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流感併發肺炎鏈球菌感染 病程短、致死率高!
台大醫院李慶雲教授表示:肺炎鏈球菌感染症每年約造成全球160萬名兒童及成人死亡,在台灣,根據2011年國人死因統計,肺炎奪走了9,047位國人的性命,97%是50歲以上的成人2;其中肺炎鏈球菌肺炎又佔社區型肺炎感染約30%。黃立民醫師進一步說明:今年截至11月8日止,疾管局統計的618起侵襲性肺炎鏈球菌感染案例中,有477起是5歲以下幼童和50歲以上成人,占整體感染人數近8成3,為主要的兩大感染高危族群。
50歲以上成人或有慢性病史患者,免疫力較差,感染流感併發肺炎鏈球菌感染的風險高出一般人數倍,台大醫院胸腔內科古世基醫師表示:50歲以上成人若感染侵襲性肺炎鏈球菌,死亡率可高達3~5成4,因流感併發肺炎鏈球菌感染致死率更高,在流感高峰期間,為有效預防感染,除自費或公費施打流感疫苗外,也需要盡快接種肺炎鏈球菌疫苗來加強預防。
古醫師說明:今年衛生署通過13價肺炎鏈球菌結合型疫苗可施打於50歲以上成人,結合型疫苗能成功誘發免疫記憶,提高抗體親和力,做第二劑的補強接種也可成功產生有效的抗體反應5,且保護時間至少5~10年!多醣體疫苗並無免疫記憶,且保護時效短暫,故過去曾施打過舊型老人肺炎疫苗者,體內抗體濃度可能已經不足,可和醫師討論安排時間補打一劑13價肺炎鏈球菌結合型疫苗(需自費),用以補強免疫記憶力及強化體內抗體反應。
針對新生兒和五歲以下幼童,李慶雲醫師強調:肺炎鏈球菌的預防對新生兒更是重要,目前有些地方政府所推出的公費政策針對2~5歲幼童進行補強式的施打,主要是因為第一代疫苗沒有涵蓋目前最盛行的血清型19A (盛行率約五成6),為有效防範血清型19A的感染,故針對2~5歲幼童補打一劑十三價疫苗;並非鼓勵父母等小朋友2歲以後才施打肺炎鏈球菌疫苗,李醫師呼籲:父母應即早為寶寶接種疫苗,因為年紀越小的幼兒感染肺炎鏈球菌後,所引發的併發症會更嚴重,正確的疫苗接種建議為:新生兒滿2、4、6個月各接種一劑,滿12-15個月接種最後一劑,完整接種才有足夠的抗體預防疾病感染。
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