醫生 朋友

墨西哥衛生部二十四日證實，該國自三月中以來爆發一種罕見的豬流感，已造成六十人死亡，並有九百四十三起疑似病例，而且豬流感病毒還蔓延至美國。ＷＨＯ為此啟動專為因應緊急公衛重大事件的「戰略衛生行動中心」（ＳＨＯＣ），墨西哥政府則下令墨西哥市及中部所有學校停課，並展開大規模的流感疫苗接種。

墨國衛生部說，死亡病例中有十六起是確證病例。ＷＨＯ發言人凱布女士說，墨西哥當局在三、四月流感季節結束時，注意到不尋常的疫情發展。ＷＨＯ之前掌握的資訊是有約八百人疑似感染類流感，首都墨西哥市市區就有約五十七人死亡，墨西哥中部的聖路易波托市也傳出三人死亡；墨西哥大多數病例出現在健康成人身上，先前沒有染病紀錄。



美七病例均未接觸過豬

凱布指出，目前已知美國西南部三處聚落有七起病例，其中加州五人、德州兩人。她說，美國的病毒是一種新的Ａ型H1N1亞型。

雖然美國染病的七人都已康復，但美國疾病管制中心（ＣＤＣ）仍不敢掉以輕心，發言人戴戈說，ＣＤＣ已啟動緊急行動中心，來因應這種前所未見的豬流感病毒株。

根據ＣＤＣ的說法，加州與德州染病的七人年紀在九到五十四歲之間，他們都被診斷出罹患一種新型的豬流感，病毒是前所未見的豬、禽類與人類病毒混合體。其中，人類、禽類病毒來自北美洲，豬病毒來自北美洲、歐洲與亞洲。ＣＤＣ說，過去曾有過豬、禽類與人類病毒混合的前例，但從沒看過這種跨洲病毒的混合體。

人類感染豬流感通常是因為接觸豬隻，但根據ＣＤＣ的資料，這七人都沒有接觸過豬。ＣＤＣ國家免疫與呼吸疾病中心主任蘇察特女士說，官員相信美國的豬流感可以人傳人，這對豬流感病毒而言算是罕見。

疾管局：及時用藥可治

我疾管局副局長施文儀昨表示，疾管局從十八日開始就密切監控美國豬流感訊息，根據美國向ＷＨＯ通報的訊息，發現豬流感病毒不斷變異與重組，以致從動物身上傳染給人，人傳人的傳播力有加快現象，所幸及時發現、及時用藥是可以治療的。

台大小兒科主治醫師黃立民表示，美國出現的豬流感病例雖是豬、禽類及人類病毒的混合體，但已知是Ａ型H1N1病毒，如果未再發現其他的變異，其實大多數人都曾感染過Ａ型H1N1病毒，身體對此病毒有一定的抵抗力，不用太恐慌，但是要密切注意。

世衛︰豬流感恐爆發大流行
墨西哥衛生官員已要求民眾盡量待在家裡，就算出門逛街或搭乘大眾運輸工具也要戴口罩。許多墨西哥市通勤族在搭乘地鐵時都戴上口罩，連小寶寶也不例外（法新社）。
〔編譯羅彥傑、管淑平／綜合二十五日外電報導〕墨西哥與美國爆發人染豬流感疫情，在墨西哥已造成至少六十八人死亡，引發全球關注。世界衛生組織（ＷＨＯ）二十五日在日內瓦召開緊急會議，特地中斷美國行程趕回開會的世衛總幹事陳馮富珍在會前向記者表示，這起豬流感疫情正迅速發展，「ＷＨＯ評估認為情況嚴重，必須非常密切監測」，疫情會如何發展「難以預測」，而且因其能感染人，「有爆發大流行的可能」。

陳馮富珍在ＷＨＯ位於瑞士的「戰略衛生行動中心」（ＳＨＯＣ）聽取簡報後指出，「我們尚未充分了解疫情或其風險全貌，包括是否散布到目前感染區以外的地區」，呼籲其他國家提高警覺，對不尋常疾病、肺炎病例增加和是否在正常流感季節之外爆發類似流感疫情加強監測。至於是否發布旅遊警示，陳馮富珍說，現在「言之過早」，需要更多疫情資料和分析。

世衛可能提高警戒層級 專家稱為時已晚

這場會議討論是否要提高流行病警戒等級或發布旅遊警告，目前世衛的流行病警戒等級為第三級，意指沒有或者非常有限的人傳人新病毒蔓延風險。世衛發言人哈特說，基於從墨西哥初步得到的證據顯示病毒已能人傳人，可能考慮提高警戒層級。但著名的全球大流感專家、美國明尼蘇達大學公衛教授歐思特荷姆說，要遏止疫情爆發恐怕為時已晚。他說，鑒於流感會在全球快速散播，如果一個地方已經有爆發流行的跡象，那麼其他地方可能正有病例潛伏。

ＷＨＯ表示，墨西哥有十二名病患的病毒基因和Ａ型H1N1型豬流感病毒株相同，而此型病毒也出現在後來康復的美國加州與德州八名病患身上。

墨西哥市 暫停所有公共活動10天

墨西哥政府表示，該病毒已造成二十人死亡，另外四十八人的死亡也可能是同一種病毒株造成。大多數死者都是青壯年，年齡介於二十五歲至四十五歲之間，因此更讓人憂心，因為季節性流感造成的老人與兒童死亡人數較多。總計全墨西哥有一千零四件疑似病例。這種病毒先前未在豬隻或人類身上發現。

墨西哥市已經宣布所有公共活動都暫停十天，以便當局遏止疫情蔓延，墨西哥市長艾柏拉德也表示，當局有足夠醫藥治療感染者，但是目前重點是要控制住疫情。墨西哥衛生部長柯多瓦強調，死亡率似乎已穩定下來。

紐約75名學生出現類流感 有人去過墨國

根據紐約時報報導，紐約皇后區聖法蘭西斯預備學校通報約七十五名出現類流感症狀的中學生，「其中有一些據稱最近去過墨西哥。」目前防疫當局尚未確認這些學生確實感染豬流感，但已對學校進行消毒作為預防措施。

病患禁搭地鐵公車 足球賽禁觀眾入場

墨西哥爆發豬流感疫情，使得墨西哥人人自危，不僅首都墨西哥市的學校與博物館關閉，衛生局人員下令生病的乘客不得坐地鐵或公車，就連原本門票銷售一空的熱門足球賽現在也沒人看。即使此時仍有民眾膽敢在市區逛街或待在酒館與夜總會，也幾乎都戴上手術用口罩，而且急忙尋求疫苗接種。

墨西哥市擁有兩千萬人口，對於這裡可能淪為新類型流感全球大流行的災區第一現場，當地民眾的心態是疑懼、憤怒、困惑與聽天由命，再加上瘋狂搶購口罩。墨西哥市中部的一名藥房員工說：「幾乎我們上午八時一開門，口罩就賣光光。」

官方說法一夕逆轉 民眾憤怒困惑

墨西哥市當局二十四日勒令公共場所全面歇業及各項活動暫停，並呼籲民眾只要覺得不適最好就待在家中，避免握手或親吻他人臉頰。墨西哥人很快就獲知這項訊息，大家紛紛照辦。這也讓影片出租業者大發利市，許多民眾週五晚上搶著租片，好應付週末時光。

雖然墨西哥總統卡德隆聲稱其政府直到二十三日晚間，才在國際實驗室的協助下發現該病毒非同小可，政府「正採取所有必要行動」，但政府數天前才表示流感力量持續增加不算異常，所以當官方說法一夕逆轉，加上疾病專家接連提出警告，讓許多人感到憤怒與困惑。

不顧官員警告，二十四日晚間帶著家人去戲院看電影的一家披薩店老闆說：「疫情為何會爆發，在哪裡爆發？問題有多嚴重？」此次疫情甚至衝擊到墨西哥的「國球」足球，預定二十六日舉行的兩場門票銷售一空的足球賽，將因為避免疫情擴散，決定不讓觀眾進場看球。另外，一個芬蘭搖滾樂團也宣布取消墨西哥市的演出。

衛生局人員也在國際機場、公車站與地鐵站嚴陣以待，分送口罩，並試圖勸離任何看似身體不適的乘客。許多通勤族都戴口罩，但口罩數量有限。一名婦女離開車站時，神色緊張地用毛衣遮住臉。

本地衛生局長阿優德在記者會上表示，墨西哥市為「所有沒接種的人」準備好大規模接種，以預防常見的冬季流感。政府表示有五十萬個流感疫苗，打算交給衛生官員處理，但疫苗顯然供不應求，更何況，應付這種新型流感並沒有專用疫苗。

於墨西哥與美國傳出人類感染豬流感疫情，世界各國紛紛開始採取預防或警戒措施，以免疫情繼續擴大至其他地區。

日成田機場設隔離站

日本政府二十五日已開始在成田國際機場設置了隔離檢查站，檢測來自墨西哥旅客的體溫，據機場官員表示，這一百多位由墨抵日的旅客體溫經熱像儀篩檢後均無異狀，也無人表示有發燒或嚴重咳嗽等症狀。

全國清查疫區進口活豬

成田機場還打算設立告示提醒即將赴墨西哥的旅客，呼籲他們在墨國要戴口罩、勤洗手和漱口。日本農林水產省也通知全國動物檢疫所，詳細檢查自疫區進口的活豬是否出現咳嗽、發燒等症狀。

菲律賓政府則下令，曾前往墨西哥又出現發燒症狀的旅客將被送往政府醫院暫時隔離，菲國還將加強所有港口監測，以防止任何來自墨西哥及美國的活豬及豬肉入境。

香港密切觀察 加拿大尚無通報病例

香港衛生官員表示，當局正密切注意美墨等國對豬流感疫情的調查工作。泰國衛生官員則將開會討論疫情，但在世界衛生組織提出建議前，暫時還不會在機場實施旅客篩檢。

加拿大安大略省衛生官員則表示，安省的豬流感疫情不會像二○○三年的嚴重急性呼吸道症候群（ＳＡＲＳ）那麼嚴重，因為加國當局已花了數十年時間來對抗大規模傳染的流行性感冒，加國目前尚無通報病例。

巴西衛生部也發表聲明指出，全國各州衛生廳都在密切注意豬流感疫情，以防境內出現任何可疑病例。

美若提高防疫等級 我擬跟進

自由2009-4-26

墨西哥及美國爆發人感染豬流感疫情，日本已採取相關檢疫措施。衛生署疾管局官員表示，國內平時就有禽流感及流感重病例例行檢疫機制，對於一些回國發燒的病患已具有初步篩檢功能，由於發生感染區域的美國並未將防疫等級升級，國內亦尚未有防疫升級的打算，但仍會密切注意後續發展。

疾管局副局長施文儀表示，現階段各機場都有紅外線偵測回國旅客是否有發燒，一旦回國旅客偵測出有發燒的情形，就要求做進一步的採檢，旅客如果有出現發燒症狀，也要自己填報。對於未來國內的防疫機制是否要升級，要視後續狀況發展而定，如果美國宣布防疫升級，台灣不排除也會跟進。

疾管局︰旅客若發燒 將做採檢

對於墨西哥及美國人感染豬流感疫情目前檢測出為Ａ型H1N1病毒，台灣疫苗推動協會秘書長李秉穎表示，近幾十年來的流感疫苗，在Ａ型流感病毒的部分，其主要成分均以H1N1及H3N2為主，當然其不乏會有小突變的可能，不過，在人感染豬流感疫情未造成一定規模流行前提之下，顯然這些小突變並未造成大妨礙。加上大部分民眾都曾得過流感，國內十歲以上民眾體內大都有H1N1抗體，打過流感疫苗的民眾抗體更高，民眾不用太過恐慌。

李秉穎進一步指出，一九七○年時，美國亦曾發生一處新兵訓練中心發生豬流感群聚感染，後來也因而製造了豬流感疫苗，後來發現疫情並未擴大，除了這個案例之外，過去美國亦零星發生過類似案例，也都沒有繼續擴大惡化，不過，後續密切注意還是必要的。

對此，施文儀認為，此次美、墨發現的H1N1，其中有些基因重組片斷發生變異，且是禽、人及豬的混合，仍不可掉以輕心，不過民眾也不要太過恐慌，如果前往這些國家及區域，一定要做好相關手部及呼吸道衛生。

美國政府4/26下午針對豬流感疫情宣佈公共衛生緊急狀況（public healthemergency），因為在紐約州、加州、堪薩斯州、德州及俄亥俄州都發現病例，雖然多數病情並不嚴重。

美國國土安全部部長納波里塔諾（JanetNapolitano）表示，宣佈緊急狀況只是「標準作業程序」（standard operating procedure），應被視為「緊急狀況準備的宣佈」。

美國「疾病管制暨預防中心」（Centers forDisease Control and Prevention）代理主任貝瑟（Richard Besser）指出，各地的衛生官員已經確知全美有20個病例，而且可能出現更嚴重的病例。

從墨西哥爆發的豬流感疫情已在墨西哥造成80多人死亡及1300多人感染。美國衛生官員指出，在美國確認的病例包括紐約市有8個病例、加州有7個病例、堪薩斯州及德州各有兩個病例、俄亥俄州有一個病例。到目前為止，在美國的病例情況都不算嚴重。

美國衛生官員並不敢掉以輕心。紐約市長彭博與衛生官員今天中午特別召開記者會，說明針對發現病例的皇后區中學的隔疫措施，包括週一及週二停課兩天，全面消毒。

在紐約市發現的8起病例是皇后區同一所中學的學生。根據媒體報導，學校的學生及一些家長最近曾去墨西哥旅遊。

豬流感（H1N1新流感）疫情陰影籠罩，國內專家擔心可能半年內就會大流行，當務之急應儘速研發疫苗與藥物，花三十到五十億元準備五百萬人份藥物、疫苗，可避免大流行導致的上千億損失，但也有專家認為，應先加強其他防疫工作。



可免大流行導致上千億損失

前疾管局局長、國衛院特聘研究員蘇益仁表示，墨西哥疫情約有六％的死亡率，如果世衛決定提升疫情等級，大流行可能在半年後發生。今年國衛院的克流感與疫苗製作已演練完畢，若世衛提升疫情等級，政府應立即啟動藥物與疫苗自製機制，三到六個月就能製出二十萬人份疫苗與藥物。國內應準備五百萬人份藥物、疫苗，只要花三十到五十億元，卻可避免上千億損失。

中國醫藥大學附設醫院感染部主任王任賢說，衛生署須儘快把病毒株弄到手，否則就是失職，要在半年內研發出疫苗，防疫須升高到國家安全層級。現在做應該還來得及，因夏天氣溫高，不利流感病毒生存，這波疫情就算傳入台灣，應不至於太嚴重，可怕的是下一波，十一月時，真正的大流行恐將來臨，重演一九一八年導致全球上億人感染，二千五百萬人以上死亡的流感大流行。

不過，長庚大學新興病毒研究中心主任施信如表示，是否要製作疫苗目前仍有爭議，一九七五年美國出現豬流感病例時，就嘗試製造疫苗，但疫苗做出時，疫情已消失，因此，或許應考慮將資源投注在其他防疫工作上。

克流感儲量應提高到25％

抗煞專家、台大醫院副院長張上淳表示，這波疫情將是嚴峻考驗，克流感儲量若僅十％可能不夠，提高到二十五％將較充足，有如買保險。

國內豬隻疫病專家、前台大教授賴秀穗指出，禽流感在香港爆發當年雖造成六人死亡，近年累計死亡病例兩百多人，但這一波新型豬流感，墨西哥一個月已傳出上百起死亡病例，顯示病毒嚴重性。

賴秀穗指出，因鳥禽跟人差很遠，但豬的生理功能跟人很接近，一旦豬體內流感病毒重組，很快就可能傳給人。

衛生署疾管局副局長施文儀表示，世界衛生組織將於今日上午召開專家會議，決定是否將疫情警示等級從有限度人傳人的第三級向上升到四級以上，台灣也會隨之調整應變措施。


衛生署疾管局表示，目前美國疾管局正在製造H1N1新型流感的疫苗株，未來若完成，我國將透過世衛管道去設法取得，但目前的確尚未取得任何病毒株或疫苗株。是否製造疫苗要看時機，但目前疾管局不會放棄任何準備工作。國衛院則表示，以過去禽流感疫苗的經驗與技術，要製作豬流感疫苗應不成問題。

目前大家都對 [豬流感] 此名詞朗朗上口

其實稱豬流感是不對的

因為病毒已經適應了人類細胞

而可能可以人傳人

才會有那麼多病例發生

所以這已經不能叫做豬流感了

而是[ 豬流感]病毒突變成的 [人流感 ]

( CDC所謂 的Swine origin A flu )

如是[ 豬流感] 就只會傳染給與豬有接觸的人

病例將會很少

台大李秉穎醫師說

預防此種新型流感

要注意的是怎樣阻絕人與人之間的傳染

而非禁止靠近豬隻或不吃豬肉

一旦病毒突變成為新型人流感之後

跟豬已經沒有關係了

近80年來

全世界每年冬季的 A 型流感

就只有H1N1 及 H3N2兩種

每年病毒都只是這兩種的小突變

大多數人都已得過而有抗體

經小突變後的病毒 會每年陸續感染給一些無抗體的人

而重症病人大多是抵抗力較弱的兒童與老人

但此次在多數人都有H1N的抗體情形下

還會有嚴重到死亡的年輕病例

顯示病毒可能有重大突變

使得過去得了 [人流感 ] 所產生的H1N1抗體

不能對抗同樣是H1N1的新型流感

目前疫苗也可能沒有保護力

會死亡的原因

可能類似SARS

是因年輕人的免疫反應太強

導致的攻擊自己細胞的結果

最後要強調

流感並不是 感冒的流行

而是另外一種不同的病

請不要將感冒與流感混為一談

也建議不要用[ 感冒 ]兩字當做[ 呼吸道感染 ]的同義字

感冒只是呼吸道感染的一種 不發燒或極少發燒 以鼻涕為主 很少咳嗽

但流感一定會發燒 多數人會咳嗽厲害

也請不要一天到晚擔心自己是不是得了豬流感

自己嚇自己

如果你不是剛從墨西哥回來

就不要隨便對號入座了

英明

台灣的部份 H1N1新型流感 疑似病例有12名

　4/30最新統計概況

2009/04/30

H1N1新型流感在國際上確實發生的病例到底有多少？TVBS整理了連日來的報導內容，歸結了一些數字提供民眾參考；美洲地區確診病例有215例、疑似死亡有176例，確定死亡的有美國1例；歐洲確診病例有20例；中東確診病例有2例；大洋洲確診病例有13例、疑似感染的有104例。全球目前確定的疫區有12國，疑似有感染病例的國家有17國。



另外，台灣的部份，衛生署疾管局4/30最新的公告資料顯示，台灣目前正在調查的疑似病例有12名，其中已經排除感染的有8名，另外4名還在檢驗當中，截至目前為止，台灣無H1N1新型流感確定病例。

政府從美國專家及相關機構所得資料得悉，47名向疾病控制及預防中心（CDC）呈報的豬流感患者中，高達八成半人近期沒踏足墨西哥或曾接觸過確診的豬流感患者，顯示此病人傳人效率很高；該國首20名受感染者當中，約八成出現咳嗽，六成有發燒病徵，但大部分人未看醫生已經痊癒。

從美國的患者病徵分析，有四成受感染者沒出現發燒病徵，那本港依靠紅外線體溫探測機去找出受感染者的方法，會否有一些「隱形病人」成為漏網之魚？衛生防護中心總監曾浩輝回應說，目前談會否有隱形病人是言之尚早，因豬流感潛伏期由2至7日不等，但他坦言不能排除會有正處發病潛伏期的病人入境。

大多未求醫已痊癒


美國現時有91宗豬流感個案。食物及衛生局長周一嶽(相關) 昨披露，從美國的經驗發現，當地首20名受感染者普遍病徵不嚴重，其中約八成出現咳嗽，六成出現發燒，但大部分人未看醫生已經痊癒，僅1人以流感藥「特敏福」治療。他指美國專家亦無法解釋，為何在墨西哥的感染者死亡率如此高，但病毒輸出後就死亡率大減。美國暫時只有一名23個月大嬰兒死亡。

他指當地的專家認為，此種新型病毒死亡率雖不高，但人傳人的效率很高，擴散得相當快。曾浩輝其後在簡布會上表示，美國47名向CDC呈報感染豬流感的病人，年齡介乎3至81歲，當中有5人入院，其中3人在加州，2人在得州，發病年齡中位數是16歲，發病最早在3月28日，最遲在4月25日。患者中85%的人沒有去過墨西哥或接觸過確診患者，大多徵狀輕微。

傳染病專家勞永樂指出，至今在墨西哥境外的感染人數在100之內，美國至今則有一人死亡，這是一個重要信息，顯示第二波傳播或會出現約百分之一的死亡率。他指假設在流感大流行下有10億人受感染，便可能有上千萬人死亡。他指由於北半球開始轉暖，病毒活躍度會減弱甚至匿藏，但他擔心豬流感會在今年冬天才真正大爆發。

何美鄉：病毒基因組合亂

【聯合晚報】 2009.05.01

造成一百多人死亡的新流感，原本名稱為豬流感，讓不少人聞「豬」色變，甚至不敢吃豬肉。世衛組織今天正名為A型流感 (H1N1)。疾病管制局副局長施文儀也認為，「豬流感」一詞，有誤導作用，截至目前為止，沒證據顯示，食用豬肉或其他豬產品，會導致人類感染新流感。

「新流感病毒基因組合真的很混亂！」中研院生醫所研究員何美鄉指出，新型流感病毒的八段基因中，居然混雜了四種不同流感病毒，豬則是最可能的元兇。不過，目前病毒都出現在人類身上，跟豬一點關係都沒有。

何美鄉指出，研究人員在新流感基因中，找到了美洲豬、美洲禽類、歐亞豬以及人類基因，目前仍無法釐清這四種基因是在什麼情況及時間進行組合。

由於豬隻可能被人類傳染流感病毒，也可能從鳥禽類身上被感染，在這些條件之下，豬隻就成了造成墨西哥百餘人死亡的最可能元兇，這也讓新流感的最初名稱為「豬流感」。

今年3月18日墨西哥出現第一個病例時，新型流感病毒就已經出現人類身上，而不在豬隻。由於人傳人的飛沫傳染具有可持續感染的特性，讓這次疫情可能爆發出全球大流行。

全球H1N1新型流感病例今天已經超過1000起，而聯合國最高衛生官員則警告，第二波病毒可能造成更嚴重的後果。

　　在新型流感爆發中心的墨西哥準備在20090506日重開因流感而關閉的餐廳和商店之際，受到新流感侵襲的國家數目卻再度攀升。

墨西哥今天提高了經證實因新流感而死亡的人數為26人，但表示，流感傳染速度似乎已經趨緩。先前在昨天公布的數字是22人死亡和568人受到感染。

不過，英國由於出現另外7個人感染病例，且他們從未到過墨西哥，因此增加了恐慌感。美國總統歐巴馬和世界衛生組織（WHO)都呼籲大家保持警覺。

世衛組織助理秘書長福田敬二說，全球現在經證實的新流感病例有1025起，包括26人死亡，遍及20個國家。美國已經有1人死亡。

他說：「在此情況下，我們繼續維持和加強我們的警覺和監視是很重要的。」

但世衛組織秘書長陳馮富珍在紐約告訴聯合國官員，盡管疫情持續擴散，但尚未到宣布全球大流行的時刻。

她說：「在我們提升到6級前，我們不知道會有多久。6級表示我們是處於大流行，但我們還未到那個階段。」