二代健保政院通過高收入、單身保費劇增
歷經幾番波折，行政院會20100408終於通過《二代健保法》草案。修正草案以家戶總所得為費率計算標準的精神，除年收入超過年保費上限或不到下限者外，多數民眾以家戶總所得取代投保薪資為費基，且不論口計費；單身者保費將大幅調漲。據了解，草案送至立法院後，月底進入實質審查，若能於本會期三讀通過，最快可望一○一年元月一日起實施。
二代健保草案20100408在行政院會上進行冗長討論，經多處文字修正後，終於過關，下午送交立法院。吳敦義和楊志良連袂舉行記者會，宣布二代健保進入立法推動階段。
楊志良表示，二代健保的基本精神是「擴大社會參與」，將保費負擔重新分配得更公平。未來保費計算基礎由現行投保薪資改為家戶總所得，以擴大費基；年保費有上、下限，最低月繳額約三百多元；未達所得稅起徵點的低收入戶由內政部補助。
楊志良說，以目前的相關版本試算，二代健保實施後，五成五到六成民眾（多為單薪、或多眷口數）保費較現繳保費減少或至少維持不變；另四到四成五高收入、單身民眾保費則大幅增加。
楊志良說，二代健保的費率約在三％到三．五％之間，採浮動費率，三到五年為一次檢討調整週期。若所得稅起徵點及課徵項目有調整，健保費率可能相應調整。二代健保實施後，約有一半的單薪、多眷口民眾健保負擔下降，另一半單身、高收入者健保費調漲。
有關年保費上下限，將由健保監理委員會訂定，超過上限或低於下限者論口計費，最多以四口計；上下限之間的民眾以家戶總所得為費基，不論眷口數。
楊志良說，初步試算，年保費下限傾向比照目前農民保費訂在三六○○元，以費率三．五％回推，換算家戶個人平均年收入十萬元以下者，未來每人每月最低保費約三百元，須論口計費。草案也明訂，目前未繳綜所稅之攤販等人，基於國民義務，未來也須繳交最低健保費。
至於年保費上限，健保局鄭守夏舉例，若參考現行自營雇主每人每月最高約須繳交近一萬元保費推算，年保費上限約在十二萬元左右，且須論口計費。
引言回覆:
二代健保股票買賣獲利及炒樓所得無法列入家戶總所得計算，前衛生署長李明亮表示，如果人民有共識，認為應納入才公平，政府就應該克服所謂的技術問題將其納入！
李明亮指出，以美國為例，股票買賣收入亦列入人民所得之中，股票有賺有賠，賠的也可以從所得中扣除，美國做得到，台灣的電腦並沒有比美國的笨，只看官員有沒有心而已。
放掉大筆收入 跟小百姓計較
李明亮強調，要掌握這些資料並沒有那麼困難，不少人炒股、炒樓獲得大筆的收入，政府放掉大筆的，去跟小老百姓計算年收入幾十萬、幾百萬的，難怪小老百姓要質疑二代健保的公平性。
李明亮表示，稅制的東西的確不是單單衛生署可以去決定或是解決，包括小攤販等地下經濟，二代健保也收不到，但這個就該由行政院或是總統去解決，不然二代健保拔的不是肥鵝的羽毛，而是拔誠實納稅的百姓身上的毛。
醫改會執行長劉梅君也表示，吳揆日前接見醫改會代表請願時，承諾全力支持醫改會訴求，挺楊署長「放兩手」去做改革，然而今日政院版二代健保法不見落實，醫改會深感失望。
劉梅君指出，二代健保法就算有再多的收入面改革，在黑箱的支出決策、看不到品質的醫療服務、揪不出違規的健保管理及管不著醫療機構價差事實下，修法努力將全淪為做白工，可預見未來漲價戲碼，還會經常上演。
健保小組副召集人曲同光說，年保費在上下限之間者，都將以家戶總所得為費基，不分職業，也沒有現行的級距，以「就源扣繳」的精神，只要民眾有依所得稅法認定的所得收入，就須悉數依費率扣繳保費，然後再於次年申報綜所稅時，依實際收入多退少補。
日前林志玲被踢爆停保三年未繳健保費，為防杜類似投機行為，二代健保法取消停保規定，除非是長期出國兩年而被除籍者，依戶籍法自動停保。連續出國達四年者，返國必須有四個月「等待期」才能再加保。
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