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H1N1新型流感（新流感）疫情擴及多國，但屬溫和大流行，中央流行疫情指揮中心98.6.20宣布，防疫策略從「防堵」改為「減災」，新流感從第一類法定傳染病，降為第四類，即起患者不須採檢、隔離，僅醫師須在七天內向衛生單位通報重症病例。民眾即起從國外入境，若有類流感症狀，不必擔心會被隔離。

感染症醫學會發言人李秉穎昨說，降級的好處是避免投入過多防疫資源，壞處是難以掌握社區感染，「由於不再防堵，預期將出現社區群聚感染，且唯有在出現重症或死亡病例時，才會得知。」他說，新流感死亡率是千分之一，「出現一例死亡病例，背後應有上千例輕症。」




指揮中心發言人施文儀說，新流感自四月發生疫情至今，已擴散各大洲，世界衛生組織上周確定為大流行，顯示無法再圍堵。

改第四類傳染病

施文儀指出，因新流感病程嚴重度與季節性流感相當，美、日等國不再採隔離等防堵措施，指揮中心決定將新流感自第一類法定傳染病中移除，改列第四類「流感病發重症」通報。

施文儀說，即日起新流感輕症不須通報、隔離、採檢，防疫著重在重症通報與社區病毒監測，「原要隔離治療、並在二十四小時內通報，即日起僅重症患者須在七天內通報。輕症僅須自主健康管理。」但未來病毒若有變異，指揮中心仍將適時調整傳染病分類。

逾20病患可出院

施文儀說，現行邊境檢疫仍維持發燒篩檢與異常登機檢疫，但發燒患者不再送醫院隔離、採檢。檢疫人員會給予衛教單張，提醒戴口罩等防治措施。指揮中心也不再發布新流感病例數。截至前晚國內累計已有六十例確定病例，其中有有二十多名輕症住院隔離，昨因新流感降級，二十多名均可自行出院。


H1N1新型流感自第一類法定傳染病剔除，疾管局官員昨天表示，原先的疫苗政策不變，就像是每年季節性流感流行期開始前，政府都會備好疫苗讓民眾施打，以便全面降低感染率及重症病例。

疾管局副局長施文儀強調，新型流感雖由第一類法定傳染病降為第四類，主要是防疫作為的調整，在預防部分仍不可掉以輕心。尤其目前民眾對於新型流感，完全沒有抗體，有施打的必要，尤其是醫療人員、老人及三歲以下孩童等高危險族群。

疾管局擬採購1千萬劑

施文儀指出，目前規劃向國內外採購一千萬劑的新型流感疫苗，及五百萬劑的季節流感疫苗，共計需要二十七億元左右的預算，前者有五百萬劑正在招標。以新型流感第一次接種必須接種兩劑看來，如果採購順利，預估將可以保護到五百萬名的民眾。

台灣疫苗推動協會副秘書長呂俊毅表示，新型流感的死亡率雖然不高，但一百萬人口當中，就會有一千人死亡。此外，新型流感的傳染力很強，跟季節性流感差不多，以冬天約有三成至四成的民眾會感染到季節性流感來看，利用有效的疫苗來預防及降低新型流感的傳染力，確實有必要。目前世界各國仍積極為新型流感疫苗做準備，顯然疫苗仍為各國間認為新型流感防治不可或缺的一環。

國衛院特聘研究員蘇益仁指出，在資源充分的前提下，新型流感的防治最好備齊藥物及疫苗，如果資源不是那麼充分，至少疫苗要想辦法備妥，即使今年冬天新型流感病毒真的變種了，原本的疫苗還是會有基本的保護效力。

蘇益仁認為，採購足夠的疫苗，可以讓民眾吃下定心丸，大家可以正常工作或是出國旅遊，社會秩序才不會崩解，國家才能正常運作。

新流感防治注意事項

˙常洗手，可隨身攜帶乾洗手等產品

˙不用手揉眼、鼻、口，因病菌可由此途徑傳播

˙避免到人多擁擠、不通風處，如夜店、舞廳、醫院，若要前往應戴口罩

˙赴傳出新流感病例國家，留意當地疫情報導與衛生當局建議，若有發燒等症狀應戴口罩就醫

˙即起國外入境時，若有發燒等症狀，不用立刻送醫隔離，須做好自我健康管理，外出戴口罩


資料來源：中央流行疫情指揮中心

不應放任疫區病毒入侵

◎ 劉培柏

日前衛生署宣布將新型流感自第一類法定傳染病移除，併入第四類法定傳染病，也就是說近兩個月來，衛生署嚴格的執行入境發燒旅客採檢體檢驗病毒、送醫隔離，和患者接觸過的人需隔離七天及預防性投藥，並按時向世衛組織陳報病例數等等，都是白搭了。台灣不再作機場檢疫隔離措施，猶如放任疫區病毒入侵，國內新型流感大流行的日子到了。

香港和台灣一樣，當北美地區爆發新型流感疫情時，對本病的防疫都採取邊境體溫監測等圍堵式隔離措施，並發布國外疫區的旅遊警告。日前香港大學流感研究人員以北美疫區來到的直航班次、新型流感的傳播率、疫情出現的時間等等，設計電腦模擬程式分析發現，假若香港和台灣一樣，機場不再作檢疫，則必然會爆發社區大流行，未來四個月香港會有多達三百五十萬人受感染。該分析資料並指出，只要實施機場檢疫措施，起碼可截獲一半的患者，而能有效減低社區爆發的機會。國內衛生署自毀防疫長城，讓新型流感病毒長驅直入社區，不會發生社區大流行那才怪！國人可要自求多福了。 

（作者為前台灣省家畜衛生試驗所所長）

預防H1N1社區感染已非現階段目標

建檔時間： 2009/06/25
衛生署新聞

依WHO證據顯示，目前H1N1新型流感之全球流行嚴重度屬溫和，與季節性流感相當，世衛並進一步指出，數字將日漸無法反映疫情，世衛總幹事亦表示：各國應隨疫情演變來調整應對方式。經濟合作與發展組織（OECD）之30個會員國中，至少已有21國發生社區傳染，顯示國際化已開發的國家產生社區性傳播是不可避免趨勢。現階段防治重點應著重於重症監測治療與疫苗儲備。疾管局表示，除非鎖國，否則社區感染一定發生。社區感染不可怕，可怕的是不知應變，及早作好減災準備，以減少重症傷亡。

各國因應此趨勢，美國目前已不再每日更新其國內病例數據；歐盟自6月18日起亦未再公布境內感染數字；英國於5月中旬取消對墨西哥之旅遊警告；日本取消入境檢查措施；中國6月18日起改採重點人群監控，輕症居家治療；香港6月18日起不再追蹤和隔離密切接觸者。

台灣目前雖尚未出現社區傳染群聚事件，也無H1N1新型流感之重症病例，但是發生社區傳染事件是早晚的事，特別是今冬流感季節發生的機率將大增，同時因感染者多，高危險族群發生重症之可能也將提高。因此本局除配合WHO流感防治重點外，為能長期維持國內防疫能量，於6月19日起將H1N1新型流感改列於第四類法定傳染病之流感併發重症之相關規範進行通報，指揮中心將利用全民健保資料結合社區病毒監測、肺炎及流感死亡即時監測，以及急診即時疫情監測及預警系統(RODS)，更全面掌握流感疫情之趨勢變化，並密切注意國際間疫苗發展動態及利用情形，確保民眾健康。

相關措施，民眾可參閱疾病管制局全球資訊網，網址http://www.cdc.gov.tw，或撥打免付費民眾疫情通報及諮詢專線1922洽詢。