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新流感／醫估台灣約700萬人感染　2萬8千人會死亡

2009/08/20

新流感H1N1群聚感染持續發生，就連台大醫院也發生了，醫師指出，估計可能會有1/3的民眾會感染，造成2萬8千人死亡，而且其他醫院也會爆發群聚感染，至於醫院會不會成為大流行的據點，重點就在於醫院能不能防止「院內感染」發生，而一般民眾除了戴口罩和勤洗手之外，另一個保護自己的方法，就是施打新流感疫苗！


台大醫院裡，不管是醫師、護士，或是病患，個個都戴上口罩，因為台大爆發H1N1新流感群聚感染，醫護們都繃緊了神經。連感染科醫師黃立民也很小心翼翼，桌上擺了消毒液，供隨時噴手消毒。


黃立民指出，新流感症狀很難辨識，所以不只台大，未來一定有更多醫院會爆發群聚感染，「醫院的人都來自於社區，只要同一個單位，有2個人同時發病，就是群聚（感染），醫院有沒有可能？有很多醫院都有這樣的狀況出現，將來一定會碰到這種狀況。」


以這次台大爆發新流感群聚感染為例，7名護理人員、2名實習生、2名醫師都是在14日左右出現類流感症狀，因為發病時間相近，且在不同樓層，所以確認不是院內感染，但有一名洗腎婦人在16日確定為新流感重症，如果確認是在台大院內感染，除了是台灣第一例「院內感染」外，也曝露出醫院的感染管控出了問題。


這波新流感還只是第一波，黃立民估計會感染台灣1/3的人口，大約是6、7百萬人，而以千分之4的致死率來計算，預估會有2萬8千人因此死亡。雖然新流感看似致死率不高，但可能造成的死亡人數卻很可觀，台大醫院為了避免「院內感染」發生，所有醫護人員都一律要戴口罩，並每天通報發燒和類流感患者，同時限制探病時間

國內新流感重症通報確認病例平均每天約新增1例，

重症患者近半數介於5到17歲的幼童與青少年，

其次是18到49歲青壯年，

男性重症比起女性多出約兩倍，北部地區重症患者較多。

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流感的防疫工作又出現漏洞了，

21日傳出第3位重症死亡的大學生，2次快速篩檢，結果竟然都是陰性，

醫師坦言快篩劑的敏感度只有69%，根本無法百分百把關，

建議現在只要有接觸病史，或出現疑似症狀，乾脆就直接投藥來治療。


國內出現新流感第3起死亡病例，這名24歲大學生在短短8天就喪命，

卻傳出治療過程中其實做了2次快速篩檢，結果竟然都是陰性，讓第一線的把關工作，出現漏洞。


快速篩檢過程是先用喉頭拭子取出喉嚨細胞，接著將放入快篩盤，滴入藥水後，等上15~30分鐘，答案就會出爐，假設Ａ盤上顯示一條線，代表確實得到Ａ型流感，得進一步確認是否為新流感，檢驗過程雖然快又方便，但不是百分百的敏感度，讓醫師趕緊提出更有效的把關策略。


真的不謹慎不行，因為台灣到目前為止已經出現38起重症病例，

造成3人死亡，還有4人和死神在拔河，另外群聚感染出現了52起，

其中有31起是發生校園，

眼看再過一星期就要開學了，現在篩檢工作失靈，恐怕新流感疫情會一觸即發。

近期，台灣甲型H1N1流感疫情有不斷蔓延跡象。衛生署疾管局推估，台灣甲型流感感染人數每周逼近14,000人。這波甲型流感疫情影響有多大？

據中研院院士陳建仁推估，約三分之一人口可能遭感染，以死亡率千分之一計，島內約7,000人可能喪命。前疾管局長蘇益仁認為，死亡人數約在5,000到10,000人之間。

　目前，台灣地區感染甲型H1N1流感的病例累計超過3.6萬例，其中重症病例47例、5例死亡。衛生署疾病管制局負責人郭旭崧說，台灣平均每天有7,000多人因類似流感症狀求診，其中有29%是感染甲型流感，但絕大多數是輕症。

　對此，中研院院士、前衛生署長陳建仁預估，全台將會有三分之一人口，即近700萬人感染。

如果以一般流行性感冒的死亡率來計算，保守估計就將有7,000人死亡。陳建仁說：「新流感不一樣，大多數死亡的會是青壯年，衝擊更大」。

　另一名專家前疾管局長蘇益仁以介於美國、日本感染率及死亡率的中間模式估算，島內死亡人數恐介於5,000到10,000人之間。

他預估，在九月開學後疫情會明顯走揚，10、11月達到高峰。

每周萬人感染 醫院擠爆

　對於甲流疫情何時能結束，陳建仁也無法預測。「若疫情壓不下來，半年內就能結束；疫情控制得好，反而可能會延緩傳播速度，流行兩、三年。」

　疾管局警告，進入高峰期就醫人數將暴增為往年的3到5倍。陳建仁推估，屆時一個月可能有300萬至500萬人湧進醫院。避免醫院被新流感疫情擊潰，疾管局建議，有感冒症狀者進醫院時，最好戴上口罩，醫院也要落實員工發燒及類流感監測。若疫情持續擴大，將強制要求要戴口罩進入醫院，並限制訪客人數及活動時間，甚至關閉醫院的商店街、美食街。

　隨甲流疫情嚴峻，坊間已出現「克流感」搶購風潮，最近一盒（十顆）由1,000元新台幣漲至1,200元，還買不到，更有藥局聲稱每盒1,500元。有藥廠表示，為避免民眾囤貨，每家藥局一個月只供應十盒。

衛署：未有抗藥H1N1病毒

　另外，此前一婦人服用抗流感藥物，最後終告不治，疾管局不排除甲流病毒出現抗藥性。不過，衛生署疾病管制局今天晚間表示，被懷疑可能因病毒產生抗藥性致投藥無效的第5例新流感死亡病例，病毒檢體報告顯示沒有抗藥性問題，台灣至今還沒有出現抗藥性病毒株。