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文章發表於 : 2020年 7月 14日, 09:45 
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一、什麼是中暑?熱傷害分為三大類型(熱痙攣/熱衰竭/熱中暑)

人體需要透過排汗來散熱調節體溫,若人體無法透過流汗等相關機制,有效降低體溫,也就是身體產能 > 散熱時,就很容易出現「熱傷害」的現象,而熱傷害分了幾個等級,中暑是其中最嚴重的類型。

所以細部區分,我們常常口語說的中暑,其實依照醫學上的熱傷害分類,依照嚴重程度,可區分為熱痙攣、熱衰竭、熱中暑三個類型與階段。

熱傷害分類一 : 熱痙攣 Heat cramps (嚴重程度輕,意識清醒)

熱痙攣通常是在人體在高溫下長時間活動或運動,導致大量出汗使身體水分流失,補水卻沒有補足鹽分,造成血液中的鈉、鉀離子濃度降低,導致肌肉出現不自主的抽搐或疼痛的症狀與特徵,應立即至陰涼處休息、按摩肌肉舒展。

熱傷害分類二 : 熱衰竭 Heat exhaustion (嚴重程度中,意識多為清醒)

比起熱痙攣屬於較嚴重的症狀,主因處於高溫悶熱的環境,大量出汗導致水份、鹽份流失過多,進而出現脫水的狀況,常見的症狀有臉色蒼白、虛弱、噁心、嘔吐、頭痛頭暈,體溫約落在 37℃~40℃之間。

需立即將患者移至陰涼處,除去多餘外衣並以冷毛巾擦拭、適度灑水方式幫其降溫,在意識清楚的情況下給予水分或電解質飲料,觀察其狀況,必要時須送醫。

熱傷害分類三 : 熱中暑 Heat Stroke (嚴重程度高,意識多為模糊、無意識)

又稱為「中暑、中暑高熱」,屬於熱傷害中最嚴重的類型。人體因中樞體溫調節失常、無法正常排汗,導致體內累積過多熱量,最主要的症狀就是體溫飆高(常超過40℃),並出現皮膚乾熱、無汗、頭暈、心跳過快、抽搐、休克等症狀。


若出現熱中暑的情況,甚至還可能併發橫紋肌溶解症,所以一旦發生請立即送醫,延遲治療可能導致永久性的傷害,死亡率也較高。

引言回覆:

熱昏厥又是什麼? 熱暈厥 Heat syncope,其嚴重程度算介於熱痙攣與熱衰竭之間。 常發生在長時間在陽光下、高溫高濕度且通風不良的室內, 多數為激烈運動靜止後突然昏倒的症狀,因大量出汗後導致脫水,而汗水難以蒸發、皮膚血管又急速擴張,導致腦部血量一時供給不足而導致昏厥或失去意識。 發生時請立即將患者移至陰涼處休息嘗試降溫,建議仍應送醫觀察為佳。


二、中暑有哪些特徵與症狀
依照前一節的觀念,大家應該可以理解我們常說的中暑特徵與症狀,其實會因為患者的熱傷害程度,有不同症狀的區分。

這邊依照嚴重程度,為大家統整較明顯,有助於觀察人體是否已經受到熱傷害,進而避免導致熱中暑的相關特徵與症狀評估。


中暑常見的 9 大明顯特徵與症狀 (熱痙攣>熱衰竭>熱中暑)

中暑特徵與症狀 1:肌肉感到疼痛、四肢無力
中暑特徵與症狀 2:臉色蒼白、覺得虛弱
中暑特徵與症狀 3:感到噁心、嘔吐
中暑特徵與症狀 4:大量出汗、皮膚濕冷
中暑特徵與症狀 5:頭痛、頭暈
中暑特徵與症狀 6:心跳加速、血壓降低
中暑特徵與症狀 7:體溫升高、皮膚無法出汗而乾燥
中暑特徵與症狀 8:意識不清/混亂、說話不清楚
中暑特徵與症狀 9:失去意識、昏迷


三、中暑了怎麼辦?如何改善與緩解症狀,正確處理 5 步驟!


依據中暑(熱傷害)程度不同,對於中暑患者的處置方式也有一些差異,但依照衛福部健保署建議,掌握下列 5 大步驟,都能在第一防線達到正確的初步處理。

口訣:陰涼 > 脫衣 > 散熱 > 補水 > 送醫 (涼脫散補送)


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文章發表於 : 2020年 7月 14日, 09:52 
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1. 陰涼

立刻將患者移至通風陰涼處休息。

2. 脫衣

去除患者身上多餘的衣物、配件,以利患者能散熱與保持順暢呼吸。

3. 散熱

可用濕冷毛巾擦拭患者身體,或以搧風、灑水方式幫助患者降溫。

4. 補水

若症狀輕微者,一般短時間會恢復意識或持續保持意識清醒,可適度給予飲水、食鹽水或運動飲料來補足流失水分與電解質。

5. 送醫

若患者意識清醒但 10- 15 分鐘左右降溫無明顯改善或症狀惡化 亦或是 意識不清楚超過 5~10分鐘者,就應立即送醫,避免延誤治療。

熱傷害的最大重點處置就是「快點幫助降溫」,因人體若長時間處於高溫狀態,許多生理機能就會出現障礙,進而引發嚴重的後遺症。


四、中暑的原因有哪些?誰是中暑高風險族群

其實我們常說的中暑要再更細節區分,又有冷氣房的室內中暑、室外中暑,再帶入中醫領域,就又分為陰暑、陽暑,避免過於複雜難理解,我們今天的主軸放在室外中暑熱傷害的部分。

可能造成熱傷害中暑的 8 大原因:

中暑常見原因 1:水喝不夠 (成人一天建議基本 1500-2000cc)
中暑常見原因 2:體重過重、肥胖者 (散熱能力較差)
中暑常見原因 3:悶熱環境 (通風不良、無空調)
中暑常見原因 4:長時間曝曬於豔陽下無適度休息
中暑常見原因 5:睡眠不足 (身體機能代謝受影響)
中暑常見原因 6:容易中暑體質 (受基因、自身體質影響)
中暑常見原因 7:藥物治療導致 (部分藥物會影響排汗散熱機能)
中暑常見原因 8:部分疾病患者 (如心血管、糖尿病患者)

誰是中暑高風險 6 大組群:

中暑高風險族群 1:長輩、嬰幼兒 (相關機能退化、發育尚未健全)
中暑高風險族群 2:懷孕的孕婦
中暑高風險族群 3:糖尿病、心血管疾病患者
中暑高風險族群 4:長期勞累導致身體虛弱者
中暑高風險族群 5:部分藥物治療者 (如抗組織胺、利尿劑……等等)
中暑高風險族群 6:工作需求須長時間在戶外工作者

五、預防中暑 8 招方法分享

在這已進入盛夏的天氣,出門不僅要記得防曬,還要留意身體是否有過熱,或難以散熱的問題。

尤其對常在戶外活動的朋友們,除了保持體內水份及電解質的充足,適當的休息外,這邊也與大家分享,可以透過下列預防措施,來確保身體能有效散熱,遠離熱痙攣、熱衰竭及熱中暑的熱傷害。

預防中暑有秘訣 8 大方法分享


預防中暑方法 1:避免最高溫在外活動曝曬 (如10-14點間紫外線最強)
預防中暑方法 2:善用工具防曬很重要 (陽傘、遮陽帽…等等)
預防中暑方法 3:適時補充足量水分 (帶水瓶隨時補水)
預防中暑方法 4:穿著透氣、輕薄材質衣物 (幫助身體散熱)
預防中暑方法 5:吃蔬果、消暑食材 (如西瓜、冬瓜、綠豆、薏仁…等等)
預防中暑方法 6:選擇較不熱時段運動 (如傍晚、清晨)
預防中暑方法 7:攜帶涼感毛巾、保冰袋 (敷於頸部、腋下幫助降溫)
預防中暑方法 8:避免長時間待在悶熱不通風的室內 (如無空調車內)

引言回覆:
中暑刮痧有用嗎? 刮痧屬於中醫療法,而中醫基本上將中暑分為陽暑、陰暑兩種。 「陽暑」即是一般人熟知的熱中暑,長時間在高溫、通風不良環境下造成的症狀。 「陰暑」的原因常是因為快速的溫度變化,毛孔、微血管快速收縮,如從很熱的戶外突然進到冷氣房、狂灌冷飲或沖冷水澡……等等,導致全身微發熱但無汗、疲倦、頭痛噁心。


而刮痧在「陽暑」上才能達到好的散熱功效,但若是「陰暑」,毛孔在緊閉的狀態下,怎麼刮都無法將熱氣刮出,反而透過補充可以解寒氣的食物,幫助身體流汗才能有效散熱。

不建議民眾自行判斷操作刮痧等治療手法,若有相關症狀或需要,請諮詢專業中醫診所由專業中醫師協助判斷與執行,避免延誤診斷或加重病情。

相信看完後,大家對於熱傷害有了更深入的認識,也對於中暑的相關知識有一定的掌握,在這炎熱的夏天,記得做好防曬、多喝水,也熟記中暑相關判斷、處理步驟、預防重點,不僅可以幫助自己與親友,還能在關鍵時刻幫上需要的人喔。


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文章發表於 : 2020年 7月 14日, 09:55 
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沒有太陽,就一定不會中暑嗎?錯,「濕度」才是重點!沒注意小心「熱中暑」

最近運動風大起,路跑、夜跑都正夯,然而在沒有陽光直射的傍晚跑步,就一定不會中暑嗎?

在炎熱環境中,身體需要靠流汗來帶走熱量。因此你除了關心「溫度」,還要記得關心「濕度」。

因為,當相對濕度愈高,汗水就愈難蒸發,我們的身體就很難靠流汗帶走熱量,也就難以降溫。這時候人體感受到的溫度會超過實際溫度,就是「體感溫度」增加了!

熱指數是綜合「環境溫度」和「相對濕度」的指數,代表實際感受到的「體感溫度」。

長期暴露於體表溫度攝氏32度的狀況下,身體會容易疲累。體表溫度攝氏33度到39度就要格外注意,會導致肌肉痙攣與熱衰竭的機會變大了。

體表溫度攝氏41度到51度屬於危險,再到體表溫度攝氏52度以上就是極度危險了。很可能導致熱中暑。會特別提醒大家注意熱指數,是因為台灣各地濕度多於70%-90%之間,熱指數真的都偏高,你一定要注意!

所以在炎熱的工作環境或運動環境下,你要注意熱指數,並且做好防曬,隨時隨地補充水分。


另外父母們亦需特別注意,千萬不要單獨把小孩留在車上!即使你覺得你下車辦事情只有短短幾分鐘,車內溫度還是可能會快速上升到小孩承受不住的程度,絕不要心存僥倖,以免憾事發生!
https://www.storm.mg/lifestyle/1232746


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