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新流感20問解惑
經飛沫傳染與接觸傳染
Q1:H1N1新型流感如何傳染?
A:主要是透過飛沫傳染與接觸傳染,一般成人在症狀出現前一天到發病後七天均有傳染性,兒童病例的可傳染期通常較成人病例長。
Q2:新流感的死亡率有多少?
A:根據WHO公布的新流感死亡率為千分之四.五,高於季節性流感(低於千分之一),低於SARS的千分之十。
Q3:出現咳嗽、流鼻水等症狀,是否感染了新流感?要如何處理?
A:新流感症狀通常是發燒、上呼吸道症狀(咳嗽、喉嚨痛、流鼻水等)、肌肉痛、關節痛、疲勞等,與一般流感症狀相同,無法依症狀研判是否感染H1N1,請盡速就醫,由醫師診治。
發高燒呼吸急及早就醫
Q4:新流感的危險症狀為何?
A:成人危險症狀包括呼吸急促、呼吸困難、嘴唇發紫或變藍、血痰、胸痛、發高燒三天、意識不清等,兒童病患危險徵兆包括呼吸困難、嗜睡、精神不濟及玩耍意願降低等。
Q5:快速篩檢準確性如何?使用抗病毒藥物「克流感」標準為何?
A:目前快篩試劑的敏感度只有五至六成,由於許多醫師對鼻咽拭子採檢操作較不熟悉,採檢結果的敏感性可能更低,所以臨床症狀判斷很重要。
克流感的健保給付規定為符合類流感病例定義,且經快速篩檢驗A型流感病毒抗原陽性的病患,應於症狀發生四十八小時內服用。莫拉克颱風收容中心災民若出現類流感症狀,經醫師診治後,不需經快速篩檢確認,即可使用公費「克流感」藥物。
Q6:家人或同事快篩是陽性應該怎麼辦?
A:如果快速篩檢為陽性,即可取得克流感,患者應依醫囑服藥,並在家休息,勤洗手、避免不必要的探病及出入公共場所。若有發燒、咳嗽等疑似流感症狀,務必戴上口罩,與病患親密接觸的人應自主健康管理七日。
Q7:台灣是不是出現抗藥性H1N1新流感了?
A:沒有,分析國內包含重症、輕症、群聚及死亡個案所分離的病毒株,均未發現抗藥性病毒株。
孕婦、一至六歲先接種
Q8:H1N1新流感疫苗預計何時開始接種?接種對象優先順序?
A:預計十一月下旬開始接種,優先順序:一、醫療及防疫相關人員;二、孕婦;三、一至六歲學齡前兒童;四、重大傷病;五、國小學童;六、國中生;七、高中生;八、十九至二十四歲族群;九、二十五歲以上患有心肺血管疾病、肝及糖尿病等疾病的高危險群;十、二十五至四十九歲成年人;十一、五十至六十四歲成年人;十二、六十五歲以上長者。
對於八八水災災民,將立即提供住在收容所或組合屋的災民接種。
Q9:打國產的疫苗有致命危險?可能有哪些副作用?
A:新流感疫苗無論是台灣還是其他國家,都是第一次研發製造,衛生署將確保疫苗安全可靠,才會核準疫苗上市,分析季節性流感不良反應通報個案,並沒有因接種疫苗後導致死亡的個案發生。
少數人會出現發燒或接種部位紅腫,嚴重副作用為多發性神經炎,可能造成永久性手腳無力、癱瘓或死亡,發生率不到十萬分之一。
雞蛋或疫苗過敏不能打
Q10:哪些人不能打新流感疫苗?
A:對雞蛋或疫苗成分過敏、過去對疫苗有不良反應的人、發燒或急性疾病患者、已證實感染新流感的人,都不建議接種疫苗。
Q11:孕婦可不可以接種新流感疫苗?接種一般季節性流感疫苗也可以預防新流感嗎?
A:孕婦是新流感住院病例高危險群,屬於優先接種對象,建議接種,以保護母親與胎兒,接種時間無孕期限制;一般季節性流感疫苗無法預防新流感。
Q12:未來還會有更多變異的新流感?以後會每年流行一次?
A:有可能,就像一九六八年香港A型流感再度流行,病毒變異為H3N2流感,後來就變成了季節性流感的一支。
Q13:民眾需要去買克流感,以備不時之需?藥局擅自販賣克流感給民眾會如何處罰?
濫用克流感恐致抗藥性
A:克流感為處方用藥,應有醫師處方才能服用,濫用可能導致抗藥性,民眾如符合用藥條件即可服藥,不必自行「囤藥」。若藥局賣克流感給未持處方箋者,可依《藥事法》處三至十五萬元罰款。
Q14:哪裡有流感篩檢與儲備克流感的醫療院所?
A:全民健保特約醫療院所應可受理快速篩檢及投藥,若沒有此篩檢,建議參考流感防治網(http://flu.cdc.gov.tw)的「即日起提供快速篩檢服務之藥物配置點」。
Q15:發燒標準為何?沒發燒就不代表沒有感染嗎?
A:體溫在攝氏三十六.五到三十七度都屬正常。感染者有一五%不會發燒,只會咳嗽、肌肉痠痛,若沒發燒,但有咳嗽或肌肉痠痛症狀時,最好也在家休養。
Q16:新流感的停課標準為何?
A:開學後高中以下學校、幼稚園、補習班及托育機構,於三天內同一班級有兩名以上(含兩名)學生經醫師臨床診斷為感染新流感時,建議該班停課五天(含例假日),簡稱「三二五標準」。
Q17:如何避免感染新流感?
A:新流感透過飛沫和接觸傳染,與人近距離接觸的公共場合可戴口罩,手部碰觸別人碰過的門把、把手、電梯按鈕等處,可使用乾洗手殺菌;打招呼時拱手代替握手,勿用手摸眼耳鼻,並勤洗手。
Q18:感染新流感後,運動、泡熱水澡是否可快一點康復?
A:有類流感症狀應戴上口罩就醫,在家休息,不要運動,如此反而會使症狀惡化,泡熱水澡會讓感覺較舒服,但不會加速病情康復。
Q19:新流感若爆發大流行,對經濟的影響有多大?
A:疫情將對觀光、交通及餐飲等產業產生負面衝擊,二○○三年SARS疫情影響當年經濟成長率(GDP)降低○.五至一個百分點,專家認為,新流感致死率雖沒有SARS高,若疫情蔓延,時間一久,對經濟成長一樣會造成衝擊。
Q20:新流感真的會造成七千人死亡嗎?
A:中研院院長陳建仁表示,若以千分之一推估,台灣約有七千人會因感染新流感而喪命,不過,若是發生群聚感染時,全部給予克流感治療,死亡率會下降,可能降至比季節性流感死亡人數四千五百人還低,民眾不必太過恐慌。
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