癌症標靶藥物癌思停（Avastin）加紫杉醇 乳癌惡化少28%
用於治療大腸癌的癌症標靶藥物「癌思停」，最新研究顯示若併用歐洲紫杉醇，可使末期乳癌患者惡化率減少二成八，但是國內健保尚未給付相關藥費病患每月約須自付十八萬至二十萬元。
美國臨床腫瘤學會日前發表有關癌症標靶藥物癌思停（Avastin）的研究，在全球七百多名之前未接受過化療治療的第四期（癌症依病程分四期，愈後期病情愈嚴重）乳癌患者中，讓其併用癌思停與歐洲紫杉醇，十一個月後，發現會比只用歐洲紫杉醇的對照組病患，癌症惡化率減少百分之二十八；腫瘤縮小比率達六成三，也比對照組的四成四高。
引言回覆:
美國臨床腫瘤學會目前正在芝加哥召開年會，今天會中披露一份報告指出，新生血管抑制劑標靶藥物與歐洲紫杉醇化療藥的合併使用，做為第一線用藥，能降低轉移性乳癌患者的惡化機率，並且提高療效反應率。
根據外電報導，在名為AVADO臨床研究中，兩藥併用組的受試患者，在九個療程共二十七週治療後，相較於單用歐洲紫杉醇的患者，疾病惡化的機率可降低百分之二十八，療效反應率則可從單用的百分之四十四，提高到百分之六十三。
台大醫院公館院區綜合外科部主任黃俊升參加研討會，他接受中央社記者越洋電話訪問指出，轉移性乳癌的第一線化療組合很多，上述的實驗結果，不單是單用歐洲紫杉醇的反應率高於以前，歐洲紫杉醇併用新生血管抑制劑標靶藥的反應率，也高過歐洲紫杉醇併用健擇的組合化療藥。
黃俊升說，新生血管抑制劑與歐洲紫杉醇併用時，血栓、蛋白尿等副作用發生率為百分七十四，雖高於只用歐洲紫杉醇藥物的六成七，但兩者死亡率無顯著差別，也沒有明顯的高血壓副作用。去年另一項新生血管抑制劑與太平洋紫杉化療藥併用，雖然效果不錯，病患的高血壓發生率卻明顯提高。
黃俊升認為，這可能是這次受試患者都剔除帶有 HER2致癌基因蛋白者，才有這麼好的表現，由於健保並未給付新生血管抑制劑做為第一線治療藥物，患者在經濟負擔考量下，可能還是優先考慮化療藥物的組合療法。
乳癌是台灣發生率及死亡率第一的婦女癌症，台灣新增乳癌病患，以2005年為例，當年新增六千五百九十四人，其中約有百分之四初次診斷即為轉移性乳癌，初診斷為早期乳癌經過手術後（即輔助性治療後），復發為晚期乳癌的病患估計約有一千五百七十五人。
癌思停自費每月20萬
參與該項研究的台大醫院公館院區外科主任黃俊升昨表示，台灣每年約新增二百多個第四期乳癌患者，這項研究可望為患者增加未來用藥的選擇。
台灣參與此床試驗的醫院，除台大醫院外，還有三軍總醫院、高雄榮民總醫院等醫學中心。
乳癌防治基金會董事長張金堅表示，癌思停尚未獲健保給付，乳癌病患自費使用，每月約須十八萬到二十萬元藥費，「不是每個人都用得起」。
除末期乳癌患者用藥有新進展外。美聯社昨報導，奧地利維也納醫學院發現一種原用於治療高血鈣及多發性骨髓瘤的藥物「卓骨祂」（Zometa），若及時對早期乳癌患者投藥，可減少其三分之一乳癌復發的機會。
癌思停（Avastin）小檔案
成份：一種血管新生抑制劑，可切斷對腫瘤的養分供應
適應症與應用：
．衛生署核可與化學治療併用，作為輔助轉移性大腸或直腸癌患者的第一線治療
．國外研究顯示，若合併使用歐洲紫杉醇，可用於治療轉移性乳癌
費用：健保不給付。每個月藥費約18~20萬元
資料來源：張金堅醫師、衛生署
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