2008年 8月 11日, 11:14
糖尿病雖本身不足以立即致死,但若血糖控制不好,則易因併發症造成死亡。治療之道除醫療團隊的用心照護,更有賴病患自我控制,三軍總醫院利用連續血糖監測系統 (CGMS)測得血糖變化資料,調整處方與衛教,有效達到積極控制糖尿病的目標。
根據衛生署統計,糖尿病已躍升成為國人十大死因第四位,儘管糖尿病本身不足以立即致死,但若血糖控制不好,其併發症如神經病變、心血管病變、腎臟病變都是造成死亡的主要因素。
三總新陳代謝科主治醫師謝昌勳表示,治療糖尿病患除了優秀且專業的醫療團隊用心的照護病患,但更重要的是病人積極自我控制。目前台灣的糖尿病患人數已破百萬大關,其中不乏血糖控制不良的個案,所以如何更有效的將血糖控制在理想範圍內,是醫護人員、家屬及糖尿病者關心的重點。
不過,理想的血糖控制除在醫院定期抽血測血糖外,仰賴病人在家使用血糖機做自我監測;但血糖機只能反映瞬間的血糖值,無法提供 24小時整天的血糖變化,即便糖尿病患願意積極配合測血糖,還是可能無法監控到無感知的低血糖及凌晨時段的黎明現象。
目前三總啟用一套連續血糖監測系統,透過蝴蝶針置入腹部皮下,再外接主體,即可取得組織液,每 5-6分鐘監測一次血糖值,連續 72小時記錄動態血糖變化,並於下載後提供全天候的詳細血糖變化圖表,以及更多的臨床判讀資訊。
病患可以考慮接受三天的血糖連續監測,只消在肚皮扎上蝴蝶針,褲腰別上計步器大小的東西,即可了解血糖變化原因,修正血糖控制計畫。這套連續血糖監測系統包括一個可重複使用的主機,外接一個植入皮下的蝴蝶針、藥液等耗材,使用一次自費約四千元,除了三總,許多醫學中心都陸續引進。
謝昌勳指出,連續血糖監測系統可經由蝴蝶針取得組織液,測得患者連續七十二小時的動態血糖變化,此外,還有守護者即時顯示血糖監測力能,每五分鐘顯示血糖值,並對異常的高血糖和低血糖發出警示聲響。
謝昌勳表示,這些血糖變化資訊可使醫護專業人員更有效的提供病患處方的調整和運動、飲食衛教,達到積極控制糖尿病的目標。另外,除了連續血糖監測系統外,還有守護者即時顯示血糖監測系統 (Guardian-RT),除了可以連續監測動態血糖外,還有每 5分鐘顯示血糖值的功能以及高血糖和低血糖的警報提醒。
目前接受三總這套血糖監測系統的糖尿病患者普遍反應良好,也都能有效控制血糖。謝昌勳表示,治療糖尿病患除了醫療團隊的用心照護病患,但更重要的是病人積極自我控制的決心