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蔓越莓是細菌的溜冰鞋

早期有關蔓越莓汁預防泌尿道感染的機制，被認為是因為尿液酸化的原因，不過近來已被確認，蔓越莓主要是因為能抑制大腸桿菌在泌尿道的黏附，而不是因為尿液酸化所致，因此蔓越莓有如細菌的溜冰鞋， 讓細菌隨著尿液，由尿道排出。

泌尿道系統包括尿道、膀胱、輸尿管以及腎臟，根據統計，有九成的女性終其一生， 最少會發生一次尿路感染 。平時泌尿道就存有少量的大腸桿菌，而泌尿道感染時，泌 尿道中的大腸桿菌就會增加。當泌尿道感染時，從尿中可檢測出紅血球、白血球。

此時 排尿也會變得困難或感到疼痛，尤其是在夜晚頻尿，甚而造成血尿。

蔓越莓中的前花青素 ((PACs)或是濃縮單寧酸應該是預防泌尿道感染的大功臣，而許多水果含有相似的成分，包括蔓越莓、藍莓等相近的植物。不過根據測試藍莓、葡萄、蘋果、茶、巧克力等食物的研究發現， 僅有蔓越莓有組斷細菌黏附的功效。

當蔓越莓預防泌尿道感染的功效，已廣為人所知的時候，新的研究也發現，蔓越莓也能對抗其他細菌，因為對抗細菌黏附的效果，也同樣發揮在 胃潰瘍和牙周病。

惱人的反覆性尿路感染症的保健與預防

作者：陳思廷

「怎麼一直想尿尿....啊！竟然尿尿裡有血....又來了，怎麼又是膀胱尿道炎？」很多女性朋友都有這方面的困擾，反覆的膀胱炎或尿道炎，往往讓生活品質變得很差。

膀胱炎、尿道炎及較少數的腎臟炎，還有男性的前列腺炎皆統稱為尿路感染問題，患者會有頻尿、小便困難、濁熱、尿道口疼痛等臨床症狀，急性膀胱炎還會伴隨血尿現象，有腰酸發燒畏寒等症狀時，則應小心是否有併發腎臟炎的現象。

導致尿路感染的原因絕大多數是細菌感染，少部分是因披衣菌、黴漿菌、鞭蟲所引起，由於女性的尿道較短，同時與肛門的距離較近，女性罹患尿路感染的比例遠比男性高出數十倍，18-50歲之間的男女比例約為1：50，中老年男性發生前列腺炎的比例提高，因此50歲以上的男女比例則降至1：10左右，反覆性的尿路感染問題經常發生於女性身上，同時九成以上反覆性尿路發炎是由細菌感染所致，感染途徑主要透過性交及肛門排泄物的污染所致，其中又以糞便中大腸菌污染所引發的尿道或膀胱炎為最常見。

尿路感染的治療

一般細菌性尿路感染的治療，主要使用會經由尿液代謝排出的口服抗生素治療，急性尿路感染，患者往往會透過急診管道就醫，急診醫生處方抗生素藥物多只有2-3天，患者在服用兩天抗生素後，發炎的症狀幾乎完全消逝，於是一般人會在急性發作的2-3天後，就停止服用抗生素，急診後也懶得再回診取藥，於是就埋下了不斷復發的反覆性尿路感染種子，尤其女性朋友，尿道口溫暖潮濕，只被抗生素部分抑制而未完全斬草除根的細菌，就會慢慢的再度。

造成尿路感染的細菌，往往會吸附在尿道或膀胱壁上，抗生素的使用，會隨尿液洗刷，但對於頑強黏附在尿道或膀胱壁上的細菌之作用時間不足時，往往無法徹底殺死，2-3天的抗生素使用，只能將尿路活躍的細菌數降低，此時如果沒有持續用藥，沒有完全被殺死的細菌就會再度滋生、突變...變成具有抗生素抗藥性的菌種，於是原來有效的抗生素會在重複使用之後，而失去殺滅病菌的效果。

主要是宿主給了本身體內細菌變種強壯的機會，為避免細菌的抗藥性發生，當發生尿路感染時，應確實服用至少7-10天的醫師處方抗生素，以確實將引發尿路發炎的細菌徹底消滅，如此就不易再復發，不過一旦進入經常復發的惡性循環中，在就醫時，應告知醫生，本身有反覆性尿路感染問題，請醫師開立一週以上的抗生素治療處方（如就醫的不是同一個醫師，最好能將上回就醫時的抗生素藥袋或藥名提供給醫師參考），如醫生要求再次回診，即使症狀完全消失。

看似痊癒的情況，仍然應該再次就醫領藥或追蹤檢查，直到確定引發尿路感染的細菌完全殺滅為止，不當的延誤就醫或反覆感染惡化的情況，還可能影響到腎功能或細菌回流造成腎臟炎（雖然不常見，但危險性很高）。

反覆性尿路感染的預防

除了完整的抗生素療程，可以避免反覆性尿路感染症的發生，多喝水、減少憋尿的機會、盡量淋浴、避免盆浴的機會、多吃蔬果、少菸酒、不熬夜，另外，多喝小紅莓汁或小紅莓（蔓越莓）萃取物，因小紅莓中的植化物質，能夠防止引發尿路感染之細菌在泌尿系統壁上的吸附作用，因此也可降低反覆性尿路感染的機會，女童大便後擦拭的方向應避免污染到尿道，以免交叉感染。

男性的前列腺發炎也會造成排尿困難，患者應立即就醫，按醫囑確實服藥，平時補充鋅劑可降低前列腺（又稱攝護腺）發炎的機會，不過前列腺發炎和中老年的前列腺肥大問題，並不完全相同，治療方式也不一樣。

男性在前列腺炎及前列腺手術後，也應多服用小紅莓汁或萃取物，以避免尿路細菌感染。

糖尿病患及更年期後的婦女特別容易發生反覆性尿路感染問題，每天最好能服用600-900mg的濃縮小紅莓萃取物來預防感染及復發，尤其是糖尿病患，如果希望以飲用小紅莓汁來預防尿路感染，應選擇無糖小紅莓汁，同時留意，由於小紅莓的酸度高，市售小紅莓汁多為高倍稀釋果汁，因此在選購小紅莓汁時，應留意其中含純紅莓汁的百分比，如只含10-20％的果汁，則有80％以上皆為糖水，對於糖尿病患來說，反而是一種負擔，因此最好還是以補充小紅莓萃取物膠囊及多喝白開水的方式來攝取。