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文章發表於 : 2020年 2月 7日, 09:59 
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文章: 272
台灣醫師重新整理,寫的很淺顯易懂的美國第一例武漢肺炎治療紀錄

https://m.facebook.com/notes/%E6%9D%8E% ... 108053363/

1/15 自中国武漢返回美國華盛頓。
1/19 就診,主訴發燒、咳嗽四天。
-->就診時無發燒,血氧濃度正常、胸部電光正常、流感快篩陰性。在採集血清、鼻咽與口咽檢體後出院返家,自主隔離。
1/20 鼻咽與口咽檢體的 rRT-PCR 檢驗確認 2019-nCoV 陽性,病患被招回住進負壓隔離病房。
1/21-24 病患反覆高燒、持續乾咳,並在 1/21 挫賽兩次。當天再度採集血清、鼻咽與口咽檢體,順便把便便也拿去檢查。(之後得到的檢驗報告:鼻咽、口咽和便便檢體的 rRT-PCR 檢驗確認 2019-nCoV 陽性,血清檢體仍然是陰性的。)


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文章發表於 : 2020年 2月 7日, 10:01 
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文章: 272
2月6日起全中國大陸(含港澳)列二級以上流行地區,居住中國大陸各省市陸人暫緩入境

https://www.cdc.gov.tw/Bulletin/Detail/ ... Q?typeid=9

中國新型冠狀病毒肺炎疫情近日累積確診病例數持續快速上升,截至昨(4)日總病例數已超過兩萬例,範圍涵蓋全部省市自治區,各省市亦陸續出現大規模社區群聚,且各大城市開始執行陸運管制及限制居民移動等介入措施,顯見中國大陸疫情社區傳播範圍可能擴大。考量中國疫情嚴峻且與我國往來密切,中央流行疫情指揮中心今(5)日宣布,自2月6日起,入境民眾如有中港澳旅遊史,需列入居家檢疫對象,但有申請獲准至港澳返國者,須自主健康管理14天,居住地在中國各省市之陸人暫緩入境。

指揮中心表示,香港已發生零星未知來源之社區傳播病例,社區中恐有隱性傳播鏈發生;另澳門近日有博彩業員工感染,當地已發生次波感染,且與中國往來密切,故自即日起提升香港及澳門旅遊疫情建議至第二級:警示(Alert),提醒民眾至當地應採取加強防護措施。指揮中心將嚴密監控疫情變化,視疫情演變隨時調整流行地區及旅遊建議範圍。


有關自中港澳地區入境之規定,中央流行疫情指揮中心補充說明如下:
一、國人:
自2月6日起,有中港澳旅遊史者,需居家檢疫14天。
申請獲准至港澳入境者,需自主健康管理14天。
二、中國大陸人士:暫緩入境。
三、港澳人士:自2月7日起,入境後需居家檢疫14天。
四、外國人:自2月7日起,14天內曾經入境或居住於中國、香港、澳門的外籍人士,暫緩入境。
五、上述措施將視未來疫情狀況調整更新。


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文章發表於 : 2020年 2月 7日, 10:51 
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文章: 539
2月6日起全中國大陸(含港澳)列二級以上流行地區,居住中國大陸各省市陸人暫緩入境


發佈日期:2020-02-05
中國新型冠狀病毒肺炎疫情近日累積確診病例數持續快速上升,截至昨(4)日總病例數已超過兩萬例,範圍涵蓋全部省市自治區,各省市亦陸續出現大規模社區群聚,且各大城市開始執行陸運管制及限制居民移動等介入措施,顯見中國大陸疫情社區傳播範圍可能擴大。考量中國疫情嚴峻且與我國往來密切,中央流行疫情指揮中心今(5)日宣布,自2月6日起,入境民眾如有中港澳旅遊史,需列入居家檢疫對象,但有申請獲准至港澳返國者,須自主健康管理14天,居住地在中國各省市之陸人暫緩入境。

指揮中心表示,香港已發生零星未知來源之社區傳播病例,社區中恐有隱性傳播鏈發生;另澳門近日有博彩業員工感染,當地已發生次波感染,且與中國往來密切,故自即日起提升香港及澳門旅遊疫情建議至第二級:警示(Alert),提醒民眾至當地應採取加強防護措施。指揮中心將嚴密監控疫情變化,視疫情演變隨時調整流行地區及旅遊建議範圍。


有關自中港澳地區入境之規定,中央流行疫情指揮中心補充說明如下:
一、國人:
自2月6日起,有中港澳旅遊史者,需居家檢疫14天。
申請獲准至港澳入境者,需自主健康管理14天。
二、中國大陸人士:暫緩入境。
三、港澳人士:自2月7日起,入境後需居家檢疫14天。
四、外國人:自2月7日起,14天內曾經入境或居住於中國、香港、澳門的外籍人士,暫緩入境。
五、上述措施將視未來疫情狀況調整更新。

https://www.cdc.gov.tw/Bulletin/Detail/ ... Q?typeid=9


最後由 rose 於 2020年 2月 7日, 10:55 編輯,總共編輯了 1 次。

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文章: 539
https://udn.com/news/story/120936/43235 ... lldownmenu

鍾南山談新冠肺炎:密閉空間易感染 電梯最危險

中國傳染病學專家鍾南山日前在受訪時提醒,在密閉空間裡,電梯是新型冠狀病毒感染危險性最高的場所,其次依序是餐廳、辦公室。他呼籲,搭電梯一定要戴口罩,電梯特別是按鍵要頻繁消毒。

澎湃新聞報導,鍾南山在受訪時除研判,新冠肺炎疫情應在一周或10天左右達到高峰外,還針對已陸續返回工作崗位的中國上班族,作上述呼籲。

現任中國工程院院士、國家呼吸系統疾病臨床醫學研究中心主任的鍾南山表示,新型冠狀病毒的感染特點,與嚴重急性呼吸道症候群(SARS)不一樣,而病毒變異使傳染毒力明顯增加。

鍾南山說,新冠肺炎症狀大多數還是典型的發燒、乏力,部分出現乾咳,少數有流鼻涕、鼻塞,還有少數有腸胃道症狀,還有個別的心肌、消化道、神經系統問題。

他仍然強調,要預防新冠肺炎,「大家盡量減少出行」,因為其病毒主要通過空氣中的飛沫傳播。因此,空氣不流通,人員密度較大,人員來往較頻繁密集的地方,都是高危險地區。

鍾南山提到,依危險程度排名,密閉空間的危險區依序是電梯、餐廳、辦公室。搭乘電梯一定要戴口罩,而有條件的單位「一定要頻繁為電梯間消毒,特別是按鈕區」。

他還表示,進入餐廳吃飯,要到坐下吃飯的最後一刻才脫口罩,且「避免面對面就餐,避免就餐說話,避免紮堆(一群人)就餐」;至於在辦公室,除了戴口罩,談話保持適度距離,且隨時保持良好通風。

鍾南山說,辦公室的門把手、鍵盤、滑鼠、文具、桌面應進行必要的酒精消毒。而上班進辦公室,第一時間要做的就是洗手。而搭過電梯、去過餐廳及外出後,立即洗手。


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文章發表於 : 2020年 2月 7日, 11:04 
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文章: 207
剛剛我戴口罩去便利商購物,結果帶著口罩的店員看了我一下,問說:有肺炎嗎?
我:沒有!

店員:有全家得肺炎嗎?
我:沒有啦 ! 靠!

後來他拿下口罩問我:有沒有全家的“會員”...…

TMD!差點被嚇死 !


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文章發表於 : 2020年 2月 12日, 07:58 
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文章: 272
鍾南山發新報告:最長潛伏期為 24 日 過半患者入院前無發燒


看一下鐘南山領銜這篇正在NEJM 進行同儕審查的預印本的一些結論:

(#)潛伏期中位數3.0天:從確診1099例樣本看,潛伏期可能最短0天,有個案最長可達24天,中位數3天;潛伏期要比此前所發現的「更短」。

(#)不能排除「超級傳播者」的存在。

(#)發燒不是檢測唯一標準:只43.8%會在「早期」出現發燒症狀,但住院後出現發燒占87.9%;因此,檢測病毒感染不能過分側重於是否發燒。

(#)電腦斷層(CT)準確率76.4%:840名樣本病人入院時接受胸部CT,76.4%表現為肺炎;最常見的CT特徵為毛玻璃樣陰影、或雙側出現斑片狀陰影。

(#)診斷需多管齊下:。在入院接受CT檢查840例,有76.4%的患者呈現了肺炎表現,主要為毛玻璃樣陰影(50 %)和雙肺斑片狀陰影(46.4%)。在926位重症患者有221位(23.9%),而173位輕症患者9位(5.2%)影像學檢查中未呈現肺炎表現,最後透過症狀和RT-PCR陽性結果確診(P<0.001);在診斷,需要多管齊下。

(#)肺炎是住院最常見併發症:肺炎占79.1%,其次是ARDS占3.37%,休克占1.00%;嚴重併發症發生率94.8%、「明顯高」於非嚴重病例的72.2%。

(#)「糞-口」傳播具可能性:透過胃腸道分泌物的傳播,可能在病毒的快速傳播中起了作用。

(#)病例中位數年齡47歲(女性41.9%)。醫護人員占樣本2.09%,有野生動物接觸史1.18%,近期到過武漢31.3%,有接觸過武漢人71.8%。武漢市本地居民483例(43.95%),武漢以外地區26.0%的患者,最近未去過武漢或跟武漢人接觸。

https://www.thestandnews.com/%E5%81%A5% ... _0e42N9xPU


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文章: 272
[持續更新] 武漢肺炎(新型冠狀病毒)的診斷與治療懶人包!!

[快訊] 2月9號中國抗疫專家、胸腔重症的鍾南山醫師發表了1099例新型冠狀病毒感染的急性呼吸道疾病的患者治療經驗~論文連結

https://www.medrxiv.org/content/10.1101 ... 20020974v1

研究中有幾大重點:
1. 潛伏期為0-24天,中位數是3天!
2. 一半的病人住院前沒有發燒的情形 (56.9%),只有21.4%的病人發燒>38度C,發冷 (11.4%)
3. 下呼吸道仍然是最常見的症狀:咳嗽(67.7%)、痰(33.4%) 、喘(18.6%)
4. 少數出現上呼吸道症狀:喉嚨痛 (13.9%)、喉嚨充血 (1.7%)、鼻充血 (4.8%)
5. 消化道症狀較少:噁心嘔吐 (5%),腹瀉 (3.7%)
6. 其他全身症狀:疲倦 (38.1%)、肌肉關節酸痛 (14.8%)、頭痛 (13.6%)
7. (重要!) X光只有14.7%異常,電腦斷層 76.4%異常!
8. 淋巴球下降(82.1%),比白血球準
9. CRP上升比較準,PCT(Procalcitonin)上升則比較沒有意義~

https://tvgh-suvy.blogspot.com/2020/01/ ... h2MVUem870


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文章發表於 : 2020年 2月 12日, 08:06 
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文章: 272
mei 寫:
鍾南山發新報告:最長潛伏期為 24 日 過半患者入院前無發燒


看一下鐘南山領銜這篇正在NEJM 進行同儕審查的預印本的一些結論:

(#)潛伏期中位數3.0天:從確診1099例樣本看,潛伏期可能最短0天,有個案最長可達24天,中位數3天;潛伏期要比此前所發現的「更短」。

(#)不能排除「超級傳播者」的存在。

(#)發燒不是檢測唯一標準:只43.8%會在「早期」出現發燒症狀,但住院後出現發燒占87.9%;因此,檢測病毒感染不能過分側重於是否發燒。

(#)電腦斷層(CT)準確率76.4%:840名樣本病人入院時接受胸部CT,76.4%表現為肺炎;最常見的CT特徵為毛玻璃樣陰影、或雙側出現斑片狀陰影。

(#)診斷需多管齊下:。在入院接受CT檢查840例,有76.4%的患者呈現了肺炎表現,主要為毛玻璃樣陰影(50 %)和雙肺斑片狀陰影(46.4%)。在926位重症患者有221位(23.9%),而173位輕症患者9位(5.2%)影像學檢查中未呈現肺炎表現,最後透過症狀和RT-PCR陽性結果確診(P<0.001);在診斷,需要多管齊下。

(#)肺炎是住院最常見併發症:肺炎占79.1%,其次是ARDS占3.37%,休克占1.00%;嚴重併發症發生率94.8%、「明顯高」於非嚴重病例的72.2%。

(#)「糞-口」傳播具可能性:透過胃腸道分泌物的傳播,可能在病毒的快速傳播中起了作用。

(#)病例中位數年齡47歲(女性41.9%)。醫護人員占樣本2.09%,有野生動物接觸史1.18%,近期到過武漢31.3%,有接觸過武漢人71.8%。武漢市本地居民483例(43.95%),武漢以外地區26.0%的患者,最近未去過武漢或跟武漢人接觸。

https://www.thestandnews.com/%E5%81%A5% ... _0e42N9xPU


https://today.line.me/TW/pc/article/%E6 ... %B8-0gvp82

武漢肺炎潛伏期最長24天!逾半罹病者早期不會發燒,71.8%非武漢人但曾與武漢居民接觸 !

現在各國採取的14天隔離期間、以測量溫度與詢問「有無湖北旅遊史」來初步檢測是否罹病的作法,恐怕需要進一步商榷與修正?

http://bit.ly/2tJLo0C


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