醫生 朋友

九月開學後腸病毒常會出現另一波小流行；家長若發現幼兒出現手足口病等疑似症狀，建議至少請假七天在家隔離休養。

http://www.cdc.gov.tw/ct.asp?xItem=1825 ... e=220&mp=1




　因為最常引發重症與死亡的腸病毒七十一型肆虐，今年一開春腸病毒重症就來勢洶洶，期間病例數屢創歷年同期新高，更引發家長一片恐慌。

　不過，國內歷年腸病毒死亡數與重症個案的比例都在一○至二五％之間，今年三四九例重症、十人死亡，比例僅二．八％，看在專家眼中有違常理。

　兒科醫學會副秘書長、長庚兒童醫院兒童感染科主任黃玉成表示，今年衛生署疾病管制局（ＣＤＣ）所訂腸病毒重症通報定義與往年相較顯得寬鬆，且過去通報病例會經一到二名專科醫師審查，今年則只須基層醫師電腦勾選症狀，便由ＣＤＣ內部自行判定。


　他舉例說，從ＣＤＣ將肌抽躍及每分鐘心跳逾一四○下也列為重症通報定義便可見一斑。事實上，該兩者充其量只能視為疑似重症的前趨症狀，腦炎、腦脊髓炎、心肺衰竭才是常見的重症併發症。


　對此兒科醫學會常務理事林應然說，將肌抽躍等症狀列為「重症定義」，確實可能導致部分輕症被判為重症，但他認為ＣＤＣ不畏病例數飆升引發社會壓力的勇氣，倒是頗值得肯定。影響所及，今年截至目前為止腸病毒重症通報病例四七二例，最後被判定為確定病例者多達三四九例，創下近十年新高。


　除了ＣＤＣ可能政策性的想要藉由重症病例數的增加，提高家長對腸病毒的警覺，黃玉成認為，部分家長過分迷信免疫球蛋白的治療效果，又該藥唯有重症兒童才能獲得健保給付，也可能是基層醫師迫於家長壓力浮濫勾選重症病例的因素之一。

2008/10/10

腸病毒重症 再添一例

腸病毒重症個案又新增一例，患者是家住中部、不滿兩歲的男童，這也是今年第三百六十例腸病毒重症確定病例。衛生署疾病管制局：因男童就讀托兒所的姐姐也曾發病，不排除是被姐姐所傳染。

腸病毒重症 上周增3例

2008年10月15日蘋果日報

國內上周新增三例腸病毒重症病例，元兇都是腸病毒七十一型，其中年紀最大的小六男童因併發腦炎，仍住在加護病房。衛生署最新分析顯示，國內腸病毒好發時間是五、六月與九、十月，提醒近期仍勿掉以輕心，要勤洗手。

衛生署疾病管制局發言人林頂昨說，九月開學至今共新增九例重症，上周就有三例。其中台北縣五歲男童與苗栗縣三歲男童，都曾因發燒、食欲不振與抽筋，一度住進加護病房，但已好轉而改一般病房；彰化縣十一歲八個月的小六男童則較嚴重，月初因高燒、嘔吐住院，四天後肢體不協調與抽筋，轉至加護病房，確診是病毒性腦炎。

疫情數十年同期最高

疾管局疫情監測組組長顏哲傑說，據最新定點通報系統，北區（桃竹苗）與南區（雲嘉南）腸病毒疫情仍在上升；今年全台累計三百六十三例重症，是十年同期最高。

疾管局最近也完成一九九八年到今年六月底，十年半來近兩千例腸病毒重症分析，發現以兩歲以下最多、佔七成四，男童比女童多五成三，每年好發時間是五、六月與九、十月，而全國六個分區，以中區（中彰投）佔四分之一病例最多。

腸病毒注意事項

．勤洗手、不用手揉眼、打噴嚏或咳嗽應掩鼻
．玩具常清洗，不放口裡咬；居家清潔通風，少到擁擠或通風不良處；孩童不共用飲料、餐具
．以稀釋100倍漂白水擦拭桌椅、門把、玩具、遊樂設施等處
．病童在家與健康孩童隔離分房；有手足口症狀者不碰幼童
．發病前5天最易重症，若持續發燒嘔吐、嗜睡、肢體無力、肌躍型抽搐、呼吸心跳加快，即送大醫院兒科
．有疑問可去電疫情專線1922

資料來源：張鑾英醫師、衛生署疾管局