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慎用健康食品

民眾常把健康食品當藥吃，以為吃愈多愈好，這個觀念是不對的；您知道吃健康食品也會有副作用嗎？您會選購健康食品嗎？讓專家傳授面對健康食品的正確心態。

文∕簡淑真（台北醫學大學附設醫院藥劑部主任）、林毓瑩（台北醫學大學附設醫院藥劑部藥師）

「健康食品」、「保健食品」、「機能性食品」、「營養食品」等，這些名詞常常讓民眾有錯誤的期待，而這個期待也反映到民眾對於健康食品的購買力上。事實上健康食品主要用來預防疾病，不是用來治療疾病，在「健康食品管理法」裡就明確定義，「健康食品」為「提供特殊營養素或具有特定之健康功效，特別加以標示或廣告，而非以治療、矯正人類疾病為目的之食品」。所以民眾與其花大錢購買這些產品，不如以基本的營養攝取為主，不要本末倒置，認為使用健康食品就可以忽略最基本的營養需求與攝取。這篇文章主要針對一些觀念的分享，讓大家在選購健康食品時能吃得聰明，吃得健康。


健康食品不是藥丸 不要期待療效

儘管許多民眾都會將這種看起來像藥丸的產品當作藥物服用，並投以藥物的期待，但是它們還是不應該取代藥物，作為治療疾病來用，甚至因為服用這些產品而忽略最根本的飲食、運動和正常作息(尤其是控制體重的產品更有可能造成民眾錯誤的觀念)。更甚者，有許多民眾寧願服用這些膠囊也不願就醫，而延誤疾病的治療，實在是一件很危險的事。在台灣經常看到許多廠商將產品極度誇大，聲稱能夠治癒各種疾病，衛生單位也防不勝防，基本上如果民眾有足夠的健康常識以及正確的心態，就比較不會被廠商欺騙。


「保健食品」、「健康食品」、「機能性食品」、「營養食品」等，就是食品，絕不是藥品，真正具有醫療用途的產品，都必須經過嚴謹的求證過程，才能取得藥品許可證，才能當做藥品來販賣，也才能公開宣稱具有經過驗證的醫療效能。所以很多國家，包括台灣、美國、日本等，對健康食品都有嚴格的要求，廣告及產品標示上絕對不能出現涉及療效的字眼。衛生署就取締幾件標示療法的健康食品，包括「預防骨質疏鬆、降低膽固醇」這些字眼，都不允許出現在廣告及產品標示。


另外一個可能產生的危險，就是民眾服用健康食品時與正在服用的藥品發生交互作用，或者服用過量，造成在身體內產生不良的反應，以下將針對健康食品所造成的副作用，讓大家了解健康食品潛在的危險性。


健康食品吃愈多 對身體愈好？

健康食品雖然不是藥品，但因為特別加強了某些營養成分，有時含量是人體正常攝取量的百倍之多，所以如果不注意，就有可能會因攝取過量，造成不好的副作用。

舉例來說，吃了含有豐富維他命Ａ及維他命Ｄ的魚肝油就可以保護眼睛嗎？其實不然！由於北歐日照不足，因而北歐居民多習慣服用魚肝油來補充維他命D，以預防軟骨症；但對於陽光充足的台灣民眾而言，身體自行合成的維他命D已經足夠，多吃反而易過量；至於維他命Ａ，雖然人體缺乏會導致夜盲症及眼球乾燥症，但還是可從一般食物中攝取，如蛋黃、牛乳、胡蘿蔔、家畜肝臟等，並不需要額外補充。

由以上的論述可以發現，補充魚肝油可以預防近視的觀念其實是不正確的，因為許多維他命及脂肪都與視力有關，所以只要均衡營養，保持正確的用眼習慣，就可以維持健康視力；額外補充太多的維他命Ａ、Ｄ等脂溶性維他命，反而易囤積在體內，造成身體過量負荷，產生危險。

另一個例子是，坊間流傳補充銀杏可以幫助記憶力，是真的嗎？其實目前沒有論文完整地指出，長期服用銀杏能夠改善記憶力；且大部分的人吃了銀杏後，記憶力也沒有明顯地改善。事實上，銀杏若服用過量，反而可能會抑制血液凝結，導致中風後的病人出現更多的腦部出血；此外，手術後的病人、孕婦、生理期的婦女也不宜服用銀杏，否則可能會造成流血不止的危險狀況。


健康食品也會吃出副作用

更嚴重的，健康食品還可能和您目前服用的藥物產生交互作用，危害健康。例如若將銀杏與阿斯匹靈或抗凝血藥物同時服用，可能會延長凝血時間，造成出血量增加的危險；若將紅麴與降血脂藥共服，則可能產生加乘作用，造成不良的效果。

至於服用過多的魚油，其中的EPA成分可能會防止血小板凝集，產生出血時較不易止血的副作用，因而建議正在服用阿斯匹靈和抗凝血藥物者及凝血不全的患者（如血友病），都不宜食用深海魚油。

所以如果您服用藥物時有同時使用健康食品，請務必告知您的藥師或醫療人員，以提早預知可能的交互作用。


如何選購健康食品?

民眾在購買健康食品時，應掌握以下原則：
1.不要自我診斷自身或親友的疾病，去購買廠商宣稱有療效的健康食品，一定要經由醫療人員診斷後，再詢問醫療人員自己是否適合服用。


2.勿隨意推薦別人使用來路不明的健康食品。


3.請與藥師確認健康食品與目前服用的藥物沒有交互作用。


4.告知醫療人員您正在服用的健康食品，以提早預測可能的藥物交互作用。


5.消費者購買健康食品，必須詳閱其包裝及標示之完整性，如包裝上需要有(1)健康食品標章(2)健康食品字樣章(3)許可證號碼(例如：衛署健食字第000000號)等之標示。其他如有效期限、廠商名稱及電話等資料，亦應詳細註明。


6.消費者可上衛生署網站(網址：www.doh.gov.tw)或食品資訊網(網址：food.doh.gov.tw)查詢健康食品之相關資訊。

保健食品聰明吃


國人愛補是為了追求健康、年輕、抗老化、擔心營養不均衡；但民眾期望過高、自己充當專家隨意搭配，也造成不少人白花錢、吃錯保健食品。

根據開業醫師劉伯恩針對門診二千多名病患進行的問卷調查發現，高達七成五吃保健食品的民眾，根本不知道自己吃什麼，更有八成不是吃錯保健食品，就是吃了一點效果也沒有。

●綜合維他命怎麼吃﹖

馬偕營養課課長趙強表示，如果真要以最精確的方式補充維他命，其實得像中醫「望、聞、問、切」一樣，用細胞營養學的觀念，科學化地找出當時身體缺乏甚麼，再適當補充。

「問題是一般人很少知道自己當時缺了什麼﹗加上人體器官會有代償作用，所以當功能真正受到影響時，多半營養缺乏的問題已經存在許久。也因此，綜合維他命成了一種比較簡便的選擇。」趙強表示，尤其是一些都會區的外食族，早餐可能是三明治加上奶茶了事，午餐可能就是一個便當，這樣吃下來，脂肪、蛋白質、醣類三大營養素及熱量可能足夠，但是蔬果一定不到自己兩個拳頭的量，一些微量元素、維生素就會相對不足。

所以，常規性的補充對於這些壓力大、耗損大，卻又攝取不足的人來說，其實是適合的。

「如果是摩托車通勤族，上、下班吸了兩趟廢氣，身體累積的氧化壓力更是大，短期不會有問題，但長期下來， 身體負荷卻可能吃不消。因此，確實是需要額外補充」。

至於選擇的方式，一些「種類夠多、含量不會太高」的配方可以考慮天天補充。像是常賣型的綜合維他命「善存」，這種老配方雖然以近年新訂定的標準可能相對不足，但是換個角度想想，生活膳食中並非全部沒有攝取，所以吃補充品來填補不足，也還算剛好。

至於一些特定加強型配方，例如為了對抗壓力增加鋅等成分的產品，其實應該選擇在特定狀況下使用。例如生活壓力特別大的時期、或外科醫師需要連續手術的期間等，也最好先詢問營養師。

或是添加了一些Ｂ群、鐵質、葉酸等產品，理論上也是身體處於特殊狀況下，先經過檢查後才選用較適當。例如，有些女性認為自己貧血，就大量補充鐵，但問題是身體真的缺鐵嗎﹖有時候營養性貧血其實是因為葉酸、B6、B12缺乏所致。例如，一些胃酸不足的人，或是胃潰瘍長期服用制酸劑的人，也會影響鐵質吸收。

●鈣要怎麼吃？

「很多人會在腰痠背痛的時候，問要不要吃鈣。」趙強表示，其實痠痛的問題多半是因為軟骨、運動傷害等，和缺鈣多半沒有什麼關係。「重點不在吃進多少鈣，而是能留住多少﹗」有些人是因為荷爾蒙影響，這時候光吃鈣未必有用。

此外，還得「讓身體知道自己需要鈣」，也因此要配合運動，喚醒身體對鈣的需求。還要記得趁「影子超過身高」的時候，曬曬太陽，讓身體多合成一些維他命Ｄ，幫助鈣質吸收。

●小心魚肝油「太好吃」

很多家長為了避免孩子變成四眼族，花錢購買魚肝油產品，加上近年這類產品越做愈好吃，有時候孩子一顆接著一顆吃。營養師謝宜芳特別提醒，魚肝油含的是維他命Ａ，是一種脂溶性維生素，不能攝取過多。

特別是已經服用綜合維他命的人，如果又額外添加維他命Ａ，可能就太過量了。趙強則表示，維他命Ａ存在很多深綠色的蔬菜中，此外胡蘿蔔素也可以轉換成維他命Ａ，不妨多從飲食中攝取。

坊間有些魚肝油產品的維他命Ａ含量很低，整罐吃完可能只能提供一兩天所需，也有些含量很高，購買前應該仔細閱讀成分說明。

●蜂膠旋風

早在西元前三百年，人類就已將蜂膠用來做藥品，主要是傳說它有抗細菌、抗黴菌和消炎效果，而且它有麻醉和抗氧化的性質。而近年因為過敏兒越來越多，也使得蜂膠相關產品熱賣。

不過，趙強表示，除了有些人因為使用不當造成灼傷等問題之外，有些可能在製作過程不夠精純，混雜了花粉等雜質在其中，不慎食用也可能反倒引發過敏。

中醫師鄒瑋倫則表示，蜂膠比較屬於「寒平」，在炎症期使用可以減緩發炎反應，加上具有促進細胞癒合的功能，因此一些患者有喉嚨腫、口破，使用後效果還不錯。但是如果過了炎症期，長期使用是否有保養效果，則視個人體質而定。

●人參、四物人人可吃﹖

中醫師鄒瑋倫表示，一般家長喜歡用粉光參給常常咳不停的孩子保養支氣管，粉光參性屬溫良，確實可以用來調理保養。

人參雖然是上藥，但並非人人都適合吃，像是「高麗參」屬熱性，一定要依據寒熱虛實體質，由醫師來決定誰該使用，可別全家一起來補。至於四物，其實現在台灣女性身體都還「蠻壯」的，一般不建議自己買四物來補，否則一下子青春痘、脂漏性皮膚炎都跑出來，反到多添煩惱。因此中醫多半會使用加味四物來調整。

此外，四物很補，補了以後「連對食物的吸收都變好了」，對於一些減肥中的女性，可能也不適合月月拿來補。

國人熱愛進補種類五花八門

台灣人愛吃補，過去仰賴中藥、食補，近年來則是猛吞健康食品顧身體，估計每年創造數百億商機。究竟國人對於健康食品著迷到甚麼樣的地步﹖最受國人青睞的又是哪些產品呢﹖三分之一都在補維他命、鈣質、蜂膠、卵磷脂。

根據一項由衛生署、中央研究院、嘉南藥理科技大學等單位聯合進行的「台灣地區膳食補充品使用現況」調查，二成至三成五的國人定期使用膳食補充品，換句話說，幾乎可說國人每三人就有一人經常吞藥丸子進補；而國人吃最多的產品則是綜合維他命和鈣質補充品，蜂膠、人參、當歸、四物、卵磷脂、魚油與大蒜精也是前十大熱門膳食補充品。

不同的年齡層，吃的膳食補充品也有差異。像是國小學童在家長主導下，最常補充的就是綜合維他命與礦物質、鈣、維生素Ｃ、魚肝油和蜂膠，希望幫助生長發育、補充營養、預防蛀牙與增進視力。而成年女性不但四物吃得多，維生素Ｅ補充情況也高於其他年齡層。

一旦年過半百，就不分男女都愛維生素Ｅ。其他預防老年癡呆、預防血管硬化、骨質疏鬆的產品像是卵磷脂、魚油及鈣，則特別獲得中老年人青睞。

如果就坊間常見保健食品類別來分析，開業醫師劉伯恩從門診兩千多名病患所進行的問卷結果發現，保健食品類別中最受歡迎的還是綜合維他命，近六成受訪者長期食用維他命﹔其次為美容保養品占三成三左右，其中又以具美白效果的維他命Ｃ相關產品最多，其次為抗氧化產品，膠原蛋白等也是受歡迎的美容保養品，第三名則為癌症、心血管疾病患者食用的養生保健品，占一成三。

食品研究所過去統計發現，吃過健康食品的民眾當中，除了其中有六成為了增進健康補充營養之外，還有十五％的人其實是為養顏美容。

根據藥妝通路統計，包括膠原蛋白，抗氧化系列的葡萄籽、左旋Ｃ，幫忙維持身材的藤黃果、甲殼素，以及月見草、食物纖維、維他命Ｂ群、啤酒酵母等，都是當紅美容保養食品。

皮膚科醫師詹育彰表示，像是膠原蛋白的詢問度就相當高，不少病患、身邊友人都會問：「到底需不需要吃﹖」其實只要營養均衡，多數人都可以從飲食中得到這些成分。但若是擔心自己平常因為偏食、營養不均衡，想要補充欠缺的胺基酸來源，確實這也是途徑之一。

至於另一系列當紅的美容抗老化食品就是抗氧化系列的葡萄籽、Q10、左旋Ｃ等。抗氧化產品確實對身體保健有幫助，其實像是維他命Ｃ、Ｅ也都是不錯的抗氧化產品，以他自己為例，大概就是綜合維他命加上Q10。

除了女性市場之外，近年來兒童青少年及銀髮族保健食品銷售量迅速提升，包括兒童雞精及其他專為兒童設計的保健食品，讓不少家長荷包又空虛不少。

尤其ＳＡＲＳ疫情過後，不少國人體會到補體強身的重要，保健食品市場更是快速成長。連鎖藥妝店康是美公關葉子惠表示，除了維他命等長銷產品外，近年在新科技與新研究支持下推出的產品，也吸引消費者的目光，銷售成績相當可觀。

葉子惠舉例，像是從日本流行過來的納豆，以及膠原蛋白、藍藻、綠茶錠也都是近年來的人氣商品。

馬偕醫院營養課課長趙強則表示，「葉黃素」可說是保健食品新寵，由於研究報告顯示，所有抗氧化訴求的成分中，只有葉黃素能夠進入「晶狀體」及「黃斑部」，加上黃斑部病變可說是美國老年人視力的大敵，使得「葉黃素」一下子爆紅，連帶也帶起台灣市場。