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台北市 96年6月25日下午2點,在健保局沈茂廷經理主持下,全聯會跟健保局相關單位開會討論「提昇西醫基層院所IC卡上傳正確率之具體實施方案與時程」
要點是:審計部抽查健保局業務,責成健保局必須要求基層院所落實IC卡登錄上傳,且必須有罰則。
根據健保局的資料,96年上半年: (一)西醫基層院所IC卡登錄及上傳資料品質實施方案核定率僅25.27% (二)58.71%(五千餘家)西醫基層院所上傳錯誤率為100%
雖然全聯會提出堅強的理由強烈反對,健保局仍決定:
(一)9607-12平均申報量大於1500件者,97年9月全面登錄及上傳。
(二)9607-12平均申報量大於1000件者,98年1月全面登錄及上傳。
(三)98年7月全面登錄及上傳。
在具體實施時程起,主診斷、醫療費用、部分負擔、醫事人員ID、醫令等五項其中之一上傳率低於60%者,即依全民健保特約醫事服務機構特約及管理辦法規定處理。
因此,最後此協商會議等於破裂,全聯會代表認為健保局有理講不通,不歡而散。
未來只有兩條路走:再啟協商,或者提高層次到衛生署或監察院、立法院去「講道理」。
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