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大腸桿菌禍首 確是德國豆芽

· 2011-06-11


 德國官方九日終於證實,近日造成歐洲「腸道出血性大腸桿菌感染症」(EHEC)大爆發的禍首,並非來自西班牙的黃瓜,而是德國自家生產的豆芽。公衛當局呼籲民眾近日應避免食用豆芽;之前遭質疑的黃瓜、萵苣及番茄則安全無虞。

 德國聯邦衛生部「柯霍研究院」(RKI)院長伯格表示,專家研究EHEC爆發的型態,已找出足夠證據,顯示是豆芽遭到新種大腸桿菌汙染。

 EHEC疫情從五月初爆發以來,擴散到歐洲十四國與美國、加拿大,導致卅三人死亡,近三千人病倒。死者除一名瑞典人之外,都是德國人,而且以女性居多。但西班牙對被指為病源至為氣憤,要求德國賠償農損。

 伯格在記者會上說,調查結果顯示,食用豆芽的人,出現出血性下痢等EHEC症狀的比例,是未食用者的九倍,因此雖然目前還沒有任何豆芽樣本檢驗出大腸桿菌,但仍可把病因歸結為豆芽。

 伯格並指出,受到有毒大腸桿菌汙染的豆芽,很可能已經都被食用或丟棄,但危機尚未結束,建議民眾還不要吃豆芽。

 德國聯邦風險評估研究所長韓梭表示,專案小組專家到廿六家從疑似病源地有機農場進貨的餐廳或咖啡廳,研究菜單、菜色成分、點餐單,再研究一百多位在那些地點用餐而發病的患者,從而得出結論。

 目前專家懷疑下薩克森邦村莊比嫩比特爾(Bienenbuettel)一家有機農場,可能就是疫情的發源地。該農場員工有三人罹病,已在七天前關閉,並回收市面上全部產品。但專家警告,有些帶菌豆芽仍可能流通在外,食用後仍可能罹病。

 俄羅斯日前全面禁止歐盟蔬果進口,引發貿易爭端。真相明朗後,俄羅斯總統梅德維捷夫十日表示,只要歐盟提出證明文件,保證蔬果安全無虞,莫斯科當局就會同意恢復從歐盟進口蔬果。



引言回覆:
德爆大腸桿菌疫情 旅客當心

文/李秉穎

最近德國出現致命性大腸桿菌疫情,已有超過千名病例,並有數十人死亡,旅客需注意。

引起溶血尿毒症候群 已數十死

大腸桿菌有許多不同的型別,它們可用O與H兩種蛋白抗原加以編號分類。這些細菌廣泛存在於人體與環境,大多沒什麼致病能力。這次流行的菌種算是最兇的,因為它們可能引起致命的溶血尿毒症候群。

醫學界很早就知道溶血尿毒症候群,但直到1982年才發現O157:H7型大腸桿菌是最重要的元凶。這類大腸桿菌可以分泌志賀氏毒素(Shiga toxin),藉由毒素對血管內壁的破壞,引起紅血球與血小板破壞、腎功能異常等現象。

本來大家以為溶血尿毒症候群是O157型的專利,後來才知道其他型別也有同樣作用,包括O111(最近在日本曾經肆虐過)、O26、O45、O103、O121、O145等。這次德國的疫情,則是O104:H4型,算是新發現的菌種。

這類大腸桿菌通常會引起糞便帶血的腸胃炎,但發燒並不常見。莫名的腎功能障礙是其主要特徵,尤其加上溶血性貧血的話,一定要檢驗糞便中有沒有特殊大腸桿菌。

避免釋出毒素 不建議用抗生素


雖然這是一種細菌感染,但我們並不建議用抗生素治療。主要是因為溶血尿毒症候群源自於細菌分泌的毒素,如果用抗生素殺死細菌,可能讓毒素被大量釋出,反而加重病情。

以前日本大流行的時候,有部分資料顯示,用抗生素的確可能加重病情,但因為沒有大規模前瞻式對照研究,所以雖然學術上不建議使用抗生素,但仍需更多研究證實。

其他一些腸胃道細菌感染也不一定都要用抗生素,最明顯的例子是台灣很常見的沙門氏菌感染。

根據研究,用抗生素反而會延長沙門氏菌在腸道滯留的時間,所以只有嚴重病例或免疫功能低下病患才考慮使用。但其原因不明,有人認為,可能是因為抗生素會殺死跟沙門氏菌有競爭關係的正常腸內菌。其他的細菌感染,包括桿菌性痢疾與曲狀桿菌腸胃炎,則都可以藉抗生素縮短病程。

致命性大腸桿菌的感染劑量很低,只要吃到100隻細菌就會發病,所以會導致大量病患的大型疫情。這種細菌藉由食物傳染,主要來源是沒有煮熟的肉類、或被牲畜排泄物污染的蔬果。只要避免在疫區生吃食物,就可減少感染。

台灣習慣熟食 有助防止感染

台灣至少已經有20幾年未曾經歷大腸桿菌引起溶血尿毒症候群的疫情,或許跟我們熟食的習慣有關。但台灣曾經有過一、兩起在國外感染的病例,所以食品衛生務必當心。

O157:H7大腸桿菌感染已經被列為法定傳染病,但根據最近多樣的型別變化,衛生單位應考慮將所有溶血尿毒症候群列為法定傳染病。

(作者為台大醫院小兒部主治醫師、台灣兒科醫學會秘書長)



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文章: 231
提防大腸桿菌 赴歐民眾勿生食

· 2011-06-08

· 中國時報

· 黃天如/台北報導

 針對歐洲爆發腸道出血性大腸桿菌症候群(EHEC)疫情,且造成22人死亡,疾管局表示,國內目前尚無疑似病例通報,但提醒民眾前往歐洲,尤其是德國北部,最好不要生食蔬果,若無法避免,也應以流動清水確實清洗乾淨再食用。

 德國等歐洲13個國家,自5月1日起陸續出現EHEC疫情,截至目前為止已有2300多人遭到感染,其中又以德國、瑞典兩國疫情最嚴重,22例死亡病例也都集中這兩國。

 疾管局副局長周志浩表示,疾管局於兩周前,便一再發文要求各醫療機構及醫學會醫師,應加強注意血便、合併發燒等疑似症狀的病例,但目前為止並未接獲通報。

 此外,疾管局也於入出境機場大廳,針對欲前往歐洲,尤其是準備前往德國北部漢堡一帶的民眾,提醒應盡量避免生食蔬果、勤洗手,出現疑似症狀時應立即就醫,千萬不要自行濫抗生素。





http://www.tssdnews.com.tw/?FID=10&CID=148978

毒菌奪23命歐檢討警示制度

【中央社盧森堡七日綜合外電報導】 2011/06/08台灣新生報

肆虐歐洲的大腸桿菌疫情已造成23人死亡,病原仍舊不明,歐洲聯盟(European Union)各國農業部長今天在盧森堡召開緊急會談,將檢討食品安全警示制度,避免誤傷無辜。

法新社報導,大腸桿菌疫情造成的死亡人數增至23人,包括德國22人和瑞典1人。

鑑於消費者越來越擔心大腸桿菌疫情,導致農民種植的蔬菜銷不出去,歐洲各國部長將討論提供補助,敏感議題可能引發激烈爭議。

歐盟主管衛生事務執行委員達立(John Dalli)表示,與會部長將檢討歐盟食品安全警示制度,確保獲得「科學根據和證據」後,才對大眾發布警告。達立表示,要求檢討警示制度的是西班牙。先前傳出大腸桿菌疫情與西班牙有機黃瓜可能有關連,這些錯誤警訊嚴重衝擊西班牙農業。





http://care.cdns.com.tw/20110608/med/yy ... 311754.htm

大腸桿菌奪25命 病原仍不明

中華日報《2011/06/07 18:31》

 中央社/盧森堡 7日綜合外電報導
 肆虐歐洲的大腸桿菌疫情已造成 23人死亡,病原仍舊不明,歐洲聯盟各國農業部長今天在盧森堡召開緊急會談,將檢討食品安全警示制度,避免誤傷無辜。
 法新社報導,大腸桿菌疫情造成的死亡人數增至 23人,包括德國 22人和瑞典 1人。
 鑑於消費者越來越擔心大腸桿菌疫情,導致農民種植的蔬菜銷不出去,歐洲各國部長將討論提供補助,這個敏感議題可能引發激烈爭議。
 歐盟主管衛生事務執行委員達立表示,與會部長將檢討歐盟食品安全警示制度,確保獲得「科學根據和證據」後,才對大眾發布警告。
 達立表示,要求檢討警示制度的是西班牙。先前傳出大腸桿菌疫情與西班牙有機黃瓜可能有關聯,這些錯誤警訊嚴重衝擊西班牙農業。 
 西班牙蔬果出口聯盟 FEPEX估算,危機爆發以來,每週損失 2億 2500萬歐元( 3億 2800萬歐元)。馬德里當局表示,將要求德國全額賠償。
 德國聯邦農業部長艾格納表示,在確定病原以前,柏林將維持勿食用豆芽菜、番茄、萵苣及黃瓜的警示,特別是在北部地區。
 捷克國家獸醫主管機關官員今天表示,捷克也開始檢驗自德國進口的牛肉及豬肉。
 根據世界衛生組織( WHO)的數據,大腸桿菌在德國造成 21人死亡、重症病例達 2231人,瑞典則有 1人死亡、及 46個重症病例。
 丹麥 18人感染重症,英國 11人,法國 10人,荷蘭 8人,瑞士 3人。奧地利、西班牙及美國各有 2人。捷克、盧森堡、挪威、波蘭等國各有 1個重症病例。





http://www.libertytimes.com.tw/2011/new ... y-int2.htm

自由時報100.6.8

毒菌疫情傷農 歐盟擬賠63億

歐盟點名德國製造恐慌

〔編譯魏國金/綜合七日外電報導〕歐洲聯盟各國農業部長七日在盧森堡召開緊急會議,討論如何補償因德國奪命大腸桿菌疫情而受害的歐洲農民。主管農業事務的歐盟執行委員會委員喬洛許已提議賠償一億五千萬歐元(約台幣六十三億)。歐盟主管衛生事務的執委達利並嚴厲抨擊德國,指德國在沒有足夠科學證據的情況下,隨意猜測大腸桿菌污染來源,只會造成恐慌與問題。

德國羅伯.柯霍研究院七日指出,德國感染致命性腸道出血性大腸桿菌的病例再添九十四人,累計達兩千三百二十五人,德國以外的歐洲國家,仍維持在約一百人;而死亡人數再添兩例,達二十四人,除一名死者是瑞典人外,其他全為德國人。加拿大安大略省出現一起疑似感染病例,而患者曾赴德國旅遊。

疫情趨緩 可能已過高峰期

該研究院指出,新增病例的人數趨緩,顯示疫情或許已達高峰,然而緩減現象是否將持續,尚未能夠確定。該單位仍警告民眾不要生食番茄、生菜、黃瓜與豆芽。

雖然歐洲十二個國家通報有感染病例,但患者都曾赴德國旅遊。因此,歐盟衛生事務主管達利在歐洲議會上疾呼︰「我要強調疫情在地域上限於漢堡週邊地區,因此沒有理由採取歐洲層級的行動,以擴及整個歐盟的措施抵制任何產品是不相稱的。」他也敦促俄國對歐盟新鮮蔬菜解禁。

歐盟執委會七日指出,將提案撥款一億五千萬歐元,補貼因大腸桿菌風暴而承受鉅額損失的歐洲農民,這項津貼可望填補農民二十五%至三十%的損失。不過,西班牙大表反對。

西班牙農業部長阿奎拉指出,部分會員國已連署要求補貼農民九成至百分百的損失,補貼差距視產品而定,他說︰「西班牙不會是唯一對三十%說不的國家!」

專家指出,隨時間過去,追查污染源頭會越來越困難,因為受污染食物被丟棄銷毀,工廠完成清潔,所有線索一天天都在消失當中,真相有可能永遠成謎,因為以日本一九九六年造成八千多人生病的史上最嚴重出血性大腸桿菌疫情為例,雖然各界都把矛頭指向苜蓿芽,但科學家一直無法證明。


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文章: 357
蔥蒜含細菌 消基會: 不宜生食

2011/06/11

您家的蔥蒜都是煮熟再吃,還是生吃呢?現在消基會提出警告,說如果蔥蒜要生吃,最好買來的是帶泥土的蔥蒜,否則可能蔥蒜裡面會含有細菌,容易引發A型肝炎。


新鮮的雞肉放入油鍋裡頭,先炸過一遍,再加入蔥蒜爆香,大火快炒,就是一道美味可口的宮寶雞丁,熟的蔥蒜沒問題,不過您知道如果生吃蔥蒜是會出大問題的嗎?


一般民眾都喜歡選購賣相佳的蔥蒜,也因此業者都會要求農民得事先清洗過,才好賣出,不過因為農民清洗時大都是就近用溪水處理,但若是溪水不乾淨,裡頭含有病菌,再加上在清洗時蔥蒜根部容易產生折損,讓病菌殘留,就容易引發像是A型肝炎這樣的疾病。


提醒消費者下回在購買蔥蒜時,寧可選購根部有附著土的蔥蒜,再自己回家用自來水處理,不但能吃得健康,也能吃得安心。


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文章發表於 : 2011年 6月 18日, 19:19 
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德國:腸出血性大腸桿菌可人傳食物再傳人

2011-06-18
德國首次確認,腸出血性大腸桿菌可通過帶菌者污染食物,傳染他人。

黑森州政府表示,當地一間餐飲服務公司一名女職工,將身上攜帶的腸出血性大腸桿菌,傳到食物上,導致參加聚會的65名食客中,有20人染病。

這名女職工為聚會準備膳食時,已是帶菌者,但當時並未發病。她在幾天後出現病徵,腎臟受損。檢驗人員在她準備的多種菜餚上,發現病菌。

德國爆發的腸出血性大腸桿菌感染病例增至超過3400宗,38人死亡。過去一星期,新增個案明顯減少。


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文章發表於 : 2011年 6月 27日, 01:36 
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文章: 504
有關臨床醫師建議將所有溶血尿毒症候群列為法定傳染病,本局說明如下:

更新日期:2011/06/22 12:16
(中央社訊息服務20110622 10:23:27)有關11日李秉穎醫師投書貴報『德爆大腸桿菌疫情 旅客當心』一文,建議衛生單位應考慮將所有溶血尿毒症候群列為法定傳染病,本局說明如下:
一、雖然我國僅將大腸桿菌O157:H7感染症列為法定傳染病主要監測對象,但當德國爆發大腸桿菌O104:H4引發之致命疫情時,本局隨即於5月26日至6月9日發布新聞稿1則及「致醫界通函」3則,持續呼籲民眾及醫師提高警覺,醫師如遇有疑似腸道出血性大腸桿菌感染症症狀者,應詳問旅遊史及儘速通報衛生單位,並採集相關檢體送驗。

二、本局核心檢驗室已完成相關整備工作,可鑑定出血性大腸桿菌之血清型及基因型。

三、在制度面上,本局經檢討後,已初步決定修改法定傳染病「腸道出血性大腸桿菌感染症」之現行通報標準,病人凡有如:出血性腹瀉、溶血性尿毒症候群(hemolytic uremic syndrome, HUS)或栓塞性血小板減少性紫斑症(thrombotic thrombocytopenic purpura, TTP)等疑似出血性大腸桿菌感染症症狀均須通報。監測檢驗之病原體除原有之大腸桿菌O157外,也納入所有會產生志賀氏毒素(Shiga toxins)之大腸桿菌如O26, O45,O111, O103,O104,O121,O145等。新的通報標準正在進行諮詢程序,近日會正式公布實施。

以上這些緊急因應做法及制度改進措施,就是為強化我國類似疫情之監測檢驗能力,避免致命性病菌對國人造成生命的威脅。

德爆大腸桿菌疫情 旅客當心一文引自http://www.libertytimes.com.tw/2011/new/jun/11/today-health1.htm


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