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天冷 男性排尿障礙 增3成

冬意漸濃，泌尿科醫師姜秉均表示，因小便滴滴答答、尿不出來等排尿障礙來求診的男性病患，較夏天人數約增3成，多是攝護腺肥大引起，提醒睡覺前先上廁所，睡到一半有尿意也應如廁、避免憋尿，以免膀胱過度膨脹而失去彈性；此外，飲食上攝取過多酒精，也可能加重排尿障礙，應注意。


姜秉均醫師表示，近日2名攝護腺肥大病患，因排尿障礙加劇來求診，經問診發現發作前晚，都曾吃薑母鴨或麻油雞，推測因食物含酒精而增加尿液分泌、削弱中樞神經對排尿控制力，加重排尿障礙，如有頻尿、解尿困難等症狀，宜就醫，以免導致血尿、腎衰竭等嚴重後果，另日常避免憋尿、少碰含酒精的飲食，可減少發作。

男性年紀愈大、攝護腺會因彈性變差而肥大，影響排尿，50歲以上男性近半數有攝護腺肥大，且隨年齡增長、罹患比例也會升高，到了70歲，罹患比例更達7成，主要症狀為尿流速變小、尿不乾淨、小便滴滴答答、急尿、頻尿、夜尿等。


許多男性患者誤以為解尿困難只是單純老化，殊不知是攝護腺肥大引起，導致延誤就醫，除會加劇排尿障礙外，還可能造成血尿、無法解尿、反覆尿路感染、腎臟功能惡化等嚴重後果，提醒如出現解尿障礙，應就醫檢查。

初期多採口服藥治療，攝護腺尿道鬆弛劑和攝護腺縮小劑健保有給付，壯陽藥健保未給付、每月約自費4~8千元；若攝護腺太肥大可手術根治，傳統刮除術健保有給付，雷射手術相對安全性高，但需自費、約17~19萬元。

若已有攝護腺肥大，平常應少碰會利尿的飲料如咖啡、茶，含酒精的飲料或食物也要節制，日常避免憋尿，可規定自己每2~3小時就如廁、將尿液排空，晚上8、9點後就不要再喝水，以免使膀胱過度膨脹或夜尿。

一些藥物如支氣管擴張劑、感冒藥等，因含抗組織胺、鬆弛劑等成分，會讓膀胱排尿壓力下降，或增加膀胱出口阻力，而易加劇排尿障礙，因此攝護腺肥大患者在用藥前，可諮詢醫師調整劑量。