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民眾若有重複領藥、囤藥的壞習慣，下個月起會踢到鐵板，健保署宣布，105年10月1日後，國內各醫院、診所及藥局，如果在給藥時、未先使用雲端藥歷查詢患者的用藥紀錄，而讓患者多拿了不該再拿的藥，院所、藥局將遭該署核扣藥費及藥事服務費。

此外，健保署也宣布，由於某些重複領藥者會宣稱「我的藥不見了」、要求醫師多開藥，該署自5月起也已針對此加強管理，若來醫師若因此開藥，將無法獲得該署給付，支出由院所自行承擔。

這項新制把壓力放在藥物供應端上，雖會使醫、藥事人員對給藥更加從嚴把關，但也可能面對更多民眾領不到藥時的情緒反彈。

健保署醫審及藥材組研究員陳尚斌說，此制自今年7月起已開始實施，首波僅針對醫學中心及區域醫院，藥物則僅限於降血壓、降血脂、降血糖、抗思覺失調、抗憂鬱及安眠鎮靜與抗焦慮等6類藥品；10月則是擴大實施到地區醫院、診所及社區藥局，影響面遍及全台。其中藥局僅負責慢性病連續處方箋把關，即此6種藥若屬慢連箋，重複給藥才會被扣費。

陳尚斌也強調，對於持慢連箋提前10日內調劑，或提前10日內就醫者，將不計入重複用藥，另因病情變化需調整用藥的情形，也不計入。

目前已有社區藥師在臉書表達不滿，指此制實施後，藥師若發現眼前民眾重複領藥，卻又無法在第一時間連絡上主治醫師，只好拒絕給藥，這會讓藥師被民眾罵慘，陳尚斌則說，此制推行前已與醫師、藥師公會溝通，屆時藥袋上都會註明醫院連絡電話，若還是連絡不上，藥師仍得負起把關責任，以免民眾浪費醫療資源。

對於民眾遺失藥物，陳尚斌表示，該署認為，基於保險公平給付及不重複給付原則，當病人遺失藥物，將不再重複給付，醫師對這類患者，可要求自費買藥。

根據健保署統計，目前雲端藥歷尚未百分百遍及所有所醫院、診所、藥局，其中醫院雖已全數建置，西醫診所也有8成建置，不過社區藥局僅6成建置，牙科診所只有5成建置，中醫診所甚至僅1成建置。該署將透過醫師、藥師公會全聯會宣導加速建置。

至於每次查詢雲端藥歷要花多少時間、會不讓患者等到失去耐心，該署指，每次查平均僅需3到4秒，應不會構成問題。

根據健保署統計，今年4到6月全台重複藥費約有4053.4萬元，藥事服務費約有1143.8萬元；在各醫院層級中，區域醫院重複開藥情形多於醫學中心；在鎖定的6種藥中，重複量從最多到最少依序為降血壓、降血糖、降血脂、抗思覺失調、安眠鎮靜劑、抗憂鬱藥。