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輪狀病毒發威 小兒急門診病患皆增 【2/4 】


〔中央社〕春節假期將到來，輪狀病毒開始發威，小兒感染科門診出現病患上吐下瀉又高燒不退的病患，這也是小兒假日急診的主因。醫師今天提醒家長注意衛生，以免幼兒返鄉出遊時重複感染。

台大醫院小兒感染科主任黃立民表示，春節前後門診中，因感染輪狀病毒而就醫的幼童人數，較平日攀升1到2成，也不乏小孩和大人一起感染而搶廁所拉肚子。春節寒冷潮濕，輪狀病毒活躍，再加上親友間頻繁接觸，更使傳染力倍增。

黃立民說，輪狀病毒只要少量即有很強的傳染力，春節期間南北人潮流動，易加速不同型輪狀病毒傳染，不僅使幼童感染輪狀病毒機率提高，也易重複感染。2歲以下高危險族群嬰幼兒，有高達7成曾重複感染，即可能是因不同血清型所致。

王媽媽就是一例，去年農曆先是大兒子因輪狀病毒而脫水、痙孿，身為護士的她親自為孩子進行心肺復甦術急救，大兒子才掛急診不久，輪到小兒子被傳染，結果全家5口只好在醫院團圓。

林口長庚醫院急診部主任陳日昌指出，現在是輪狀病毒流行季節，春節期間診所大多休診，醫學中心常湧進的小兒發燒病患，病因除了流感外，也有一大部分是輪狀病毒感染，常常小朋友用退燒成藥也退不了燒，症狀是又吐又瀉到脫水。

黃立民指出，輪狀病毒腸胃炎主要症狀為「3不1沒有」：高燒不退、嘔吐不停、水瀉不止，以及出現哭沒有眼淚等脫水症狀，幼童一旦有這些症狀，應盡速就醫。

然而根據全台一份「春節防疫行不行？」問卷調查顯示，

2歲以下高危險族群嬰幼兒竟有7成未獲輪狀病毒疫苗的抗體保護，台大醫院小兒感染科主任黃立民醫師提醒新生兒家長勿因輕忽心態，錯過寶寶出生的防疫關鍵6個月，春節前夕更應及早以疫苗保護，讓寶寶平安過新年。

農曆春節將至，闔家歡聚氣氛中，卻潛藏輪狀病毒危機！黃立民主任表示，往年春節期間，門診中因感染輪狀病毒而就醫的幼童人數，較平日攀升1～2成。一來春節寒冷潮濕的氣候，恰有利於輪狀病毒生存，再加上病毒隨返鄉人潮南北交流，透過親友間頻繁接觸，更使傳染力倍增。輪狀病毒腸胃炎主要症狀為「三不一沒有」：高燒不退、嘔吐不停、水瀉不止，以及出現哭沒有眼淚等脫水症狀，幼童一旦上述症狀應盡速就醫。

根據衛生署疾病管制局曾公布的疫情報導，台灣地區以G1、G2、G3、G4、G9為常見的5種輪狀病毒血清型，且具有地域性差異，其中北部地區之G9血清型逐年上升，南部地區則常見G1血清型。黃立民主任進一步指出，春節期間南北人潮流動易加速不同血清型之傳播，因此不僅會使幼童感染輪狀病毒機率提高，甚至易造成重複感染的情況發生。臨床研究指出2歲以下高危險族群嬰幼兒有高達7成曾重複感染，即可能是因不同血清型所致。

針對逾1,700位2歲以下嬰幼兒家長進行的最新「春節防疫行不行？」問卷調查顯示，有高達7成（71.6%）家長未讓寶寶接種輪狀病毒疫苗。進一步瞭解其原因，近4成（38.9%）家長因輕忽輪狀病毒嚴重性，而未積極防疫；另有4成（38.4%）家長則因疫苗可接種時間太短，而錯過6個月的防疫關鍵期。黃立民主任表示，門診中不乏家長在寶寶感染輪狀病毒後，才想接種疫苗，卻已超過時程而後悔莫及。

此外，新手媽媽對於新生兒疫苗接種的安排更顯得手忙腳亂。調查中發現，0～6個月寶寶的家長，平均每4人就有1人對於疫苗的接種安排感到困難，黃立民主任表示，由於新生兒所需接種的疫苗就有4～5種，建議家長可諮詢醫護人員協助規劃，避免憾事發生。

衛生署疾病管制局宣布第二波新流感疫情已經告一段落，不過，感染科醫師警告，輪狀病毒已經開始發威，每年到了農曆春節，人群南來北往，幼兒感染輪狀病毒的機會大增，最近就有全家5人輪流感染了輪狀病毒。

　　台大醫院小兒感染科主任黃立民指出，台灣面積不算大，但北部病毒、南部病毒的血清類型還是會有所差異。春節期間南來北往機會多，感染的風險也增多。

強調輪狀病毒在冬天特別活躍，臨床研究發現、兩歲以下的嬰幼兒屬於高危險群，高達7成曾經重複感染。如果只感染同一種型別的輪狀病毒，會產生抵抗力，萬一感染了不同型別的輪狀病毒，症狀就會相當嚴重。

　　每年春節期間，門診儘管休診，但急診室裡的感染輪狀病毒的小病童人數卻多了2、3成，家長勿必要提高警覺，一定要全家人都得要勤洗手。去年過年就出現了一個有點悲慘的案例，全家5人輪流感染了輪狀病毒，每個人都上吐下瀉，高燒不退，除夕夜還能在家裡團圓，到了大年初二就受不了，一起住院，闔家團圓的場所變成了病房，連續住至初五。

　　如果家中的小朋友確定感染了輪狀病毒，黃立民提醒，要注意補充電解水。一旦連續嚴重嘔吐了兩天，吐，就一定要盡快送醫。再者，一定要妥善清潔處理患者嘔吐物、排泄物，以免家中其他成員也被感染。

　　除了輪狀病毒之外，疾管局則提醒，民眾年中大掃除時，一定要清除居家室內外的積水容器，避免病媒蚊孳生而造成登革熱傳播，健康過好年。疾管局資料顯示，南部地區登革熱疫情，自去（2009）年入夏延續到今（2010）年初，疫情雖已趨緩，但尚未完全解除，仍有零星病例發生，民眾應該做好各項防治工作。

　　如果有出國旅遊的計畫，出發之前，務必做好防蚊措施，活動時盡量穿著淡色長袖衣褲，皮膚裸露處塗抹防蚊藥劑，慎防蚊蟲叮咬。回國後如有發燒、頭痛、出疹等疑似登革熱症狀，應儘速就醫，並告知醫師旅遊史。

狀病毒好發季節，疾管局呼籲民眾：落實飯前洗手衛生好習慣


根據外電指出，俄羅斯Magadanskaya Oblast地區今年二月初發生一起超過200名兒童腹瀉的聚集事件，懷疑因食用受到輪狀病毒汙染果皮的香蕉、蘋果以及柑橘等水果而感染。根據衛生署疾病管制局的調查，國內流行的輪狀病毒血清型仍存在地域性差異。隨著春節即將到來，南北返鄉人潮的移動，有可能加速不同血清型的傳播，不僅提高幼童感染輪狀病毒的機率，甚至易造成重複感染的情況發生，家長們不能不慎防家中小寶貝遭病毒感染。

在台灣，一年四季中皆可發現輪狀病毒感染病例，但冬季為輪狀病毒好發季節。輪狀病毒是造成兒童嚴重腹瀉常見的致病原因之ㄧ，也是幼兒腹瀉住院及死亡的主要原因，主要侵襲3個月至2歲的嬰兒。

輪狀病毒感染的潛伏期約1-3天，平均為2天。主要症狀是嘔吐及頻繁的水瀉，水瀉通常會持續3-8天，發燒及腹痛也常常伴隨發生，嚴重時可能會導致脫水、酸中毒、電解質不平衡，甚至引起神經症狀。輪狀病毒主要是經由糞口傳染，但也有研究顯示在呼吸道分泌物或其他體液亦可發現病毒。由於此病毒在環境中非常穩定，所以也可能經由食用受病毒污染的飲水或食物，以及接觸受污染的物體表面而感染。

疾病管制局呼籲民眾，食用水果前，請確實清洗果皮；家長餵嬰幼兒進食前，注意使用肥皂正確洗手。如有疑問，可參閱疾病管制局網頁-

-該局民眾疫情通報及諮詢專線1922洽詢。

輪狀病毒（rotavirus）是引致兒童患腸胃炎的主要病毒之一，

徵狀以嘔吐及水狀腹瀉為主，情况一般持續3至8日，並常伴有發燒及腹痛等症狀，尤以3個月大至3歲的幼兒最為高危。兒科醫生謝鴻興表示，輪狀病毒可引致嚴重的副作用，對幼兒有致命風險，「有疫苗的話，當然最好有備無患」。

療程須口服3劑

輪狀病毒現時可靠口服疫苗來預防，有關疫苗並不包括在本港政府提供的免費防疫計劃中，家長需帶同嬰兒到私家診所服用疫苗。由默沙東藥廠製造的樂幼康疫苗，一般須服用3劑。

嬰兒在6個月大之前，還有母親的抗體保護，6個月後抗體會漸漸下降，

嬰兒一般在半歲前完成疫苗療程，每劑相隔6至8星期。