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醫師:眼瞼痙攣跳不停 可使用肉毒桿菌治療 2008/08/20

（中央社）眼皮跳不停、眼皮抽筋都是因「眼瞼痙攣」所引起，台中市林新醫院眼科主治醫師莊雪霞今天表示，嚴重眼瞼痙攣患者，會導致眼睛瞇成一條線難以睜開，雖然可以施打肉毒桿菌治療，但注射過程中，可能會因注射部位不正確或劑量不對而沒有效果。

肉毒桿菌常被運用在美容醫學上，臨床上發現運用在眼瞼痙攣治療方面也有療效，莊雪霞指出，以肉毒桿菌治療眼瞼痙攣，須先為患者進行檢查，再依眼瞼面肌痙攣強度分級標準做評估，才能進行不同劑量局部注射，因此，如果經驗不夠，可能會因注射的部位不正確或劑量不對而沒有效果。

台中市一名六十七歲的婦女因「眼瞼痙攣」疾病困擾多年，導致眼睛瞇成一條線難以睜開，臉部因而糾成一團，嚴重影響到她的日常生活。

莊雪霞表示，這名患者為了治療眼瞼痙攣，試過藥物，也曾接受手術，結果只留下雙眉的疤痕，症狀卻依然沒有改善。患者最近接受莊雪霞診治，利用肉毒桿菌注射治療，在確定痙攣強度後，醫師依眼瞼面肌痙攣強度分級標準做評估後進行適量劑量局部注射，沒多久就將擠成一條線的「瞇瞇眼」拉開，現在患者已能睜大眼睛恢復正常的生活品質。

莊雪霞表示，發生原發性眼瞼痙攣的原因不明，治療方法可分為「肉毒桿菌注射」及「手術治療」兩種。但傳統的頸神經節阻斷和面神經分支切斷手術，雖可解除痙攣，但易引起麻痺，且復發率高，患者較難接受，目前已較少使用。而眼輪匝肌切除術，效果不顯著，副作用也多，醫師大多不建議使用。

莊雪霞指出，現階段治療眼瞼痙攣較常使用的療法以肉毒桿菌注射為首選，因為方法簡便、快捷有效、副作用少。不過，她強調，肉毒桿菌注射治療並不是做一次就一勞永逸，肉毒桿菌有效期為三至六個月，如果症狀復發的話，仍須再注射，但具有相同的療效。 970820

慈濟醫院：肉毒桿菌治膀胱過動症 效果佳

2008/08/21



（中央社）花蓮慈濟醫院研究部排尿障礙治療中心的研究發現，尿液中神經生長因子含量的高低，極有潛力做為膀胱過動症和逼尿肌活性過強的臨床診斷生物指標；使用肉毒桿菌毒素治療則可有效降低神經生長因子的含量，並讓病患可順暢排尿或減少漏尿程度、減輕膀胱疼痛症狀。

慈濟醫院排尿障礙治療中心主任郭漢崇和研究團隊，針對膀胱過動症的治療進行研究後發現，膀胱過動症病患的尿液中神經生長因子含量比正常人高，如注射肉毒桿菌毒素，可有效降低病患尿液和組織中神經生長因子含量，尿液中神經生長因子含量極有潛力做為臨床診斷和藥效評估的生物指標。

膀胱過動症是不明原因的急尿、頻尿或尿急失禁，平均每日排尿八次以上，每次排尿量未超過三百五十毫升，且發生的對象不分性別。

郭漢崇表示，原因是膀胱容量感知系統過度敏感，導致膀胱容量減低，急尿感增加，逼尿肌不自主收縮，病患的正常生活因此受到嚴重干擾。

膀胱過動症目前的治療方法包括膀胱內灌注紅辣椒素、口服抗膽鹼藥物或在膀胱內注射肉毒桿菌毒素等。郭漢崇指出，注射肉毒桿菌毒素還在人體實驗階段，這次研究結果發現，肉毒桿菌毒素能有效降低膀胱急尿的感覺，減少膀胱肌肉不穩定的收縮，對於具有頑亢型膀胱過動症的病患，可得到六成以上良好的治療結果。

郭漢崇表示，近幾年來肉毒桿菌毒素應用在尿路功能障礙治療上有相當大的進展，逼尿肌活性過強、間質性膀胱炎、尿道功能障礙、前列腺肥大等問題，使用肉毒桿菌毒素都可獲得不錯的療效。970821