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打過疫苗! 童仍罹肺炎鏈球菌重症

今年感染人數明顯增加

桃園縣林口長庚兒童醫院上個月共收治八名肺炎鏈球菌重症幼童，其中一人接種過肺炎鏈球菌疫苗卻仍染病。而重症人數與去年一整年該院十八名肺炎鏈球菌重症幼童相比，人數更是明顯增加。

長庚上月八重症 一人不治

林口長庚兒童醫院院長林奏延表示，上個月該院加護病房收治的八例肺炎鏈球菌重症病例，有兩人還嚴重到用「葉克膜」體外維生系統續命，但其中一人因呼吸衰竭合併敗血症、顱內出血、瞳孔放大等，最後家長忍痛放棄治療。

林奏延說，兒科醫師分析發現感染的肺炎鏈球菌以19A型居多，因為19A型具有抗藥性，是現有疫苗未含的型別，且傳染力強，治療上也較不容易。

還是打疫苗較有保護力

衛生署疾管局副局長林頂表示，肺炎鏈球菌共有九十幾型，主要流行的則有二十幾型，現有的疫苗雖只能涵蓋其中七型，但已有高達八成幼童接種後，可獲得保護，政府目前已對低收入戶、五歲以下高危險群提供公費補助，對於一般家長則建議自費讓孩子接種。

未滿五歲弱勢童免費施打

肺炎鏈球菌常潛伏在人類鼻腔內，是人類細菌性肺炎、菌血症、敗血症、腦膜炎等侵襲性感染的重要致病源，幼童感染的高峰期為五歲以下，一旦感染易引起幼兒中耳炎、鼻竇炎，甚至造成死亡。

林頂指出，健康的兒童口咽部也可能感染肺炎鏈球菌，這類細菌的侵襲性感染，往往可能是在感染流感等病毒後，導致呼吸道黏膜破壞，使肺炎鏈球菌趁虛而入，才進一步引發嚴重感染，因此除了接種疫苗以外，更應該養成勤洗手等良好的衛生習慣。

公費鏈球菌疫苗 採購朝十三價努力

2010/04/07

最近社區有感染肺炎鏈球菌19A型別的重症病童，因19A型是現有公費接種的七價疫苗未包含的型別。衛生署疾病管制局副局長林頂2010/04/06日指出，包含19A的十三價疫苗已經美國FDA核准，估計廠商今年會向國內申請藥證，後續幼童公費疫苗也將採購十三價的疫苗。

林頂指出，肺炎鏈球菌共有92個型別，主要侵犯小小孩與65歲以上老人，而據衛生署統計，國內五歲以下感染肺炎鏈球菌的病童以感染14、23F、6B、19A等型別居多；但因目前國內幫幼兒公費接種的七價肺炎鏈球菌疫苗不包括19A型別，未來將朝買十三價的疫苗，可適用於六歲以下幼童。


至於先前由王永慶透過「財團法人王詹樣社會福利慈善基金會」捐贈的二十三價疫苗，雖仿單核准適用於兩歲以上高危險群，但因該疫苗對小孩產生的保護力不足，目前是用於幫七十五歲成人施打。


肺炎鏈球菌疫苗一劑要價3200元，寶寶從滿2個月開始接種，完整接種4劑，自費就要花掉12800元。林頂指出，國內從去年7月先提供5歲以下高危險群幼兒公費接種，今年元旦起擴大讓5歲以下低收入戶幼童接種，且從5月1日起擴大讓今年出生的山地離島地區幼兒公費接種。


肺炎鏈球菌常潛伏於人的鼻腔中，民眾一旦免疫力降低或感冒，肺炎鏈球菌就可能經呼吸道或血液入侵，導致中耳炎、肺炎、敗血症或腦膜炎等感染症，對於老年人或嬰幼兒傷害最大。