幼兒夜間磨牙常被詢問,鼻子過敏治療應有幫助
慢性鼻子過敏：患童的副交感神經偏強，加上鼻塞，用口呼吸，導致口乾，需要藉由磨牙平衡耳咽管壓力。
引言回覆:
學齡兒夜磨牙 身心狀況的警訊
文／侯家瑋
有人在晚上睡覺中，發出咯咯的咬牙聲擾人清夢，自己卻不知道，醒後也無記憶，這種磨牙常伴隨著翻身的動作而產生，持續幾秒鐘後趨於平靜，但整夜可以重複好幾次，稱為夜磨牙症。
磨牙行為在開始長牙時就可能出現，學齡期兒童比成年人更常發生。通常在上半夜較多，但有一些小孩作夢時才會磨牙，時間則以下半夜較多。
夜間磨牙一般不影響日常活動，但是長期下來，還是會引起牙齒牙咬合面和鄰面的嚴重磨損。因此家長應找出孩子夜間磨牙的潛在原因，並看醫師矯正。
以往曾認為，腸道寄生蟲如蛔蟲症患者入睡後，因蛔蟲活動刺激腸壁而不斷向大腦發出信號，也會引起咀嚼而咬牙，但這種現象已相當少見。
◎現今較可能的原因包括：
●精神壓力：由於功課繁多、精神緊張憂慮、身體疲勞，於是常在睡眠中，以無意識的磨牙來消除緊張，以求得精神上的放鬆。
●慢性鼻子過敏：患童的副交感神經偏強，加上鼻塞，用口呼吸，導致口乾，需要藉由磨牙平衡耳咽管壓力。
●腦性麻痺：中樞神經病變的病童平時即緊咬咀嚼肌，晚上睡眠時，咀嚼肌常會不由自主地做舒張、收縮活動，導致磨牙。
●微量元素如鋅、礦物質（鈣、鎂），或維他命B6不足。
●特殊癖好：從小有咬手指、咬鉛筆等不良習慣的孩子，也常有夜磨牙症。
●睡眠姿勢不正確：長期偏向一側睡覺會壓迫一側面頰，造成兩側咀嚼肌不協調，受壓迫一側的咀嚼肌易因異常收縮而發生磨牙。
●牙齒排列不整齊：牙齒咬合干擾，導致常會有一種下意識，想要使多數的牙齒接觸或抵消局部刺激，在兒童換牙期特別會有這種現象。
●睡前吃得過飽：大量食物充斥胃腸而刺激消化道，神經傳到大腦產生興奮，通過反作用引起咀嚼，上下牙就直接磨起來了。
◎預防之道：
首在消除孩子的緊張心理，減輕學習負擔，創造較寬鬆的學習和生活環境，尤其是在入睡前。
並針對上述原因，改善刺激因素，並對症下藥（如幫助下顎肌肉放鬆的鬆弛劑），有時需要求助兒科醫師或請牙醫師檢查。
對於有身心障礙的孩童，特別是腦性麻痺、智能不足的小孩，磨牙情形需要更詳細評估。
嬰兒的磨牙會隨著成長而消失，不需要特別的處理。但如果經年累月夜間磨牙未減緩，那麼牙齒本身及周圍組織的破壞，將形成牙痛、顎顳關節疼痛及頭痛等症狀。這些孩子可能需要戴牙套，以保護牙齒。
（作者為林口長庚醫院兒童遺傳內分泌科主任)
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