醫生 朋友

PVC管洗腎 輸入超標塑化劑


有毒塑化劑、毒害飲料、保健食品，議員爆料，其實就連大部分醫院的點滴、鹽水袋，都因為貪便宜，使用含有塑化劑的PVC材質，最慘的就是長期洗腎病人，一週輸血12小時，連帶輸入超標百倍的塑化劑，難怪越洗越傷。


人工腎臟不停運轉，把新鮮血液，透過塑膠迴路管，直接送進體內，還有緊貼皮膚的點滴管，議員指控，這些多半都是用含有塑化劑的PVC材質，洗腎病患一週三次，一次四小時，不止輸血，也輸入超標百倍的塑化劑，病友家屬質疑，洗腎越洗越傷，醫生也坦承，塑化劑是脂溶性，輸血、換血，都會溶解出來，還會從孕婦傳給新生兒。


為什麼還要用，答案就出在價格，一般PVC鹽水袋，只要35元，換成PE的，價格整整差了10倍，把PVC趕出醫院，衛生單位說，還要再協調，議員要監察院出面管一管，別讓求診病患，成為塑膠世代。

衛生署公告，輸血袋、洗腎管等PVC塑膠材質的醫療器材，必須註明塑化劑DEHP的資訊，醫療人員可以建議孕婦、男嬰、青少男等敏感族群，考慮改用替代品。


衛生署食品藥物管理局指出，美國、歐盟、加拿大、日本、英國等世界主要國家都未禁用PVC塑膠材質的醫療器材，因為無法全面改用其他材質替代，且替代品並不普及且成本高昂，因此改以塑化劑資訊標示，請醫療人員審慎使用。


衛生署規定，PVC塑膠材質醫材具有柔軟、彈性、耐久等特性，用於點滴輸液套及延長管路、臍脈導管、血袋及其輸注管路、腸道營養餵食袋、鼻胃餵食管、腹膜透析及其管路、用於體外人工血液循環或心肺繞道之血液管路、血液透析管路等產品。


衛生署已在5月23日公告，相關產品的輸送製造代理商，應在公告1年內，完成產品包裝、標籤、說明書等變更，標示塑化劑DEHP資訊。

ＰＶＣ製的醫療耗材含有相當成分的塑化劑，易在輸血時直接進入人體，甚至因用過即丟性質，燃燒時還會產生戴奧辛，造成極大的健康風險。

　謝和霖則強調，歐盟多國早已禁止ＰＶＣ應用於醫療，且這些耗材均有不含塑化劑的安全替代品，但國內仍持續使用，尤其如洗腎等會接觸血液的耗材，將大幅增加人體內塑化劑濃度。

多位台北市議員昨與「看守台灣協會」祕書長謝和霖、洗腎病患家屬等，呼籲台北市應率全國之先，禁用含塑化劑ＰＶＣ製成的輸血袋、血液管、點滴管等醫療耗材。

　台北市聯合醫院家醫科醫師許良豪坦承，脂溶性藥物的確較易將耗材內的塑化劑帶入體內，建議慢性病患、新生兒盡量減少接觸；台北市藥物食品管理處長陳立奇則強調，衛生署已於五月廿三日發函要求所有醫療耗材，均須標示塑化劑含量，該處亦會輔導醫療廠商，盡速完成標示。

早在7年前就有研究報告表示，部分冷藏、冷凍食品及超商便當都會溶出塑化劑，且微波餐盒加熱溫度越高、時間越久、與保鮮膜接觸越緊密，塑化劑溶出量越多，另外驚人的是，一個有保鮮膜的400克便當加熱後，溶出的塑化劑是原本的40倍。

　塑化劑風暴侵台，使民眾聞「塑」色變但其實在塑化劑事件尚未爆發之前，過去早有人點名提醒食品有「塑化劑」危機。

早在2004年，國科會專題研究就發現部分冷藏、冷凍及超商便當都會溶出塑化劑。

　且該研究檢驗超商便當與25種冷藏、冷凍食品，其中6款取自便利超商的便當，竟檢出DEHP、DBP、DOP、BBP、DEP、DMP，就算依照便當上的指示加熱，還是有塑化劑溶出。

　研究報告顯示，附有保鮮膜的400克便當，冷藏時DEHP溶出為42微克，加熱後溶出1700微克，為原本的40倍。

　成大環境微量毒物研究中心指出，目前歐盟建議的每日塑化劑容許量，是每公斤50微克，美國則是建議每公斤不要超過20微克，若以一個60公斤的成年人計算，每天DEHP攝取量最好低於1200或3000微克；若按美國標準，一個加熱的超商便當就已超出1天攝取限值。

塑化劑風暴持續擴大，嘉義大林慈濟醫院婦產科主任洪英俊醫師20110604表示，人體殘留塑化劑不僅影響男性生殖系統發育、引發心血管、腎臟等疾病，也會導致女性子宮內膜息肉、子宮內膜癌等後遺症。

代謝負擔增 易造成肝臟腫瘤

洪英俊表示，塑化劑具有雌激素作用，殘存於體內，會對部分器官產生荷爾蒙作用，其中對女性影響最大的包括子宮、子宮內膜、乳房；女性體內殘留過多塑化劑，除刺激子宮肌瘤變大，還會使子宮內膜變厚，同時讓乳房組織及腫瘤變大，由於代謝經過肝臟，也易造成肝臟腫瘤。

洪英俊說，這幾年來，他在婦產科門診發現部分平日服用具有雌激素作用的月見草、蜂王乳保養或常吃益生菌整腸的病患，疑受塑化劑毒害，肌瘤變大、息肉變多、月經不順、月經量變多、甚至導致子宮內膜異位症惡化。

長期接觸 易有子宮內膜疾病

其中一位從事直銷販賣保健食品的病患，疑因長期食用摻入塑化劑的保健食品，子宮長出肌瘤，且半年內長大一倍，月經經期變亂、量也變多。他建議病患照陰道超音波，發現子宮內膜還長了一顆兩公分的息肉，他判斷這才是經血量增多的主因，而子宮內膜長息肉，藉由子宮腔鏡拿掉息肉後，月經也慢慢恢復正常，此後病患再也不敢吃保健食品。

台灣婦產科醫學會秘書長黃閔照表示，印度曾針對三、四百名有子宮內膜疾病青少年進行抽血發現，其血液中DEHP濃度有較高的情形，但只是小規模的研究，致病機轉亦未有定論。

根據國衛院日前所提出的研究指出，DEHP暴露量較高的婦女，罹患子宮肌腺症的風險，約增加兩到三倍，但尚未發現子宮內膜癌的風險有增加趨勢。

不過，黃閔照也說，DEHP的結構與女性荷爾蒙很接近，暴露量高會對女性生殖系統造成影響，雖然DEHP暴露與子宮內膜疾病的致病機轉尚未有定論，但站在保護婦女的立場，任何與環境荷爾蒙有關的物質，最好都少碰。

洪英俊提醒，顆粒狀或粉狀的食品通常添加很多不明成分，吃後不僅沒有保健效果，且會傷身。

他建議民眾多吃天然食材、喝白開水，保持良好運動可加速排除毒素。若女性有月經不規則、月經量變多或變少等異常情形，應到婦產科做超音波檢查，發現異狀，馬上治療，才是真正保健之道。

黑心起雲劑食品毒害全台又外銷國際，不過世界衛生組織（WHO）「全球預警暨因應組」發言人哈特爾表示，這個化學物質雖有致癌風險有害生殖系統，不致對人體有立即危害。

哈特爾（Gregory Hartl）接受中央社記者電話訪問時表示，全球預警暨因應組（GAR）確實從國際的觀點看待這個事件，並與世界各國的食品安全衛生主管當局交換資訊，以及告知目前事件發展進度。

他說，塑化劑（DEHP）物質雖有致癌風險，也會影響生殖系統，但不至於對人體產生立即致命的危險。

據全球預警暨因應組提供由WHO出版的刊物「世界衛生組織飲用水標準」（WHO Guidelines for Drinking-Water Quality）第12章「化學品事實列舉」（Chemical fact sheets），由於摻入塑化劑的產品相當多元，每個人接觸塑化劑的途徑不盡相同，但一般來說，食物的攝取為主要來源。

WHO的刊物飲用水標準說，人體對塑化劑的「每日可容忍攝取量」（Tolerable Daily Intake,TDI）為每公斤0.025毫克（mg）。

也就是說，若以體重60公斤的成年人為例，則人體對塑化劑的每日可容忍攝取量為1.5毫克。

此外，因塑化劑具環境賀爾蒙特性，WHO的刊物飲用水標準表示，無論飲用的或被汙染的地表水、地下水中，都含有這種化學物質，而WHO對於飲用水中塑化劑含量的建議「指引值」（Guideline value）為每公升不超過0.008毫克。

全球預警暨因應組另以電郵向記者重申，鄰苯二甲酸二乙基已酯（DEHP）也就是塑化劑（plasticizer），是一種製造塑膠製品的原料，目前已知這種化學物質可能造成人體健康些許影響，包括生殖系統的發展，以及致癌的風險。

全球預警暨因應組表示，這種化合物並不至於對人體健康造成立即的危害，持續攝取，才會導致生育方面的問題，以及對人體健康慢性的影響。1000606

塑化劑危害基因　學者：嚴重損害心血管

台灣師範大學展20110531發表最新研究報告，指出塑化劑會造成基因毒性，長期食用除了容易罹患泌尿、生殖疾病，也對心血管、肝臟不利，特別是對心血管危害最大。

這項報告是由台師大生命科學系助理教授沈林琥、高雄醫學大學環境醫學研究中心教授李水龍組成的研究團隊，利用生物資訊和毒理基因組學的方法，針對16種不同塑化劑進行分析，和暴露在這些塑化劑造成的基因、蛋白質毒性，造成人類疾病的影響，一年多以來研究近40年的全球研究和數據，刊登在3月《基因組學》期刊。

之前的研究證實塑化劑是環境荷爾蒙，會干擾人類內分泌，引起生殖系統疾病，沈林琥指出，研究團隊的報告更發現，塑化劑毒性還會危害心臟、肝臟和腎臟系統，特別是對心血管疾病危害的風險最高，可能導致心臟衰竭和心律不整。

而之前為何沒發現對心臟的影響？

李水龍指出，因為過去大部分塑化劑相關研究資料，是用大小鼠去推論人體，但人的心跳一分鐘約60、70下，大小鼠一分鐘心跳有500到700下，老鼠心跳太快，很難發現對心臟的影響。

李水龍強調，雖然大部分塑化劑可以代謝，但可能有小部分被人體吸收，特別是小腸吸收後，毒性會更強，小部分塑化劑長期累積，就會危害人體，且不只影響這一代，還會透過基因遺傳，禍及下一代，建議民眾到醫院檢查時，也要針對心、肝、腎功能做檢查，而不只是看生殖、內分泌方面。

他也建議有關單位針對心血管、洗腎等病患追蹤調查，以了解是否與塑化劑有關。

專家建議 抽驗市售泡麵

林杰樑：PVC包裝調味料 塑化劑疑慮無解

2011年 06月11日 蘋果日報

【綜合報導】很受消費者歡迎的辛拉麵，其中國廠製的特辣香菇口味調味包在香港被驗出含塑化劑DEHP，連帶引起國內恐慌。清華大學化學系教授凌永健昨指，調味包為塑膠材質，有可能釋出與油脂結合，建議衛生署應抽檢市售泡麵。林口長庚醫院臨床毒物科主任林杰樑強調，廠商若持續以較易釋出塑化劑的PVC材質塑膠為調味料包裝，DEHP釋出的疑慮「將永遠無解」。

外電報導，香港有線電視公司委託民間單位檢驗市售泡麵，發現4款泡麵調味包驗出塑化劑，分別是農心辛拉麵特辣香菇口味與日清大將炒麵日式燒汁口味兩款中國製泡麵，各被驗出1.3ppm與2.3 ppm的DEHP；另御品皇香濃牛肉湯味生麵驗出DBP 16.1 ppm、金粉牌河粉王驗出少於1ppm的DEHP，御品皇與金粉牌泡麵在台並無販售。

衛署無檢驗計劃

香港官方指此非官方檢驗結果，因此未要求下架商品。

中國衛生部發言人鄧海華昨強調，香港官方的食物安全中心並沒發現泡麵調味包有塑化劑超標的情況。

衛生署食品藥物管理局局長康照洲表示，台灣沒進口中國製泡麵，上述4款泡麵都沒進口，也不會對泡麵全面篩檢或要求業者下架，現重點是追查製造塑化劑起雲劑的昱伸、賓漢下游廠商。

農心系列泡麵代理商星禾國際周姓總經理昨表示，在台販售農心系列泡麵為韓國製，無中國產品，韓國總公司檢驗結果出爐前，農心系列泡麵會暫停出貨，但已鋪出的貨不回收。

香港被驗出含塑化劑的農心辛拉麵特辣香菇口味在台未販售，較相近品項是農心辛香菇麵。

農心年銷5千萬

至於日清大將炒麵日式燒汁口味在台也無販售，日清泡麵台灣總代理信德公司昨強調，日清輸台泡麵都是日本製造，不會下架商品。

但昨消息傳出後，愛買等賣場均將農心系列泡麵下架，家樂福連日清系列泡麵也全下架，要待業者送產品安全報告後才恢復上架。星禾國際表示，韓國農心產品在台販售6種口味，辛拉麵最受歡迎，銷量約佔一半，全年農心產品銷售額約5千萬元。不具名的量販業者表示，辛拉麵頗受歡迎，每月單店有上千包銷量，但進口泡麵銷量敵不過國產品，佔整個泡麵銷售不到一成。

「采艷」膠囊含塑

DEHP已知會提高肝癌風險，也會造成生殖器畸形、男人雌性化、女童性早熟等。林杰樑說，以香港檢出的辛拉麵調味包DEHP含量1.3ppm，1包調味包可能含13微克，等於0.013毫克，距離60公斤成人每日上限1.2毫克有差距，應無健康危害，但廠商若持續以PVC（polyvinyl chloride，聚氯乙烯）塑膠為調味料包裝，DEHP釋出疑慮將永無解。

此外，仙豐公司製造聲稱可塑身的食品「采艷」膠囊，被宜蘭衛生局驗出含塑化劑，除封存產品，並依《食品衛生管理法》罰30萬元，台東縣農會因未告知其生產的百香果汁原料是來自昱伸，被罰15萬元。衛生署指賓漢、昱伸與其下游業者永明工業原料行因妨礙檢查，除各罰款15萬元，並撤銷其營業登記與工廠證照。

總年產值損92億

行政院長吳敦義昨到立法院報告塑化劑事件，指經此事件，蔬果汁年產值減少10億元、運動飲料減少3億元、茶飲料減少15億元、其他飲料減少12億元、凝膠食品與休閒食品減少2億元、保健食品減少50億。若照此數字推估，食品業總年產值1018億元，恐將減少92億元，萎縮近一成。

塑化劑毒性與驗出產品

◎DEHP鄰苯二甲酸二(2-乙基己基)酯

．毒性：動物致癌物，提高肝癌風險，生殖器畸形、精蟲減少
．運用：軟化塑膠，廣泛用於塑膠製品
．部分驗出產品：悅氏運動飲料、辛拉麵特辣香菇味(中國製，港媒送驗驗出)、日清大將炒麵(中國製，港媒送驗驗出)

◎DINP鄰苯二甲酸二異壬酯

．毒性：使動物精蟲減少
．運用：多用於橡膠製品，也用於化妝品
．部分驗出產品：寶健運動飲料

◎DNOP鄰苯二甲酸二辛酯

．毒性：動物可能致癌物，提高肝癌風險，使精蟲減少
．運用：軟化塑膠，廣泛用於塑膠製品

◎BBP鄰苯二甲酸丁基苯酯

．毒性：動物可能致癌物，提高血癌風險
．運用：軟化塑膠，廣泛用於塑膠製品

◎DBP鄰苯二甲酸二丁酯

．毒性：使動物生殖器畸形、精蟲減少
．運用：形成薄膜、穩定香味，多見於口紅、指甲油等化妝品
．驗出產品：御品皇香濃牛肉味生麵(中國製，港媒送驗驗出)

◎DIDP鄰苯二甲酸二異癸酯

．毒性：使動物精蟲減少、傷肝
．運用：多用於包覆電線的塑膠外膜
．部分驗出產品：抗生素「安滅菌」（Augmentin）

註：衛生署規定食品若用起雲劑，須檢驗確定不含上述6種塑化劑才可販售

資料來源：《蘋果》採訪整理

塑毒》塑化劑溶出　裝油食比熱食更嚴重
根據學者研究，即便在常溫下，只要裝盛到油脂食物，塑膠食品容器所溶出的塑化劑劑量，仍比裝盛熱食高出更多，尤以PVC材質的保鮮膜最嚴重，其所含生殖毒性的塑化劑DEHP，在油脂中溶出的平均檢測值，已超過衛生署管制標準3成，最高檢測值則超標近4倍。

一般人以為塑膠容器不加熱、不裝熱食，就不會溶出塑化劑，但學者研究發現，這是錯誤觀念。事實上，盛裝含油脂食物，比裝熱湯、熱食，所溶出的塑化劑劑量更高出許多。

衛生署現行食品塑膠容器的DEHP溶出管制標準為1.5ppm，根據陽明大學環境與職業衛生研究所教授陳美蓮公佈的一項研究顯示，經檢測100多件市售各類塑膠食品容器後，發現以PVC保鮮膜的DEHP溶出量最高，11件樣本平均測得1.98ppm，最高測到7.27ppm的高濃度，已達管制標準的5倍。

該研究是化學物質正庚烷為溶媒，模擬在攝氏25度下、放置1小時，塑膠食品容器接觸到油脂的塑化劑溶出量，7種常見塑化劑中又以DEHP最容易溶出，其中PVC保鮮膜的平均溶出量1.98ppm最驚人，是PE材質保鮮膜或塑膠袋（平均0.045ppm）的44倍。

陳美蓮指出，假設DEHP從PVC保鮮膜溶出到食物的最糟情況，以60公斤成人一天吃3公斤食物來計算，平均會吃下5.94毫克的PVC，超過歐盟每日最大容忍量3毫克的近1倍。

陳美蓮表示，目前國內尚未禁用PVC保鮮膜，難保有民眾在不知情的情況下使用到，她建議基於保護國人飲食安全，政府應先行管制PVC保鮮膜。

此外，成大微量毒物中心主任李俊璋教授建議，任何塑膠容器都不應該拿來微波或加熱，高溫除了會逼使塑化劑釋出到食物，也可能釋出其他有害物質。不少塑膠容器雖有標示耐熱溫度上限，其實只是不至於變形的溫度，然而，不變形卻不保證不會釋出毒物。

比塑化劑更毒的物質還有哪些?

美國衛生部最新發布的「致癌物質報告」中，將大家熟知的甲醛以及馬兜鈴酸，正式列入「確認致癌」名單，而生活中被廣泛應用的"「苯乙烯」，現在也被列為「預期致癌」的不良物質。


上班族想睡覺時，最喜歡來杯咖啡提神，不過您知道這種「六號」咖啡杯蓋，遇熱就會釋出致癌物苯乙烯嗎?


美國衛生部10號已經將甲醛以及馬兜鈴酸列入已知致癌物，也預期苯乙烯會致癌。


以苯乙烯來說，用途最廣，像是橡膠、保麗龍、管線、汽車零件、地毯、食品容器中都有，而一般民眾最容易接觸到苯乙烯則是透過吸菸;而甲醛最常用於合板類裝潢建材中。


為了避免這些有毒物質侵入人體，提醒民眾在喝咖啡時最好打開蓋子再喝、避免使用保麗龍餐具、盡量將合板類家具放置在通風處，等到刺鼻味揮發後再使用，免得傷害健康。



專家指出，只要一天多吃14公克纖維，不只可以降低10%熱量攝取，多吃蔬果等高纖維食品還能協助身體抗氧化，減少毒素留在體內。


日增14公克纖維 可減10%熱量攝取


根據衛生署建議，成年人一天至少攝取25到35公克的膳食纖維，不過，多數國人因為食用過度精緻化及太多加工食品，真正吃到的膳食纖維量遠低於建議值。


一般人總以為纖維量攝取只跟罹患大腸癌、或是心血管疾病有關。其實，多從天然食物攝取膳食纖維，不只可以促進腸道蠕動，遠離心血管等疾病，研究顯示，多吃纖維對於減重也有明顯的好處。


美國塔夫斯大學（Tufts University）的一項研究便發現，只要一天多加14公克的膳食纖維攝取，就能夠讓人減少10%熱量攝取，4個月、大約可以因此瘦下2公斤。


台北市營養師公會總幹事魏賓慧指出，多吃纖維與減重之間的關係，主要就是因為纖維可以吸收水分、抓住水分讓胃有飽足的感覺。當富含纖維的食物吃多了，就容易有飽足感，相對地，其他食物的攝取量也就會降低。


纖維可讓胃有飽足感 且能延續較久


其實，增加纖維不只可以讓胃比較有飽足感，也能讓飽的感覺延續比較久。


根據英國的一項研究，食用培根蛋吐司或是可頌加上乳瑪琳等美式早餐的人，因為脂肪含量很高、纖維量很低，雖然剛吃完後，都會產生飽足感，但是研究也發現，吃完這類早餐之後，還沒撐到午餐前、就會餓了，兩餐之間吃點心的情況非常常見。


相較之下，食用麥片、香蕉搭配全麥吐司的民眾，吃下的熱量與培根蛋吐司可能差別不大，但是食用這類高纖維早餐的人，不只兩餐之間吃零食的份量明顯比吃培根蛋的人少了3/4。連之後的午餐，份量也比較少。


肥胖醫學會祝年豐醫師表示，這是因為食物加入了高纖維蔬果或是麥片組合時，可以降低原本以澱粉、糖為主的食物，所造成的胰島素刺激性，也就比較不會在兩餐間出現反應性的低血糖，不容易餓。所以多加點天然纖維平衡的人，也就有了額外減輕體重的好處。

http://udn.com/NEWS/NATIONAL/NATS5/6405162.shtml

塑化人生／奶瓶 玻璃首選




嬰兒奶瓶可區分為玻璃、塑料兩大類材質。塑料類又包括PC（聚碳酸酯）、PES（聚醚碸樹脂）及 PPSU（聚苯碸樹脂）三種。一堆化學名詞，常弄得家長暈頭轉向。

PC奶瓶質輕、透明、耐撞、耐高溫，達攝氏120 度到130度。一旦溫度過熱或有刮傷，可能溶出雙酚Ａ，國內規定，PC奶瓶雙酚Ａ溶出量不得超過 30ppb。

雙酚Ａ化學結構類似雌性激素，為環境荷爾蒙一種。過量雙酚Ａ可能引發過敏、精蟲數量減少，還會影響生殖系統，以及增加與荷爾蒙有關癌症發生率，如乳癌、睪丸癌跟攝護腺癌等。

至於PES、PPSU奶瓶材質略呈琥珀色，能耐攝氏 120度高溫，較PC奶瓶略低一點。不同於PC奶瓶，因製程中未添加雙酚Ａ，安全性相對較高，不過，價格也較貴。

唯專家認為，塑料類奶瓶固攜帶方便、不易破等優點，但終比不上玻璃安全，若家長餵食或小孩可穩握奶瓶，玻璃奶瓶仍是首選。