2008年 8月 16日, 14:46
小朋友夏天常因腸胃炎拉肚子、嘔吐,醫師提醒,除了沙門氏菌、腸道腺病毒感染,也有可能感染輪狀病毒,應及早就醫。
台北市萬芳醫院小兒科主治醫師黃亮迪說,輪狀病毒大多秋冬流行,但夏天也常伴隨腸病毒、沙門氏菌或支氣管炎等合併感染出現,家長不容易在第一時間發現,往往讓幼兒飽受症狀之苦。
萬芳醫院統計,去年因腸胃炎到該院住院的2歲以下幼兒,其中經糞便檢測確診病因167人,其中感染輪狀病毒42人,即每4個2歲以下因腸胃炎住院幼兒,就有1人是因輪狀病毒引起;國內也統計,5歲以下因急性腸胃炎住院病例中,四成五為輪狀病毒感染。
目前輪狀病毒並無有效藥物治療,只能給予補充水分及電解質,家長常不知道哪些症狀才是感染輪狀病毒。
黃亮迪表示,他在診間會問家長,小朋友有無「三不一沒有」,即腹瀉不止、嘔吐不停、高燒不退,及哭沒有淚水(脫水症狀),如果有,很可能是輪狀病毒。
夏天常見的腸胃炎,還有沙門氏菌和腸道腺病毒感染。
黃亮迪表示,感染輪狀病毒者,糞便常像蛋花湯、有酸臭味,沙門氏菌感染,偶爾會有血便;腸道腺病毒,則會有喉嚨病或結膜炎等類似感冒症狀,最好預防方法都是勤洗手,輪狀病毒則可接種疫苗。
長庚醫院兒童感染科主任黃玉成指出,感染輪狀病毒除非是腹瀉超過兩周,才可能影響幼兒腸黏膜,影響生長發育,不然幼兒大多症狀過去就好了。
目前輪狀病毒疫苗有兩種,一為人類活性減毒疫苗,另一種為人牛重組活性減毒疫苗,都是在六個月大前接種完畢,但國內目前接種率僅7%,原因是半歲前幼兒較不常外出,不易感染,待一兩歲活動量大感染,接種已來不及。
幼童感染輪狀病毒備受折磨,家長也身心俱疲。萬芳醫院小兒科主治醫師黃亮迪昨日表示,6~24個月大的幼兒是高危險群,而有1成患童日後發育略受影響。
黃亮迪表示,當幼童1天拉肚子3~4次時就該就醫診斷,若因拉肚子致腸黏膜受損嚴重,可能影響發育。
他並發現由於家長照顧必須頻繁換尿布,隨時留意狀況,不少人因為勞累而病倒。萬芳醫院曾電訪50名家長,發現住院患童3成家長因請假、採購尿布、營養品,花費逾萬元。
黃亮迪指出,只要10隻輪狀病毒即可能造成感染,主要途徑是糞口傳染。最常見的方式為人與人之間手的接觸。病毒透過人與人間傳播、飲水或食物受到汙染,以及接觸受污染表面如玩具感染,偶爾也會以飛沫途徑傳染。嬰兒自4個月起易受到感染,6成患童為2歲以下的嬰幼兒,1人感染易造成全家罹病。罹病時,孩童不宜攝取油膩或太甜的食物,喝牛奶必須稀釋。