,院長如果健保總額、給付標準,能夠給各級醫療院所合理的生存空間,讓醫療從業人員有好的執業環境,取消掛號費上限報備的議題還是議題嗎?

    目前我國經常性醫療保健支出(扣除資本門)占GDP比例從2013年就被韓國超越,現階段很多先進國家都超過10%,來維持整體國家醫療體系及民眾健康的投資,台灣還以低價投資為豪?健康是投資,建議政府預算要更多投資在醫藥衛生部門上,逐年提高醫醫療保健支出到10%。否則,健保未倒 醫療先倒。醫療院所面對健保總額下,已經毛利1到2%的困境,現在經濟部4月要調漲電費近10-15%,從111年7月調15%,112年4月又調漲17%,兩年內電價已急遽增加32%,今年4月如果再調15%,累計增加近五成,健保總額成長率4.7%,沒用在醫療上先給電費剝了一大半。

    都是醫界出身的行政院長陳建仁、衛福部長薛瑞元,則以電費上漲,醫療院所成本僅增加1至2%,希望由醫院「自行吸收」為由回應。

    https://www.peoplenews.tw/articles/5744e1f5c3

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  • 改善台灣醫療人員待遇 以維永續發展體系 (2024/03/31)

    改善台灣醫療人員待遇 以維永續發展體系

    自由共和國》邱萬鈞/改善台灣醫療人員待遇 以維永續發展體系

    南韓實習醫生和住院醫師發起集體請辭罷工潮延燒不止,導致醫院推遲手術、推遲住院、取消診療預約、拒絕接診等狀況連連。
    邱萬鈞/美國波士頓東北大學財務金融系教授
    從二○二四年二月開始,韓國因政府決定擴增醫學院招生名額,引發現任醫師甚至於醫學院教師集體罷工甚至辭職,韓國政府以強硬的手段應對,形成火車對撞的局面,造成其國內醫療體系及患者雙輸。反觀台灣長期以來,醫護技及相關從業人員低薪長工時的沉疴,與韓國不遑多讓。 來自鄰國的警鐘提醒全民及執政當局,現在勢必適當加以調整,防微杜漸,以維台灣這全球稱道艷羨的醫療保健體系的永續經營。

    台灣的醫療支出,佔國民生產毛額不到七%,低於台灣政府設定的八%目標,資源捉襟見肘下醫療人員工作條件越發苛扣。反觀美國此比例將近十八%,浪費情況與台灣醫療「效率過高」的問題恰恰相反。美國國家衛生院為達成削減醫療開支,多年來一直致力於實施價值導向型醫療模式(value-based care),或許可作為改弦易轍的參考。雖然當今台灣的醫療困境與美國或有所不同,但仍可考慮以追求價值導向的醫療保健目標,以促使醫療模式從被動的疾病治療,轉變為主動的預防和衛教;如此提醒民眾也需負起維繫自己健康的責任,例如運動強身,降低因可預防疾病使用健保資源的機率。再者,醫療給付將能根據醫療服務的需求和品質,而以公開市場機制作出相應調整。

    凡在他國長住的國人,無不深讚歎台灣全民健保體系提供比世界其他國家便利、價廉且親切的服務,即便是名目人均國民所得是台灣兩倍以上的美國,不僅沒全民健保,醫療費用之高令人咋舌,服務效率之低,更是令人懷念台灣的健保(不過美國最先進的醫療研究科技確是獨步全球)。這也解釋為什麼部分長住海外的國民不遠千里跑回台灣看病。但天下沒有白吃的午餐,這些高效率、高品質的服務,其實是建立在醫護從業人員的偏低報酬及過度辛勞之上。筆者長期離開台灣而無健保,即使返國以自費進行健康檢查,深刻感受不僅大部分醫療人員的忙碌及敬業,更發現台灣醫療費用低廉,和台灣整體經濟發展的國民所得程度無法匹配, 與國際水準似乎相差太多。

    大部分的醫療服務專業,扣除語言障礙、族群體質及法規不同,實具跨國際的技能。以筆者所居住的波士頓地區而言,這幾年越來越多台灣醫學院畢業的年輕學者,至此區域頂尖大學或機構攻讀學位或進行研究,但高比例學者的目標都是想要在美國繼續執業,主流意向與其他專業的留學生似明顯不同。根據訪談探究其動機,他們幾乎都表示雖心心念念台灣的一切,可對台灣惡化的醫療環境及待遇,卻難以恭維。筆者非歧視任何職業,試想:救人一命的醫師為患者心臟按摩待遇(還有職業尊嚴),遠不如腳底按摩師,如何鼓勵年輕世代從事醫護服務?如何留住現有醫護人員?

    過度壓低的對醫護給付,造成醫療機構勢必鼓勵減少每位患者平均看診時間以維持損益,實也損害病人的長期權益。許多患者需要的是醫護人員耐心地傾聽溝通,建立心理支持,並且提供適切的衛教,改善生活模式來緩解癥狀,進而控制病情,而非一味地打針、吃藥、開刀或其他侵入性治療。慢性病患者為主的科別醫護人員,尤其應對這社會性醫療特別有感。由於台灣已經走入超高齡化社會,預防性、支持性的醫療作為,重要性可能不降反升。對提供這方面服務比重越來越高的醫護人員,應有公平的待遇。

    解決改善醫護工作人員的報酬,歸根究底還是要回歸市場機制,對台灣過廉的醫療服務,做出適當的調整。例如近來衛福部取消掛號費的管制,可以根據醫師的經驗和資格,差別取價,是適當的一步。再者,透過購買私人醫療保險,可負擔的患者以選擇由保險支付較高的費用,得到更加符合其需要的診療服務,以價制量避免部分醫護人員(特別是市場需求較高者)過勞,也可健全醫療機構的財務。畢竟連比台灣經濟更先進國家,政府都不見得有餘力提供醫療保險(美國的健康保險是跟隨就業,未達退休年齡前無雇主的保險購買人需自負為高昂的費用,健保也是歐巴馬與川普前後任政府爭議的政策之一),且即便保險自負費用還是相當驚人。台灣以部分由使用者付費的原則,設法維持醫護人員的公平待遇,應該並不為過。

    除了行政部門的努力,政府另外一部分的立法部門要尊重專業,改變幾近對醫療從業人員剝削且欠缺尊重的管理思維,擬定公平可促進永續發展的財務制度。如何廣開財源,台灣已有許多健康經濟專家提出建言,無需本文贅述。但在節流方面,至少不應針對從業人員報酬過度下手。立法部門反該自躬反省,不要做出以民粹反智為出發的醫療政策來打擊從業人員。近來一明例就是部分立委倡議獨厚原中國籍配偶,縮短取得台灣身分的政策,卻不思對於台灣健保乃至於醫療體系的衝擊。考量中國的醫療保險服務品質,因中國民眾對醫保制度的不信任 (特別是佔大多數的城鄉居民醫保) 及整體經濟下滑,光二○二三年就有超過二千萬人退出醫療保險,目前財務險峻的程度,比台灣全民健保更有過之而無不及。若湧入大量沒有長期繳交健保費的免費乘客(free riders),勢必將拖垮台灣醫療體系,造成醫護人員已經嚴重負擔的雪上加霜。

    醫護人員工時過長但報酬偏低,造成大量人才離開職場或轉入國際市場,已形成醫療體系的隱憂。如果放任這種「羊毛不出在羊身上」的醫療報酬制度繼續下去,人才持續出走幾乎是可預見的。近日韓國醫事人員的抗爭,提醒台灣需要趕快採取行動,預防醫療體系陷入人才流失所致的崩潰。若是制度一味的壓抑市場上那隻「看不見的手」,製造違反常理的齊頭式平等,不僅將市場需求較高的醫療人員其可議訂的公平報酬,轉入地下化,反而實質增加病患的負擔,更扼殺整個醫療產業進步的動力。


    https://talk.ltn.com.tw/article/paper/1638388

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  • 你今天笑了沒? (2024/03/31)

    你今天笑了沒?

    你今天笑了沒?

    耳鼻喉科:
    上聯:「耳提面命仰人鼻息」
    下聯:「為民喉舌伸張管道」
    横批:「探求民隱」

    神經内科:
    上聯:「失智 了卻人間多少事」
    下聯:「痴呆 笑解天下古今愁」
    横批:「裝瘋賣傻」

    放射科:
    上聯:「胸大胸小望之只見心肺」
    下聯:「貌美貌醜看去全是骷髏」
    横批:「穿不穿都一樣」

    麻醉科:
    上聯:「打一針就可手足麻木」
    下聯:「吸口氣立刻人事不醒」
    横批:「了無痛楚」

    腫瘤科:
    上聯:「常睹人生離合苦 刀起彼落」
    下聯:「力爭世間無奈事 放射消除」
    横批:「大事化無」

    骨科:
    上聯:「非木匠亦非石匠 常揮鋸弄錘」
    下聯:「是醫生亦是強盜 常綁手縛足」
    横批:「刀斧情深」

    肝膽科:
    上聯:「多少英雄豪傑 肝腦塗地」
    下聯:「世上男女老少 聞風喪膽」
    横批:「 壞了没醫」

    牙科:
    上聯:「張口結舌任你看」
    下聯:「咬牙切齒隨你玩」
    横批:「忍氣吞聲」

    泌尿科:
    上聯:「兩管通天下 只管通暢」
    下聯:「一眼看寶貝 防堵去淤」
    横批:「大禹治水」

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    最新回覆

  • Re: 什麼是米酵菌酸? 中毒時可能出現那些症狀,又常出現在那些食物上,如何預防呢? (2024/03/31)

    Re: 什麼是米酵菌酸? 中毒時可能出現那些症狀,又常出現在那些食物上,如何預防呢?


    浸泡太久孳生細菌,產生毒素恐致命
    據當地急診醫師指出,黑木耳本身沒有毒素,但在浸泡過程中,孳生出「椰毒假單胞菌」,它會產生「米酵菌酸毒素」,食用1至1.5毫克就有致命的風險。



    新光醫院家醫科醫師柳朋馳表示,椰毒假單胞菌是土壤中很常見的菌,不只是木耳這類蕈菇類,也常在穀類食物中發生,5、6年前國內也曾發生過民眾用曬乾的玉米做玉米酵素而發生中毒的事件。


    雲林基督教醫院家醫科主治醫師王律凱表示,一般細菌感染可能只有腸胃不舒服,這起食物中毒事件主要是「米酵菌酸毒素」。很多人都以為「我再煮熟、煮久一點細菌就死了」,雖然椰毒假單胞菌不耐熱,煮滾細菌會死亡,但一旦產生米酵菌酸毒素,毒素再怎麼煮還是在。引起食物中毒,輕者上吐下瀉、發燒,重者引發肝腎病變,嚴重還可能致命。


    乾燥食物泡發不要超過4小時

    柳朋馳提醒,除了黑木耳、白木耳,還有香菇等蕈菇類,泡發了會有黏液,加上空氣中有許多菌落如金黃色葡萄球菌等,一旦泡的時間過久,這些菌落就可能產生干擾,引發食物中毒的危險,所以建議每次泡不要泡超過4小時。台灣的天氣嚴熱潮濕,更容易變質,建議浸泡時不妨放在冰箱裡,但還是不宜泡太久。


    https://health.tvbs.com.tw/amp/nutrition/332287

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  • Re: 改善台灣醫療人員待遇 以維永續發展體系 (2024/03/31)

    Re: 改善台灣醫療人員待遇 以維永續發展體系

    執政黨為選舉焦慮,尹錫悅聽勸?

    儘管醫學院擴招是民生所向,但是隨著醫療混亂對患者帶來的持續性影響拖長,民意也發生了微妙的變化。南韓蓋洛普3月12日至14日民調結果顯示,47%的南韓受訪者認為「應該按照南韓政府方案照樣推進醫學院擴招2000人計劃」,41%的人認為「應該圍繞擴招規模和時期尋找調解方案」。而一個月前的民調結果為,近八成南韓人對擴招政策給予積極評價。

    尹錫悅在國會選舉前推行醫學院擴招計劃,被視為寄希望於背靠民意拉動選票,而隨著民意變化,執政黨國民力量黨愈發擔憂此舉對選情產生負面影響。民調機構Realmeter 3月21日至22日所做調查顯示,國民力量黨的支持率為37.2%,較上次調查下滑0.8個百分點。共同民主黨支持率為42.8%,較上次調查上升2個百分點。

    據韓媒報導,在距離4月10日國會選舉半個多月之際,國民力量黨內部主張「黨領導層應該製定調解方案,以此說服政府和醫療界雙方」,這種呼聲越來越高。國民力量緊急對策委委員長兼選舉對策委委員長韓東勳,作為負責選舉事務的一把手出面承擔斡旋角色,正值醫學院教授準備集體辭職的緊張時刻。

    韓東勳24日與醫學院教授舉行了近一個小時的閉門懇談會,會後在記者會上表示「請大家繼續關注,我想要做的就是幫助雙方進行建設性對話,並提出解決問題的方式」。此前一天,韓東勳已啟動黨政溝通渠道,向總統室通報了與醫界對話的計劃。執政黨高層相關人士對韓媒透露,「在韓東勳委員長的要求下,尹錫悅總統首次放棄了強硬態度」。

    韓東勳被視為最受尹錫悅信任的心腹之一,也是下一任總統的有力候選人。雖然今年年初兩人曾因「第一夫人」收受名牌包事件而一度決裂,但隨後迅速和解。韓東勳近來為選舉全力拉票,是馳騁選戰的關鍵人物。但是針對醫政矛盾,僅憑他一己之力斡旋或許還遠遠不夠,最終達成妥協有很多難關需要克服,尤其是尹錫悅本人推行醫改的意志非常強烈。

    「隨著各大醫學院的擴招規模確定,為醫療改革創造了最起碼的必要條件。」尹錫悅26日在政府會議上說,擴招學生主要分配到非首都地區,通過增加小型醫學院的學生數量,為加強地方和基本醫療保健奠定了基礎。發言全程現場直播,向全國傳達擴招勢在必行的信息。

    南韓教育部3月20日已經公佈了擴招2000名醫學生的分配結果,首都圈僅京畿仁川地區擴招,首爾8所學校被排除在擴招名單之外。教育部的發佈意味著擴招的相關程序實際上已經結束,而此時政府提出與醫界對話,令醫生們倍感憤怒。

    「強硬派」領導醫生團體,將再掀巨浪?

    韓東勳與全國醫科大學教授協議會(簡稱醫教協)對話後,雖然沒能攔住醫學院教授紛至遝來的辭呈,但是該協會為僵局留出了談判餘地,協會會長金昌洙25日表示,如果南韓政府不撤回擴招計劃,就不能解決目前的事態。但是「撤回擴招計劃並不意味著增員0人」,如果能在科學考量的基礎上提出擴招名額也可接受。

    此言一出,在實習醫生和住院醫生群體中引起軒然大波,大韓專攻醫生協會不認同醫教協的表態。一名實習醫生代表對韓媒表示,「醫大教授協會並不能代表專攻醫生和醫療界。這是荒唐的。」沒有任何專攻醫生要求或委託醫教協進行仲裁。政府的對話發言只是為了秀給國民看的表演。

    在南韓,實習醫生和住院醫生被統稱為「專攻醫生」,是指在取得醫生執照後,為考取「專門醫資格證」而在教學醫院實習和修習的醫生。目前,南韓專攻醫約有1.3萬人,其中95%就職於上述100家教學醫院。他們的工作多為輔助主治醫師,但主要負責診察、手術、開處方等工作,是處理醫院業務的重要群體。專攻醫生經歷多年研修並通過考試後才能獲得專科醫生資格,之後在細分科室積累臨床經驗後才有望晉陞為教授。也就是說,專攻醫生處於醫界的底層,而教授則在上層,內部的兩個群體也存在溫差。

    醫學界的一些人還曾提出替代方案,例如逐步增加醫學院學生的數量,但由於缺乏代表性組織來提出,並未得到重視。大韓醫師協會代表14萬名職業醫生的利益,也是此次辭職罷工行動的組織方,被視為代表南韓最廣泛醫生群體的組織。

    3月26日,大韓醫師協會進行換屆選舉,兩名候選人分別是協會首席發言人朱秀浩,以及南韓兒科青少年醫學會會長林賢澤,他們都強烈反對醫學院擴招計劃。朱秀浩主張,不會接受政府提出的擴招名額,也沒有必要與政府進行談判。林賢澤則更加激進,提出必須減少醫學院招生名額,並且要以保健福祉部正副部長辭職為前提,才能與政府進行談判。

    最終,林賢澤獲得超六成的選票當選42屆大韓醫師協會會長,從5月1日開始履職,任期3年。選舉結果一定程度上顯示出大部分醫生與政府對抗的決心。

    林賢澤在醫界被歸為「強硬派」,他不但反對醫學院擴招,還認為在生育率降低的背景下,醫學生名額應該減少500至1000人。此前政府發佈醫學院擴招計劃時,他表示:「醫生們將為保護基本醫療服務、免受尹錫悅政府的侵害而戰鬥到底。」今年早些時候,在尹錫悅出席一場民生討論會時,林賢澤高呼反對增加醫生數量,隨後被保安捂嘴拖出現場。

    目前,實習生、住院醫師和醫學院教授已經提交了集體辭職報告,但大多數私人執業醫師還沒有出現大規模辭職的舉動。林賢澤此前表示,他當選大韓醫師協會會長後將領導全國範圍的醫生大罷工,無懼懲罰。隨著這位新會長的就任,南韓醫政矛盾恐進一步加劇。

    醫療前線的「靈活」運營

    自南韓首都圈五大醫院的實習醫生和住院醫生於2月20日晨起正式停止工作,至今已經一個多月。據韓媒報導,截至3月22日,南韓全國14萬名醫生中,離崗醫生僅佔不到10%。但是在一些大型醫院,罷工醫生佔三成到四成,導致數百台手術推遲或取消。3月25日開始,醫學院教授陸續提交辭職報告,並且縮短工作時間。

    為了填補醫生離崗導致的醫療空白,南韓保健福祉部從3月11日起向全國20所醫院調派20名軍醫和138名公共衛生醫師。這批醫療人員主要負責重症、急診患者的手術,緩解就診推遲等問題。3月25日,第二批247名公共衛生醫師和軍醫被調派到醫院。

    在實習醫生和住院醫生離崗期間,許多醫學院教授的工作時間拉長,負擔額外的診療任務。由於政府無妥協之意,教授為支援學生而加入抗議,將從4月1日起最大限度減少門診接診量,將醫療資源集中於治療重症和急診患者。

    韓聯社25日報導稱,首爾五大醫院等主要醫院尚未出現較大混亂。三星首爾醫院相關人士表示,當日起門診縮減,但尚無特別動向,被延期的手術台次佔比保持在50%左右,27日之後才可能出現教授離職帶來的影響。

    據新華社報導,南韓的一個危重症患者團體表示,在當前情況下,醫科大學教授集體罷工無異於給患者「判死刑」。南韓嚴重疾病協會會長金成柱表示:「患者正在成為犧牲品,他們的等待是無意義的。醫生堅持‘治療權’是他們最重要的武器,但不明白為什麼要用病人的生命作為‘賭注’。」

    由於大量醫生離崗造成診療量劇減,南韓首都圈五大醫院目前每天面對超過10億韓元的巨額赤字,多家醫院正在通過合併病區和關閉病房的方式靈活運營。首爾大學醫院關閉了60個病房中的10個,包括急診室短期病房和部分癌症醫院附屬病房,以精簡人員。

    有南韓醫療行業相關人士對媒體透露,醫生辭職罷工的情況將持續多久已經變得無法預測,剩下的工作人員已經處於倦怠狀態。一些醫院正在討論員工自願退休的問題,甚至有傳言稱近期薪金發放困難。

    3月26日,南韓總統室三次發佈「尹錫悅強調政府和醫療界有必要進行對話」的消息。但在目前的僵局之下,這樣的口頭呼籲似乎無濟於事。





    https://portal.sina.com.hk/news-intl/si ... %E9%86%AB/

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  • Re: 你知不知道,我們坐在這兩張椅子上已經整整三十五年了? (2024/03/31)

    Re: 你知不知道,我們坐在這兩張椅子上已經整整三十五年了?

    極品同學會

    笑話;雖是笑話,卻也道盡人生的無常

    (*)本班同學從40歲時決定,未來每10年就要聚會一次。

    (*)第一次 決定聚會地點時,40歲還是壯年的他們,選了金順園餐廳。

    選金順園餐廳的原因是:
    服務小姐的身材最好,穿得也最少。

    (*)10年後
    50多歲的再次決定聚會地點時,還是選了金順園餐廳。
    這時他們是因為:
    餐廳菜單的字「最大」。

    (*)又過了10年
    60歲又選了金順園餐廳,這回是因為:
    金順園餐廳有「養生餐」。

    (*)再過10年
    70歲了,還是選了金順園餐廳
    這次則是因為:
    只有這家餐廳有提供「輪椅」。

    (*)10年匆匆又到了
    80歲的一羣同學,無異議的通過要去金順園餐廳,理由是:
    「因為從來沒去過!」

    可見,【老年失智症】多可怕啊!

    (*)精采的是...同學來了【3桌】,結帳時卻要付【6桌】,
    多出【3桌是菲傭】。

    (*)人生沒有你想的那麼長。

    把握當下吧!

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  • Re: 新三笑 (2024/03/31)

    Re: 新三笑

    老婆:老公,明天就除夕了,碗統統給你洗,我們會發財哦!

    老公:為什麼呢?

    老婆:“公洗發財”啊

    老公:那我回來時你應該在門口跪着迎我。

    老婆:為什麼呢?

    老公:“富貴(婦跪)盈門”啊..

    婆婆:吵什麼吵,兩個一起去洗。

    老公老婆:為什麼呢?

    婆婆:雙洗臨門啊……

    由 min 發表, 回覆: 4, 瀏覽: 1750.
 
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