本會堅決反對開放基層院所購置電腦斷層掃描儀(CT)，衛生署葉署長回覆

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中華民國基層醫療協會陳情書
98年3月6日

主旨：本會堅決反對開放基層院所購置電腦斷層掃描儀(CT)，詳如說明，請 查照。
說明：
一、據聞衛生署有意修法，放寬基層診所購置電腦斷層掃描儀(CT)，但台灣的CT總數已超過三百八十一臺，密度高居世界之冠，再開放基層院所使用CT，實無必要。若全面開放，亦恐造成醫界之「軍備競賽」，不可不慎。
二、醫療院所治療病患以分工合作為原則；基層診所主要是做一般檢查，而較為深入精細之儀器檢查如CT等則由醫院負責，若開放基層診所使用CT，不僅違反醫療院所分層負責、分工合作的原則，更造成嚴重的醫療浪費。
三、目前健保西醫分為基層總額與醫院總額兩部分，有些不肖醫院設置「院前診所」分蝕基層總額；若再開放基層診所購置CT，將使財團的「院前診所」對基層總額之蠺食鯨吞變本加厲、破壞總額的合理分配，亦違反醫療院所分層負責、分工合作的原則，故本會堅決反對開放基層診所購置電腦斷層掃描儀(CT)，以減少醫療資源之浪費。


中華民國基層醫療協會
理事長 王佳文
聯絡人 石賢彥

1.據衛環委員黃淑英辦公室主任來電表示，黃委員憑據質詢衛生署欲放寬診所購置CT一案，表示此事將影響西醫基層總額甚鉅，以及CT濫用的問題。

2.衛生署葉署長回覆表示，診所CT並非無條件開放，以「偏遠地區」為主，健保局亦有監測指標，是為「有條件」放寬。

3.本案視具體情形將予以研議追蹤。

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http://udn.com/NEWS/HEALTH/HEA1/4772943.shtml
去年CT 付掉健保50億

【聯合報╱記者詹建富／台北報導】

四年前，林志玲墜馬返台治療，台大醫院為她安排電腦斷層（ＣＴ）和磁振造影（ＭＲI）檢查。當時就有健保局官員私下不以為然，指林志玲已在大陸做過ＣＴ，台大重複檢查，浪費資源。
依健保支付標準，ＣＴ檢查依部位及有無注射顯影劑，給付從兩千元到五千多元不等，去年，健保為此付了五十億元，是健保檢驗費用第一名。近年許多檢查醫療院所是採外包或由儀器廠商提供設備，再和醫院或醫師拆帳。

【2009/03/06 聯合報】@

http://udn.com/NEWS/HEALTH/HEA1/4772946.shtml
斷層掃描儀》CT儀擬放寬 診所軍備競賽？
【聯合報╱記者詹建富、陳惠惠／台北報導】 2009.03.06 02:34 am

衛生署有意修法，放寬基層診所購置電腦斷層掃描儀，如此雖可讓病患受檢更方便，但部分醫界人士質疑診所添購這種昂貴設備的必要，擔心有人將本求利濫用。

自六十七年台北榮總引進全台第一部電腦斷層（ＣＴ）以來，ＣＴ幾乎可說是各醫院必備利器，從一千萬元到近億元的機種，總數超過三百一十八台，密度高居世界之冠。

衛生署醫事處長石崇良昨天說，放寬購置ＣＴ規定，待徵詢各界意見，尚未定案。所以考量放寬，是因有些偏遠地區醫院雖有專科醫師，卻依法不能購置ＣＴ，恐影響民眾就診權益。

不過放射線醫學會理事長周宜宏表示，如此可能造成醫界另一波「軍備競賽」，而且為了回本，勢必誘發更多無謂檢查；台大醫院影像醫學部主任施庭芳也說，平均每照一次ＣＴ的輻射暴露量至少是胸部Ｘ光廿倍以上，但許多民眾並不清楚。

不過，彰化縣醫師公會理事長黃明和持贊成ＣＴ全面開放。他認為，ＣＴ引進台灣技術已成熟，「外界不要認定診所就會浮濫檢查」。

【2009/03/06 聯合報】@