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MRSA超菌 孩童鼻腔帶菌高

:2011/04/19

（中央社記者陳麗婷台北19日電）抗藥性金黃色葡萄球菌被歸為超級細菌，根據林口長庚兒童醫院研究發現，台灣5歲（含）以下孩童，鼻腔帶菌率有7.8%，且擁擠環境帶菌率會提高。研究發現餵食母乳能降低帶菌率。

金黃色葡萄球菌是臨床上相當重要的致病菌，抗藥性金黃色葡萄球菌（MRSA）也被歸類為超級細菌之一，近10年來曾在社區出現流行，尤其造成兒童感染嚴重病例不少，甚至造成死亡。

林口長庚兒童醫院兒童感染科醫師陳志榮在2005到2008年研究，針對6000多名孩童採鼻腔檢體分析，結果發現，台灣5歲（含）以下健康兒童，有7.8%鼻腔帶菌，且帶菌率在3年間顯著上升。



陳志榮說，孩童帶菌的危險因子包括家中兒童成員較多，每增加1名成員增加1.1倍帶菌率；孩童上托兒所、幼稚園帶菌率增加1.5倍，顯示擁擠的環境會提高帶菌比例。

陳志榮表示，研究也發現，餵食母乳對孩童確實有保護效果，帶菌率可減少0.6倍，且餵食時間愈久帶菌率愈低。

值得注意的是，前陣子H1N1新型流感疫情高峰時，臨床發現患者續發細菌性肺炎也是近10年來最嚴峻的，其中有些就是MRSA細菌感染引起。

此外，陳志榮分析院內2004年到2006年間重覆感染MRSA的病童與感染菌株，共有48位孩童有2次以上MRSA感染，且7成是由同一株MRSA引起，甚至有病童在相隔超過11個月後再次感染MRSA，仍是同一株細菌，顯示細菌未被根除，仍在鼻腔等處帶菌，等待孩童免疫力低下時，又再度造成感染。

這項研究顯示，大多數的重複感染來自於病患自身所帶的細菌，因此，醫師積極主動篩檢，並有效投藥去除帶菌，例如鼻腔抹藥或以特定殺菌劑讓患者洗澡，才是杜絕大部分MRSA重複感染的有效方法。

陳志榮建議，若為重複感染者應進行篩檢是否有身體帶菌，不過，目前健保未給付篩檢，因此，呼籲政府應重視。

陳志榮也提醒民眾注意自身衛生習慣，避免長期處於擁擠環境，減少MRSA帶菌率。
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超級細菌MRSA 帶菌率5年增5倍。

　因散播力強、抗藥性高，抗藥性金黃色葡萄球菌（MRSA）被醫界歸類為超級細菌之一。國內研究發現，近年來MRSA的社區帶菌率節節攀升，北部幼童的帶菌率5年增長5倍！要避免幼童感染，醫師建議多哺育母乳，並避免讓孩童長期處於擁擠環境。
　■抗藥性菌株 造成重複感染
　抗藥性金黃色萄萄球菌（MR
SA）因僅後線抗生素「萬古黴素」有望治癒，被歸類為「超級細菌」，近10年來曾在社區出現流行，引發不少兒童感染重症，甚至死亡，而健康人的鼻腔、身體其他部位也可能帶菌。

　林口長庚兒童感染科醫師陳志榮於2005年到2008年，調查全國北中南3家醫院、6千多名5歲以下健康幼童發現，平均7.8％幼童鼻腔中帶菌，其中又以2至6個月嬰兒帶菌率最高。

　陳志榮分析，2004年到2006年長庚兒童醫院48位重複感染MRSA幼童，高達近7成第2次感染又是同一株菌株，時間間隔最長達11個月，陳志榮說，顯示大多數病童感染後雖痊癒，但體內病菌未被清除，免疫力差時又造成感染。

　■哺餵母乳 避免幼童帶菌

另一個令人擔憂的現象是，幼童帶菌率逐年攀升，根據國內一項研究發現，2000年北市幼童MRSA帶菌率僅1.9％，但2006年卻攀升至9.1％，增長近5倍。

▲勤洗手是預防病菌感染的不二法門

陳志榮說，研究發現，家中兒童多、孩童上幼稚園、托兒所及居住環境擁擠都容易提高帶菌率，而哺餵母乳則能達到保護效果，且餵愈久帶菌率愈低，要避免帶菌、感染，還是要勤洗手，做好自我保健。