醫生 朋友

一劑一．五萬維持一年從去年開始就替病人進行ＰＲＰ療法的吳濬哲說，

在他兩百多個案例裡，除了運動員外，絕大多數都是八、九十歲的老先生、老太太，長年為膝關節疼痛所苦，
注射之後，很快就獲得緩解。

不過，價格不便宜，一劑費用一萬五千元，
維持九個月至一年左右，比玻尿酸或葡萄糖增生療法貴好幾倍。
ＰＲＰ療法到底是什麼？為何能終結關節疼痛？

元復醫院副院長楊卿潔解釋，
ＰＲＰ療法主要是利用自己的血液分離出血液中的血小板，
再把血小板所含的生長因子萃取出來，注射至疼痛處，
可以減緩或是終止軟骨細胞壞死磨損，緩解關節的退化，減輕膝關節的疼痛。
楊卿潔進一步強調，ＰＲＰ療法對於肩關節疼痛及韌帶旋轉受傷的治療效果也相當好，臨床上，也有人用於骨折開刀後或置換人工關節後，具有止痛效果，縮短修復期。
一般而言，骨折開刀後，骨頭會自行癒合，但癒合速度相當慢，需三個月，
注射ＰＲＰ不僅可緩解疼痛，還可將癒合時間縮短至一．五個月。

女比男易關節退化為何女生比男生易罹患退化性關節炎？

吳濬哲解釋，
這是男女先天構造上的不同，比如上廁所，女生1天就比男生多彎或蹲好幾次膝蓋。他說，正常人的膝關節平均每年動的次數為百萬次，算算1天至少也要動個2、3,000次；
女生動的次數更多，頻繁使用的代價是無可避免地逐漸退化。

罹患退化性膝關節炎，起初以藥物止痛、延緩惡化；終極手段，就是置換人工膝關節。
楊卿潔強調，膝關節退化分為4個階段，前3階段還可以用 PRP療法治療，
一旦關節軟骨被磨損殆盡、關節嚴重變形時，注射PRP效果相當有限，
必 須置換人工關節才能緩解疼痛。退化性關節炎療法大評比玻尿酸作用：
玻尿酸主要作用是幫「膝關節上機油」，可以緩解紅腫熱痛等不適症狀，
改善關節活動範圍，使病態囊膜液正常化。療效：玻尿酸只是幫關節上油，
讓卡卡的關節變得不卡，對輕度退化性關節炎患者，有明顯改善，
但對中重度退化性患者，需先進行內視鏡關節手術再注射，才能明顯改善。
費用：目前健保局有納入給付，退化性關節炎的患者半年內若仍無改善，
可以申請1年10次的注射給付。自費1劑約1,200元左右，一個療程5劑，
每星期注射1次，連續注射5星期；半年後，再進行第二個療程。

葡萄糖增生療法作用：

以20％高濃度的葡萄糖注射至引起疼痛的筋骨交接處，利用高葡萄糖物理性的強刺激
（針刺＋滲透壓），啟動身體的修補機制，強化組織強度減輕痠痛。

療效：因人而異，注射葡萄糖增生療法後，應配合自主式運動，如鍛鍊大腿前側肌群、
後背肌力等，通常會有不錯的效果。但跟絕大多數的療法一樣，它並非萬靈丹，
注射4次後症狀若沒有改善，通常就認為注射無效。

費用：一個療程4～8周，每星期注射1次，1次費用300元，有些人需注射2個部位，
1次費用 600元，整個療程費用2,400～4,800元間。

PRP增生療法

作用：以自體富含的血小板血漿（PRP）中所含的諸多生長因子，提供自體修復的原料，
讓組織再生，終止軟骨細胞的壞死磨損，防止發炎減緩疼痛。

療效：對於運動性造成的膝關節、肘關節、肩關節、肌腱發炎、韌帶發炎等，具有明顯效果。
對於退化引起的關節炎，初步臨床觀察，退化性關節炎4級以下，都有不錯的療效。

費用：

1劑費用15,000～20,000元間，打1針可維持1～2年。