產檢…天啊!有菜花
做產檢,才發現陰部長菜花!
產科醫師表示,臨床發現,約有3%孕婦在產檢中,被檢查出菜花,由於懷孕期間陰部血管循環旺盛,菜花成長速度更快,還有人因菜花太多,堵住了產道,最後只好剖腹生產。
一名30歲女性懷孕24周時,外陰部長出兩三個小突起物,一開始她以為是懷孕引起荷爾蒙改變,以致臉部及身體出現面皰、粉刺,沒想到檢驗結果卻是菜花。
由於擔心胎兒感染病毒,醫師建議她立即接受雷射燒灼手術,前後接受三次電燒,但還是有零星病灶,最後只好選擇剖腹生產,以避免新生兒受到感染。
長庚林口分院婦產部產科主任鄭博仁表示,絕大部分的女性不會主動接受內診,即使感染人類乳突病毒,因為症狀輕微,也察覺不出來。等到懷孕做產檢才發現,陰道長出了許多顆粒狀的突出物。
鄭博仁解釋,許多女生感染人類乳突病毒後,幾乎相安無事,但懷孕過程免疫力下降,加上陰道血管及膠質、軟組織改變,病毒在短時間內攝取豐富養分,成長速度快得驚人。由於擔心治療的副作用,通常不建議懷孕期間電燒或摘除菜花,以免造成二度感染。
一般會等到產後8至12周,患者陰道菜花自行萎縮,生理及身體狀況都恢復,才會安排治療,以冷凍、電燒等方式去除菜花,但復發率相當高。
為了讓寶寶順利生產並避免病毒感染胎兒,醫師只好採用剖腹產。鄭博仁解釋,少部分胎兒經過染有菜花的產道時,造成食道氣管的乳突瘤。出生沒多久,即需開刀及藥物治療。
鄭博仁建議,女性在結婚或是計畫懷孕前,最好先接受HPV人類乳突病毒篩檢,確認體內是否隱藏病毒。為安全也可考慮接種四價型子宮頸癌疫苗,預防菜花病毒感染。懷孕30周後產檢時,務必做內診,以確保新生兒和母親的健康。
菜花是性病第一名 威脅育齡婦女
越來越多婦女產檢時,竟然發現陰部長菜花!長庚醫院發現,四%的婦女生產時被發現罹患菜花,廿年來成長一.五倍;因菜花阻塞產道須採剖腹產的個案日增,
菜花也是成長最快速的性病,嚴重威脅年輕男女及新生兒的健康。
根據統計,俗稱菜花的尖型濕疣發生率為每十萬人一八七一人罹病,占性病人口的七成五,是性病排名第二梅毒的四倍以上。
長庚林口分院婦產部產科主任鄭博仁表示,由於懷孕期間陰部血管循環旺盛,加上荷爾蒙變化,讓HPV(人類乳突病毒)活化,導致菜花快速成長,不少人因菜花太多太大,堵住產道,只好剖腹生產。
長庚統計發現,一九八五年產婦生產時,合併生殖器疣的比例約二.五%,但近年已突破四%,高得嚇人。
鄭博仁指出,HPV主要是性接觸傳染,高齡孕婦免疫力下降,懷孕期間感染比例相當高。雖然菜花對懷孕無直接明顯害處,但二至五%新生兒經過產道時,易被感染咽喉乳突瘤,之後造成阻塞呼吸道,甚至呼吸中止。
由於擔心治療副作用,通常醫師不建議懷孕期間處理菜花,以免造成二度感染。一般在產後八至十二周待菜花萎縮,才會安排治療,但復發率相當高。
鄭博仁說,菜花已嚴重危害育齡婦女和年輕男女健康,最近他接獲一名未婚懷孕的十八歲護校女生,被媽媽帶來看診,發現她的陰部、肛門、尿道全長滿菜花,嚴重影響排尿和正常排便。
由於這位女生未婚懷孕,因此以人工流產中止妊娠,待病灶萎縮後再處理。這名護校女生同時接種子宮頸癌疫苗預防菜花,經過半年追蹤未再復發。
感染菜花初期,陰部只長出幾個突起物,男性甚至無症狀。
鄭博仁提醒,女性在結婚或懷孕前,先接受人類乳突病毒篩檢,確認體內是否隱藏病毒。為安全起見,年輕男女也可考慮接種子宮頸癌疫苗,預防菜花感染。
產婦有尖頭濕疣 新生兒恐患咽喉乳突瘤
孕婦罹患尖頭濕疣,新生兒極可能發生咽喉乳突瘤。
長庚醫院婦產部主治醫師鄭博仁解釋,尖頭濕疣俗稱菜花,多是人類乳突病毒HPV6型、11型引起,胎兒若從產道等接觸到病毒,極易罹患復發性呼吸道乳突瘤,乳突瘤可能長在氣管、食道等處,阻礙呼吸道功能,2-5%的新生兒在分娩時經由產道感染,發生咽喉乳頭淋瘤,患者約在2到5歲時出現症狀,包括哭聲異常、聲音改變、喘鳴、呼吸道阻塞等,因此建議孕婦如果罹患尖頭濕疣最好採剖腹產,以免新生兒受病毒感染。
鄭博仁醫師指出,懷孕的時候若罹患尖型濕疣,尖型濕疣的生長會非常快速,患者的組織也會變得比較脆弱,病兆隨懷孕周數增加而越加惡化,容易阻礙產道,分娩時也容易裂傷造成大出血,其中,25%-33%的患者合併有其他感染,像陰道滴蟲、細菌性陰道炎、披衣菌等。
鄭博仁醫師進一步指出,孕婦罹患尖型濕疣的話,目前只能去除看得見的病兆,針對症狀加以治療,但無法對付病毒,因為大部分藥物都不適用於孕婦,可能造成畸胎風險,因此大多等到產後病兆逐漸萎縮之後再處理,日常護理方面,只能從日常生活、飲食增強孕婦免疫力,讓尖型濕疣不致長得那麼快。孕婦患者平時要吃一些低脂、高纖飲食,定期運動,並且要戒菸,此外,缺乏維生素A、C、葉酸等會加速病情,因此應多攝取此類營養素。