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文章發表於 : 2015年 9月 4日, 16:47 
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國內有許多醫師不滿DRGs(Dignosis Related Groups,診斷關聯群)支付制度,網路最近又盛傳,骨科、神經外科脊椎手術明年元旦起納入DRG後,每次開刀只能動2節脊椎,超過2節,醫師、醫院便要倒貼醫療費,結果引起廣大迴響,還有網友酸「恭喜台灣民眾愈來愈幸福」,但健保署回應,明年擴大實施DRG項目,費用超出定額上限也不打折扣,可全數向該署申報,民眾勿信傳言。

健保署醫務管理組組長龐一鳴說,目前的DRG制度簡單講,即各種住院相關的治療、手術等費用,採整體包裹計費,並訂出一上限價,若醫療院所的處置費用超出上限,其超出金額,該署將打折給付;由於醫界對DRG持續表達意見,因此預計明年實施的新階段,將修改此前規定,即使醫療院所的處置費用超過上限,也不會打折計費,可向健保署申報,所以不會有脊椎開刀3節以上、醫院或醫師便要貼錢的問題。

龐一鳴也說,DRG第1階段共納入164項、於2010年實施,第2階段增加到401項、於2014年實施,下一階段則預計增至1062項、於2016年實施;根據健保署推估,當DRG再度擴大實施,全台1年的住院相關費用將有61%左右涵蓋在DRG傘下,影響至少150萬人次。

針對DRG擴大實施,龐一鳴說,健保署從8月底開始針對各器官系統的處置項目與費用、逐批和各醫學會的代表討論細節,預計共要召開9次會議,今已進行到第5場,結束後還要和醫院代表等醫事團體協調,若能順利取得共識,最快明年元旦起上路。


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