醫生 朋友

這個病理解剖的發現，可以更加了解武漢病毒感染的演變。

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组织样本取自患者的肺、肝和心脏组织。组织学检查显示双侧弥漫性肺泡损伤伴纤维粘液性渗出（图2A，B）。右肺组织出现明显的肺泡上皮脱落和肺透明膜形成，提示急性呼吸窘迫综合征（ARDS；图2A）。左肺组织表现为肺水肿和肺透明膜形成，提示早期ARDS（图2B）。双肺中均可见到间质内以淋巴细胞为主的单个核细胞炎性浸润。在肺泡腔中出现多核巨细胞和非典型增大的肺泡细胞，其中非典型增大的肺泡细胞具有较大的细胞核，双嗜性的细胞质内颗粒和明显的核仁，表现出病毒性细胞病变样改变（viral cytopathic-like changes）。我们未发现明显核内或胞浆内病毒包涵体。


COVID-19 的病理特征与SARS和中东呼吸综合征（MERS）冠状病毒感染中的病理特征非常相似。此外，COVID-19 患者的肝活检标本显示中度的微血管脂肪样变性以及轻度的肝小叶汇管区活动性炎症（图2C），提示该损伤可能由SARS-CoV-2感染或药物性肝损伤引起的。心肌间质中有少量单个核细胞炎性浸润，但没有其他心肌实质损害（