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耳鳴 伴隨蟬叫、轟隆聲

亞東醫院耳鼻喉科醫師廖立人表示，通常聽力退化一開始多由耳鳴發展，可能伴隨感覺有蟬叫聲、轟隆聲音。

通常判斷上，對於二十五分貝以下聽不到者還算是正常，若在四十分貝以上還聽不到者，或只有一點感覺則是代表聽力有問題。

臨床上治療應配合病因，選擇適當治療方式。

耳鼻喉科醫師廖立人表示，通常聽力障礙，最有效的短期治療方式，是使用適量的類固醇，用藥時間約在七至十天，適用於免疫問題產生的內耳發炎。

其他治療方式，可依照情況適當配合高壓氧輔助使用。此外，針對中耳炎所造成的中耳積水，發生耳膜破洞、流水，也常見聽力受損。

尤其是幼兒族群易感冒，耳咽管原本構造就較短，通常一感冒發生感染，就容易伴隨中耳炎、發展成積水。當耳咽管積水，會讓幼童不舒服，哭鬧聲也特別大，家長應特別注意。

廖立人表示，如果耳朵積水，通常臨床上會先觀察二至三個月，有感染時用抗生素，約九成可自行恢復。

但是約有一成的患者，二至三個月都耳內積水不退，則必須考慮配合手術。手術須麻醉，先將水抽出，耳膜切開，放入中耳通氣管在耳膜上等治療過程，幫助讓內耳、外耳壓力達到平衡目的。

廖醫師表示，屬於傳音性的問題，必須適當配合手術補起來，進行所謂的「鼓室成型術」，將耳膜修補起來，通常手術時間大約需要一小時左右。

另外，針對屬於神經性的聽力退化，在避免掉危險因子後，可戴助聽器復健。

一些老年人可適當配合藥物緩解，如抗氧化藥物，其他還有如維他命、銀杏等，幫助延緩老化。增進改善血管問題，也可視情況適當用改善血管的藥物。

婆媽憂食安 壓力性耳鳴突增

從中秋節到現在，接連爆出餿水油、飼料油等食安醜聞，而一波波食安風暴也為家庭主婦、店家帶來很大精神壓力，有些婆婆媽媽甚至出現用油恐慌，壓力大到產生壓力性耳鳴。

資深耳鼻喉專科醫師、醫學博士李宏信表示，近來門診發現不少耳鳴患者是壓力造成，當身心壓力過大，就容易引起自律神經功能失調，並造成內耳神經血液循環不良、內耳神經萎縮等問題，耳鳴症狀就會更加明顯。

許多民眾以為耳鳴是年長者才會出現的問題，因此輕忽早期病徵。事實上，中年人、壯年人也可能因壓力過大產生耳鳴現象。發現聽覺異常時，只要及早就醫、盡早治療，多半就能讓症狀獲得改善。

李宏信醫師指出，若聽覺傳導系統無法順利處理聲音訊息，很容易就引起耳鳴，醫界多數認為，耳鳴和內耳循環不良、神經萎縮有關，像壓力、過勞、失眠等都可能引起血管反射性收縮，內耳神經也較容易萎縮，因而就產生耳鳴症狀。

李宏信醫師分析，治療耳鳴以三大類藥物為主，第一類藥物作用在於促進內耳血液循環暢通、增加血管滲透作用。第二類藥物在於促進神經細胞活化、再生。至於第三類藥物則是在抑制血管過度收縮。

目前已有新型藥物可幫助活化神經細胞，根據臨床觀察，如果搭配補充鋅、硒、維生素C、E、抗氧化劑等營養素，可進一步提升耳鳴防治效果。

部分耳鳴患者服藥數月至半年左右，聽力便逐漸改善，至於症狀較嚴重的重聽患者更要有耐心，服藥時間往往需要更久，切忌自行停藥。

家醫科李政道醫師提醒，一旦出現耳鳴症狀，越早治療、治癒率就越高，患者除了遵照醫囑用藥，還要學習紓解壓力，這樣才能減輕內耳神經損傷；盡量以平常心面對生活中各種壓力。

另外，飲食也要以清淡為主，避免油炸、重口味食物，如此才能降低耳鳴風險。