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常用氣喘短效噴劑 支氣管疲乏


氣喘患者過度依賴短效噴劑恐致命，小兒過敏醫師洪志興呼籲患者應定期治療。

氣喘噴劑有兩種，保養、救急不能二合一！

高雄一名罹患氣喘的6歲男童，一發作就拿診所醫師開立的支氣管擴張噴劑噴一噴、減緩症狀；某次發作，小朋友連噴40多下仍喘不過氣，最後缺氧全臉發黑，送醫不治。

小兒免疫過敏醫師洪志興強調，短效型噴劑只能救急，氣喘患者仍須定期口服或外噴類固醇治療。

用於氣喘的吸入式噴劑分為類固醇複方噴劑與短效型噴劑兩種，前者用於抗發炎、後者僅症狀發作時才使用。

高雄市立大同醫院小兒科主任洪志興表示，許多患者不知道其間差別，尤其是衛教知識較缺乏的偏遠地區，患者常靠著一般內兒科診所開立的短效噴劑「一瓶走天下」，忽略平時治療，將隱含致命危機。

洪志興說，氣喘是支氣管發炎收縮造成，許多氣喘患者擔心類固醇藥物有副作用而抗拒治療，僅在症狀發作時，才使用短效型的Beta-2 (乙二型交感神經刺激劑)吸入噴劑，讓支氣管擴張，但若太常使用，支氣管組織逐漸彈性疲乏，就會失去效用。

知名藝人鄧麗君、林翠等人就是因對這種氣喘救急藥物反應不良而失去生命。

一般而言，氣喘發作時每20分鐘噴一次短效噴劑，噴3次沒有用，就應立刻就醫。

洪志興指出，最新一代類固醇噴劑成分已改良至極小分子，只會作用在肺部，不再有水牛肩、月亮臉等副作用。氣喘患者定期就醫減少發炎，自然可減少短效噴劑使用。尤其小兒氣喘高達9成都是過敏引發，

根據統計，15%至20%兒童有過敏症狀，建議提早治療以免惡化成氣喘。