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文章發表於 : 2009年 3月 12日, 10:46 
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避免失智 染唇皰疹3天內投藥

研究指出,唇皰疹病毒與阿茲海默症(老人失智症)有關。根據統計,有八成的人曾感染過唇皰疹,潛伏的罹病風險不小,醫師建議,民眾罹患唇皰疹時,最好在發病三天內投以抗病毒藥物,才能抑制病毒複製。健保已開始給付唇皰疹抗病毒外用藥,更有效的口服藥物則仍須自費。

淡水馬偕紀念醫院小兒科主治醫師林達雄指出,國外已有不少研究證實,唇皰疹病毒與失智症有關,腦細胞中的「β糊蛋白」(beta amyloid protein)斑塊堆積,是造成失智症的主要原因之一,科學家在九十%的失智症患者腦中的β糊蛋白中發現唇皰疹病毒的DNA。

林達雄強調,十四歲到五十九歲的民眾,有八成都感染過唇皰疹,尤其七個月大到六歲的兒童最容易感染皰疹病毒,一般小朋友感染都是給予緩解症狀的治療方式,但他認為應該投以口服抗病毒藥物,才能減少病毒複製,殘存在體內,否則恐成為四、五十年後,造成失智症的風險。

台安醫院皮膚科主治醫師陳眉穎表示,相關研究報告出爐後,不少門診病人會主動要求給予抗病毒藥物。不過,唇皰疹病程約七天,最好在水泡剛出現,發病三天內就投藥,把握黃金治療期,等到水泡全部長出來,再以抗病毒藥治療的效果有限,反而是以症狀緩解的消炎、止痛藥為主。

陳眉穎強調,一旦感染皰疹病毒,病毒就會終生潛藏於人體的神經節內,如果免疫力下降、壓力大、天冷溫差大使身體抵抗力降低、熬夜等,就會再度發病,兒童可能經由父母親的餵食、親吻時遭傳染,而抗病毒藥主要是讓病毒不要繼續複製、抑制病毒繁殖。

引言回覆:

頭痛誤流感 男染帶狀疱疹

頭頸冒疹子

醫:恐造成失明失聰

2009年02月22日蘋果日報

最近流行性感冒盛行,一名男子喉嚨痛、頭痛,擔心是流感,兩度至診所看病,但服完感冒藥後,症狀沒改善,接著後腦杓、脖子也冒出疹子,轉去皮膚科就診,發現竟是罹患帶狀疱疹。

醫師表示,帶狀疱疹患者有時也會發燒,易被誤認為是感冒或流感,民眾若感覺疼痛為陣陣抽痛,且有大面積麻痺感,要留意是否罹患帶狀疱疹。

多加留意

收治病例的中國醫藥大學附設醫院台北分院主治醫師張少平受訪時表示,這名45歲男子最先以喉嚨痛為發病症狀,直覺是流感,趕緊到診所看病,而醫師檢查發現他喉嚨確有發炎,於是開一般感冒用藥給他,但一天後,男子連頭都漲痛、感覺疼痛集中頭部左側,只好再回診所加藥,但兩天後他的後腦出現紅腫,接著頸部也起了紅疹,轉到皮膚科看,才確認是罹患俗稱「皮蛇」的帶狀疱疹。

出現一陣一陣的抽痛

張少平指出,帶狀疱疹會造成患者疼痛,若在感冒流行季節發病,且身體的疹子還沒冒出來,加上痛的部位又集中在頭、頸部,很容易會被誤認為是一般感冒或流感,而上述男子確診為帶狀疱疹後,隨即服用抗病毒藥物,兩天後頭痛、疹子等症狀大幅改善。

開業皮膚科醫師趙昭明說,帶狀疱疹患者有時會出現發燒、全身倦怠感,確實不易與感冒或流感分辨,建議患者盡量感覺疼痛是否為一陣一陣的抽痛、或有大面積的麻痺,若都符合這些症狀,應聯想到可能罹患帶狀疱疹,應至皮膚科就醫。

未治癒成長期神經痛

此外,多數民眾以為帶狀疱疹痛過就沒事,但張少平強調,若為頭、頸部的帶狀疱疹,病毒可能侵犯視神經或聽神經,造成失明、失聰;趙昭明則說,當帶狀疱疹長在生殖器,會導致大、小便困難,絕對不可輕忽,最好在發病前3至5天的治療黃金時間,及時服用抗病毒藥,以利控制病況,以免形成長期神經痛、甚至可能會痛好幾年。

帶狀疱疹注意事項

◎可能長在四肢、軀幹、頭、頸等任何部位,除會帶來劇烈疼痛,不治療還可能造成長期神經痛

◎出現疼痛、紅疹、水泡等症狀,3至5日內服用抗病毒藥物,有助減輕疼痛

◎部分患者還會輕微發燒,有全身倦怠現象,易與一般感冒、流感混淆

◎若發現痛覺為一陣陣抽痛,且有大面積麻痺感,同時服用其他藥物仍無法緩解疼痛時,應至皮膚科就醫

※資料來源:張少平醫師、趙昭明醫師


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