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迷走神經刺激術 降低癲癇發作

王傳育醫師引進迷走神經刺激器，可讓一半以上的頑固型癲癇病童，平均降低發作次數40%到50%。

全台約有近7萬名「頑固型癲癇」患者，即使服藥也很難控制，只能靠手術治療，但患者及家屬常因此卻步。現在國內引進了微創迷走神經刺激術，可抑制腦部不正常放電，讓癲癇發作次數減半。

雙和醫院小兒神經科主治醫師王傳育指出，癲癇病患因腦部不正常放電，病患會不自主抽搐，其中60％到80％的患者規律服藥即可控制。但近7萬人使用3種以上藥物，仍無法控制病情者，稱為「頑固型癲癇」，傳統治療法為生酮飲食或開顱手術，但患者的接受度低。

王傳育從國外引進微創迷走神經刺激術，在患者的左胸接近腋下的皮膚下，裝置迷走神經刺激器，透過固定且穩定的產生電刺激，抑制腦部不正常放電，至今已累積11名頑固型癲癇兒童病例，可讓一半以上患者發作次數減少40％至50％。

王傳育指出，他曾收治3歲就被診斷出罹患罕見疾病「平腦症」的小女娃，出現頑固型癲癇神經症狀，過去總是猛點頭，只能說些「是」、「不」等單字，字義無法連貫，拿筆會掉；裝置迷走神經刺激器後，語言功能明顯改善，可說完整句子與人溝通，人也變活潑。

他提醒，醫師會依病況需要調整迷走神經刺激器的電量頻率與強度，每兩年調整一次，安裝風險包括手術感染、呼吸急促、聲音沙啞；有先天性心臟病、代謝性障礙、良性癲癇的民眾，不適合安裝。

另外，適合安裝年齡層界於12歲至60歲，至於12歲以下的孩童則沒有明文規定，但器材需專案進口。

王傳育表示，癲癇可能發生在任何年齡層，甚至出生數天的小孩就可能出現癲癇症狀，通常密集發生在2歲到6歲；受過重大腦傷、腦炎後遺症者，也可能出現癲癇症狀，只要發覺孩子出現動作、意識異常，就應立即就醫，尋求協助。

莫札特鋼琴曲治癲癇！　減少患者腦波異常放電

(2010/12/03 )


由於抗癲癇藥容易產生副作用，高雄醫學大學小兒學科因此研究，是否能用不吃藥的方式治療。研究發現，讓癲癇病童每天聽8分鐘莫札特的鋼琴協奏曲，能減少患者異常腦波放電的情形，降低發病的次數和頻率！

高醫小兒神經科主任楊瑞成表示，最近國際醫界多用音樂輔助治療帕金森氏症、失智症、中風、睡眠障礙及注意力不集中合併過動症等疾病，也證實有助改善病情；而高醫結合中山大學音樂等系學者研究也發現，音樂的治療，可以改善病童腦波異常放電狀況。

主治醫師林龍昌指出，臨床上有3成頑固型癲癇病童無法用藥物治癒，此次研究找了58位該型病童(17歲以下)接受音樂輔助治療，結果有47人在第一階段研究測試中反應顯著，聆聽8分鐘莫札特鋼琴協奏曲K448刺激腦細胞，再檢測腦波，結果腦中央及全腦異常放電頻率平均減少3成，但對後腦勺的枕葉區沒療效。

林龍昌表示，第二階段研究測試長期療效時，發現持續半年是最好的療程期；第三階段測試18名腦波異常放電高頻率病童，為其進行長期音樂治療，結果發現減少異常放電頻率高達53%。

林龍昌說，會選擇莫札特鋼琴協奏曲K448，是發想於1993年國外一份醫學雜誌刊登的研究結果；該研究提及，讓大學生聽莫札特鋼琴協奏曲K448，再接受智力測驗，分數可提高8、9分。另外，此次音樂輔助治療小兒癲癇病的研究結果，已獲國際著名醫學學術期刊Epilepsy Research接受刊登，獲得國際重視。

其實，古典音樂的貢獻不僅僅是在醫學方面。日本一家水果公司就曾宣稱，讓催熟中的香蕉聽莫札特四重奏以及第五號鋼琴協奏曲，就可以讓香蕉味道更香甜；紐西蘭的第二大城基督城(Christchurch)的商家甚至發現，去年開始播放莫札特等18世紀音樂家的作品後，犯罪事件就大幅減少。