肺炎鏈球菌 感染病例成長驚人
台灣抗藥性肺炎鏈球菌感染病例成長驚人。林口長庚紀念醫院兒童醫院林奏延院長表示，在台灣肺炎鏈球菌14、19A血清型最常引起侵襲性肺炎，最讓人憂心的是帶有抗藥性的19A血清型，這兩年病例快速增加。林口長庚兒童感染科黃玉成主任援引數據指出，19A血清型病例近年成長近五倍。
黃玉成主任解釋，台灣5歲以下兒童侵襲性肺炎鏈球菌病例中，19A血清型病例迅速攀升，林口長庚醫院團隊從2001年至2010年針對侵襲性肺炎鏈球菌19A血清型分析，結果顯示，幼兒在施打疫苗後，疫苗涵蓋的血清型感染率逐年下降，但非疫苗涵蓋的血清型感染率卻上升，成長幅度達五倍之多。
據衛生署疾病管制局2008～2010年統計，台灣每年約200-800人感染侵襲性肺炎鏈球菌，而今年截至9月15日，疾管局已接獲504起侵襲性肺炎鏈球菌感染通報案例，今年1-9月中旬累計個案較去年同期比約增加2.8％，5歲以下嬰幼兒及65歲以上老人是高危險群。
一名五歲的鄭小弟原本身體健康，未曾接種肺炎鏈球菌疫苗，九月初因發燒、咳嗽、流鼻水等症狀就醫，他的下肢也有酸痛感，持續3、4天，在地區醫院照胸部X光發現肺部出現右側大葉性肺炎，轉診至林口長庚，檢查結果顯示，尿液肺炎鏈球菌抗原呈現陽性反應，住院後接受3日抗生素仍持續高燒，追蹤X光片發現右肺大量積水。
鄭小弟接受胸管置放引流積水，但因為胸水過於濃稠，引流效果有限，仍持續高燒，呼吸又喘又快，電腦斷層發現，右邊肺葉已有壞死跡象，家屬接受醫師建議，進行手術治療，切除因發炎而過分沾黏、硬化的胸肋膜，術後兩天終於退燒，目前仍在加護病房接受治療。
來自以色列的國際知名小兒傳染科教授羅恩‧達剛（RonDagan）引用多項國際研究說明，19A是醫學界密切關察的重要血清型，具高盛行率、高侵襲性及高抗藥性三種特性，預計美國明年將有新型13價疫苗上市，保護力也包括19A血清型。
黃玉成提醒，預防肺炎鏈球菌感染除了接受疫苗接種外，更要勤洗手，出入公共場所最好戴口罩。
抗生素的濫用致使細菌的抗藥性越來越強，臨床發現，具高度抗藥性的 A19型肺炎鏈球菌感染病童有增加現象；長庚兒童醫院最近即收治幾位感染 A19型肺炎鏈球菌病童，出現肺積水、肺葉壞死，仍在加護病房救治中。
根據疾病管制局統計，台灣每年約有 200-800人感染侵襲性肺炎鏈球菌，今年截至 9月 15日止，即有 504例侵襲性肺炎鏈球菌感染通報個案；長庚兒童醫院也在最近收治 2名因肺炎鏈球菌引發重症病童，分別只有 5歲和 4歲，出現肺部積水及右邊肺葉壞死，得手術切除過分沾粘的胸肋膜。
長庚兒童醫院院長林奏延表示，臨床上發現， 2歲至 5歲感染肺炎鏈球菌個案較多於 2歲前，而且 A19型增加很多，去年有 2例，今年到 6月，就已經有 5例；而且由於有抗藥性問題，導致近年來造成幼兒肺炎鏈球菌感染重症中，有 3成主要都是 A19型所導致。
長庚兒童醫院感染科黃玉成主任則表示，根據長庚醫院統計，這 10年來，肺炎鏈球菌 A19血清型成長 5倍之多；尤其是小朋友上學後容易受到其他小朋友感染，還可能把細菌帶回家，傳染給家中更小的嬰幼童及老人家。
所以，林奏延院長及黃玉成主任提醒，家長除了可帶孩子打疫苗防範外，也應勤洗手，感冒時記得戴口罩。