隨著皮膚科和整形外科的興起,醫學院選擇兒科的學生數量大幅減少,因為不單是住院醫生的工作比其他科繁重,取得執照後的開業收入,也因為健保有給付上限,收入跟著減少。兒科醫學會副秘書長楊俊仁表示,目前有很多的給付項目對小兒科來說,根本無法反映成本。 醫師平均照護人數大幅攀升 誘因不足造成惡性循環
根據兒福聯盟在2008年所做的調查,台灣每位兒科專科醫生平均照護1861名病童,比其他專科醫生平均照護1368人多出了36%,也比美國多了4倍;比德國多了6倍。醫改會表示,若兒科醫生人數繼續下降,隨之而來的,便是兒童的就醫品質將會受到影響。
其實,每年的健保總支出用在19歲以下的兒童人口,只佔全部健保醫療支出的12%,兒科醫學會呼籲政府應該正視醫療資源分配不均的現象。
受少子化、健保給付方式等影響,醫院兒科普遍虧錢。醫師表示,中南部不少醫院設立兒科1週沒開幾診,兒科醫師人才流失,將影響孩童就醫權益,建議醫院評鑑應明文納入兒科評鑑。
台灣兒科醫學會秘書長李秉穎今天在「重視兒少就醫,守護寶貝健康」記者會表示,孩童有很多特殊疾病,必須靠兒科醫師專業判斷,但受少子化、健保給付方式等影響,兒科普遍虧錢。
李秉穎指出,目前健保給付論量計酬,但孩童和大人不同,孩童無法清楚表達,且一個孩童發生急性病症,必須從頭到尾檢查清楚,否則怕有潛在疾病,不像成人高血壓慢性處方箋,一開就是3個月,藥費也是收入之一。
他說,中南部很多醫院的兒科沒有好好經營,1週可能只看診個3、4次,孩童生病要到哪找醫生?甚至有不少兒科醫師跑到耳鼻喉科當醫師,未來人才恐會嚴重流失。
李秉穎建議,行政院衛生署進行醫院評鑑時,應將兒科明文規定列入評鑑,並提高給付,才能確保各醫院用心經營兒科,確保孩童就醫權益。
據497名兒科醫師選出臨床上較難判斷的兒少棘手疾病,包括川崎病、心肌炎、腸病毒重症等。李秉穎說,很多兒科疾病初期很有可能被誤診,一定要找兒科專科醫師診斷。
另外,他說,青少年身心處於不停變化的發育階段,且發病症狀、治療方式與成人有很大差異,呼籲18歲以下都應該看兒科。 監委:醫學四大科變冷門 人才失衡
最近幾年,國內醫學界有個現象,就是整形科和皮膚科成為醫學系高材生的最愛,但是醫學主流的四大科,包括外科、內科、婦產科以及小兒科反而變成冷門科,有監察委員相當關心這個醫學人才失衡的現象,昨天特地跟衛生署長--楊志良溝通一天,商量要如何來解決這個問題。
國內最近幾年流行整形,也因而使得整形外科和皮膚科醫生人數大增,但內科、外科、婦科以及小兒科現在卻面臨醫生逐年減少危機,監察委員公開呼籲,如果四大科主流生態無法導正,任何人都承擔不起.
根據監察院公布的最新資料,這四大科因為工作時間長、醫療糾紛多,加上健保給付分配問題,讓這四科淪為冷門科,核發證數人次都是負成長,尤其是內科和小兒科情況最嚴重。
以每年證書核發人次來看,內科醫生證書從民國92年的351人,到了97年驟降為277人,小兒科醫生證書也從92年的209人,到了97年減少到123人。由於四大科的病患人數占80%之多,而且是重大疾病的主要科別,醫學系學生的偏好趨向,讓監委擔心醫事人才培育會失衡,
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