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文章發表於 : 2009年 5月 6日, 08:53 
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文章: 357
過紐約市衛生局10天的觀察和取樣調查,目前紐約A型流感仍處於症狀輕微階段,但加上昨(4日)新添的11例確認病例,紐約市確診感染A型流感的人數已經上升到了73人。 同時紐約市衛生局局長佛利丹(Thomas R. Frieden)提醒民眾由於衛生局不推薦或者提供A型流感的測試,因此很可能紐約成百、上千的居民已經染上輕微的A型流感。

紐約市衛生局局長費里頓介紹,經過衛生局10天地調查和觀察,目前紐約沒有一例患有A型流感的病例屬於嚴重級別,目前確診的病人都屬於輕微型,並在康復之中。 據了解昨日確診染病人數又添11位、疑似染病人數又添6位,至發稿時為止,紐約市確診患有A型流感的病人有73名。 但據指出,紐約市衛生局的官方染病統計數字很可能不代表紐約真實確診人數。

費里頓表示,有些流行性感冒是沒有症狀,或和A型流感有著極為相似的症狀,例如發燒、咳嗽、嗓子疼等。據上對位於皇后區的St. Francis Preparatory School進行的調查結果顯示,很可能有多於1000名師生被列為疑似病例的範圍內。

費里頓再次強調,食用豬肉或豬肉製品絕對不會染上A型流感,同時正常在成人間傳染的季節性流感比A型流感要嚴重的多,因此民眾不必恐慌。 但對於這些已經有著發燒、咳嗽、嗓子疼等症狀的民眾,費里頓建議,最好在家中休息,直到上述症狀消失24小時之後再恢復學習、上班等外出活動。


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文章發表於 : 2009年 5月 14日, 10:34 
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文章: 35
據《紐約時報》12日消息,一名美國頂級傳染疾病專家稱,許多得了甲型H1N1流感、甚至病情很重的人,都沒有出現發燒症狀。病毒的這種奇怪症狀可能會增加控制疫情的難度。

報道說,發燒是流感的典型症狀。在開始發病階段,體溫經常會躥升至40攝氏度。因為許多傳染病專家都認為發燒是甲型H1N1流感最重要的特征,因而在觀察病人時確認其是否發燒就十分重要了。

但是在美國專家Richard P. Wenzel醫生前往協助的兩家醫院里,他觀察到三分之一的甲型H1N1流感病人在觀察期間沒有出現發燒症狀。他上周在墨西哥待了四天。

□“這讓我和我的墨西哥同事們很驚訝,因為教科書告訴我們,當得了流感時,有90%的幾率會出現發燒和咳嗽”,Wenzel醫生在手機里說道。

Wenzel醫生還說,許多重症患者在確診後,隨著病情加重還是會出現發燒;不過病情較輕的那一半人卻不會出現發燒症狀。幾乎所有的患者都會出現咳嗽和不適的症狀。

曾任國際傳染病學會會長的Wenzel醫生同時也說道,兩家墨西哥醫院的患者中有12%人除了出現諸如咳嗽、呼吸困難等呼吸道症狀外,還腹瀉得很厲害。許多這樣的患者會連續三天,每天排便六次。

Wenzel醫生稱他已要求其墨西哥同事們檢驗那些患者們用過的廁所,看其中是否有豬流感──甲型H1N1流感病毒──的存在。“如果甲型H1N1流感病毒在人之間互相傳染,並且廁所中也有病毒的話,那麼對其傳播的控制將會變得非常困難”,特別是其在貧困國家的傳播,他說道。

□他說他還要求了他的墨西哥同事去檢驗在那些沒有臨床症狀的人中是否攜帶甲型H1N1流感病毒。並且也檢查了墨西哥國家疫苗項目的病人及數據。他是在主管該項目的Samuel Ponce de Leon醫生的 邀請下參與的此項目。

Wenzel醫生道,墨西哥疫情的不同尋常之處在于其複雜性,“在最近的幾個月里,五種不同的流感病毒同時在墨西哥傳播。”

□Wenzel醫生訪問了墨西哥國家呼吸道疾病醫院,這家醫院中患者患肺炎的人數在最近達到了120人/周,而在兩年前,每周患病人數才是20人。這顯示,甲型H1N1流感和肺病也有某種聯系。

□患甲型H1N1流感病人發展出的肺炎並不是葡萄球菌肺部感染。葡萄球菌肺部感染被認為是1918-1919年大流感的常見並發症。

他稱,墨西哥醫院已經為呼吸道疾病的爆發做好了准備:“我們能從墨西哥的經驗上學到很多。”

比如,當墨西哥出現第一例甲型H1N1流感患者時,病毒看起來十分厲害。墨西哥的醫生們馬上在工作人員中激活了減壓程序。

醫院官員們很清楚地表示,他們將會照顧好工作人員,向他們提供信息、一條熱線、心理咨詢以及醫學檢查。

□“在我看來,美國對疫情反應在這一方面沒有做好,但是這對戰勝病魔很重要”,Wenzel醫生說道:“我們在控制醫務工作者的恐懼情緒方面投入得不夠。”

墨西哥的醫院官員們對隔離觀察工作人員和病人們的工作有些好方法,比如為人們提供酒精消毒液洗手。醫療輔助人員們被告知回家。墨西哥醫院的官員們同樣還確保醫院有足夠的呼吸機以及氧氣管,以應對可能出現的病人呼吸道疾病爆發。


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文章發表於 : 2009年 5月 14日, 11:33 
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文章: 231
WHO:新流感致死率0.4-1.6%

世界衛生組織(WHO)十一日發表首份新流感疫情研究報告,指出這次疫情嚴重性相當於一九五七年亞洲流感,○.四%到一.六%的病毒致死率,比一般季節性流感低於○.一%的致死率還要高。

新流感發生初前,因為病例不多,新流感致死率曾被高估為六%至七%,由於相當接近SARS的十%,一度引發恐慌。

原先被高估為六%至七%

這份在「科學」期刊發表的報告指出,H1N1新流感病毒實際上顯然比一般季節性流感更具傳染力,平均每一名感染者會傳染給一.四到一.六個人,但是二次傳染力更高,致死率約○.四%到一.六%之間,疫情嚴重性相當於造成兩百萬人死亡的一九五七年H2N2亞洲流感,但遠不及有五千萬人喪生的一九一八年H1N1西班牙流感。

一般季節性流感的致死率低於○.一%,每年造成約二十五萬到五十萬人死亡。

疫情相當一九五七亞洲流感

此外,研究指出,單單在墨西哥,到四月二十三日該國公開疫情前,可能就已有兩萬三千人感染,遠高於當時WHO公布的全球兩百五十七例、其中九十七例在墨西哥。研究也發現支持疫情源自墨西哥維拉克魯茲省格洛里亞村的證據。

研究人員比對二十三名確診病例身上的病毒基因片段,分析格洛里亞村疫情散佈模式和病毒初期基因分析,認為可能早在一月十二日就已經有人感染,經過人傳人再傳人,最多傳了七十三次。不過由於資料的不足,專家不排除感染起始點可能介於去年十一月三日到今年三月二日之間。

我感染症醫學會發言人、台大醫院兒科醫師李秉穎表示,雖然初步證實新型流感病毒致死率比當初預期的低,但防疫工作還是不能鬆懈,畢竟一九五七年時並無抗流感藥物,根據美國初步報告,四分之三的染病者都曾服用抗流感藥物,才能將死亡率降到那麼低,因此台灣還是有必要儘量儲備抗流感藥物,根據歷史經驗,今年冬天可能是下一個挑戰。

研究SARS和禽流感H5N1病毒的香港大學病毒學家管軼十二日也指出,新流感病毒和H5N1病毒一樣「非常不穩定」,增加這兩種病毒結合交換基因的可能性。

病毒可能突變 甚至出現三波疫情

WHO也警告,新流感病毒仍有可能突變,變得更兇猛,可能在全球出現至少兩波、甚至三波疫情,之前幾次全球流感的經驗,後續幾波疫情有變得更嚴重、也有變溫和,嚴重性差異很大。

新加坡國立大學醫院微生物部門的朱利安.唐則是在最新的研究指出,一般咳嗽會噴出多達三千個飛沫,噴出多達兩萬個病毒,所以感冒時最好戴上口罩。


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