醫生 朋友

2010-06-11 但以理／北縣中和（醫師）

衛生署長楊志良9日表示部分醫學中心，醫治重症病患比例偏低，導致醫療資源浪費，點名台北市馬偕、國泰，萬芳醫院與台中市中山醫學大學附設醫院可能採降級措施，降格為區域醫院；圖為國泰醫院外觀。（攝影中心攝）
　衛生署長楊志良對醫學中心撂下重話，強調不能老是看感冒、開痔瘡，更直指根本沒有資格成為醫學中心！楊志良此話一出，實在重重傷了醫界的心。

　國內醫療環境確實有輕、重病不分的問題，民眾逕赴醫學中心就醫已成常態，大型醫院的門診中，可能有三分之一的病患其實並不需要到該等級的醫院就醫。

　但是，當感冒、痔瘡等輕症病患上門求診時，難道要醫師拒病患於門外嗎？身為醫界的主管機關，若是連衛生署、健保局都不敢、不能，限制病患的就醫選擇權，約束民眾逕赴醫學中心就醫，如何能夠責備醫學中心收治輕症病患？楊署長僅從結果論定，這些病歷綜合指標太低的醫學中心「不夠格」，卻沒有正視問題核心，思考重新規畫合理的轉診制度，例如限制門診，或是加重重症治療給付。

　對於醫學中心「一床難求」現象，日前就曾發生一事，醫護人員好不容易輔導超長住院的病患出院，病患家屬一通電話打至健保局申訴，健保局人員卻一方面向病患家屬說，沒限制住院天數，一方面卻對醫院核減該病患的住院費用，制度的矛盾，實在令醫師無所適從。