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乳房摸到腫塊 不見得是乳癌

女性摸到乳房有腫塊，不一定就是得乳癌。台安醫院一般外科主治醫師、乳房中心醫師許(鬲文)(坴力)20120707日在「乳癌的預防與保健」健康講座中表示，多數乳房腫塊為纖維腺瘤、纖維囊腫或囊腫等良性腫塊，大約只有十分之一乳房腫塊為惡性病變，因此發現乳房有腫塊，不要過度驚慌，最好到醫院接受進一步檢查。

許醫師指出，雖然有些腫塊為良性，不過如果體積過大，或產生一些臨床症狀，還是應該予以治療。一般來說，各年齡層所出現的硬塊屬性不太一樣。像三十歲以前所出現的腫塊以良性纖維腺瘤、囊腫居多，三十歲到五十歲通常出現的是纖維囊腫，但有時還是可能為乳癌病灶。女性停經之後，乳房一旦出現新的腫塊，就要強烈懷疑可能是乳癌。

許醫師舉例，乳房纖維腺瘤來說，這是一種常見良性腫瘤，多半發生於十五到三十五歲女性族群，摸起來為實質腫塊，外觀平滑，形狀多為圓形，會滑動，且摸起來不痛，觸感就好像「鼻頭」。這可能與卵巢功能旺盛有關，卵巢功能旺盛就會造成雌激素濃度增加，雌激素容易刺激乳腺，造成局部過度反應，導致乳腺上皮與纖維組織增生，纖維腺瘤形成惡性腫瘤機率不高，定期追蹤即可。

許醫師叮嚀，定期接受檢查，才是預防乳癌最佳方法。此外，平常也要多運動、避免太晚生育，盡量少攝取高脂肪食物，心情要放輕鬆，減少工作壓力，也要避免肥胖，減少乳癌發生機率。

乳房篩檢僅3成　乳癌家族史應定檢


婦女年過45就應每兩年接受一次免費乳房篩檢。

日前好萊塢女影星安潔莉娜裘莉因進行基因檢測，發現有家族基因恐罹患乳癌或卵巢癌，於是進行預防性切除乳房手術，使女性對於乳癌更加重視。10月是國際乳癌防治月，醫界呼籲，包括基因檢測在內的所有乳癌篩檢，時程非常重要，越早篩檢出癌細胞，越早治療，治療效果越好，零期乳癌治癒率甚至可高達99%，女性千萬別輕忽！


台北醫學大學台北癌症中心副院長、放射腫瘤科主任邱仲峰表示，乳癌的基因檢測分預測型、治療型，以及預後型三大類，安潔莉娜裘莉選擇的是預測型基因檢測，透過抽血檢測BRCA1、BRCA2這兩種乳癌易感基因，預測未來罹患乳癌的機率。
建議家族中有人罹患乳癌的婦女，除可選擇基因檢測外，更應定期接受乳房超音波或乳房攝等檢查，並縮短篩檢時程，及早掌握，及早治療，提升治療效果。
BRCA1、BRCA2基因突變，是乳癌危險因子

BRCA1及BRCA2基因為抑癌基因的一種，若BRCA1或BRCA2產生突變而失去壓抑產生的發生，則人體，尤其是乳癌則更容易發生，可以說，BRCA1和BRCA2基因突變是乳癌危險因子。如果女性遺傳到突變的BRCA1或BRCA2的基因，罹患乳癌或卵巢癌的機會便會增加。

一般說來，如果家庭成員中有乳癌或卵巢癌家族史，做癌基因BRCA1或BRCA2的檢驗較有幫助。


根據2005~2010年的乳癌存活率，台灣並不比美國差。以台北醫學大學附設醫院為例，積極接受治療的乳癌患者中，零期乳癌治癒率高達99%，第一期乳癌的5年存活率98.1%，第二期87.2%，第三期71.5%，一旦到了第四期，即遽降到27.3%，可見越早發現及治療，是對付乳癌最好的策略。

婦女定期接受乳房檢查，比率僅3成

台北醫學大學台北癌症中心院長、中央研究院院士彭汪嘉康指出，台灣每年有1萬多名婦女被檢出罹患乳癌，每年也有2千名婦女死於乳癌，比率不低。

但是，根據衛生福利部國民健康署統計發現，國內婦女每年定期接受乳房檢查的比率僅3成，不僅遠低於歐美先進國家，也不及韓國的6成半，顯示還有很大成長空間。

有乳癌家族史，40歲應該開始接受篩查

為了喚起女性對乳癌的重視，台北醫學大學舉辦「2013乳癌防治Pink粉紅嘉年華」活動，透過趣味遊戲及醫療諮詢傳遞乳癌防治最新資訊，吸引數百名民眾冒雨熱情參加。

出席活動的台北市政府衛生局健康管理處長林莉茹提醒，婦女年過45就應每兩年接受一次免費乳房篩檢 ，若是家中有人曾罹患乳癌的高危險群，則應提前到40歲就開始接受篩查，及早檢查出乳癌，及早治療。

乳癌檢測40歲開始　早期治療存活率達9成5

乳癌是台灣女性好發癌症第一名，台灣的乳癌發生率更高居亞洲第二位。其實，乳癌如果在第1期就發現，五年存活率可高達95%；今年40多歲的莊小姐，一年前突然摸到胸部有硬塊，鼓起勇氣到醫院檢查後，確診罹患乳癌，所幸發現的早，只是第一期，所以在手術和化療後，已無大礙。

然而，像莊小姐這樣警覺性高的例子其實並不多見。雙和醫院乳房外科蘇智銘醫師表示，國內女性普遍沒有自我檢查和定期就醫檢查的習慣，如果發現有問題，很多人也都選擇逃避不就醫，錯失最佳治療時機。

因此，蘇智銘醫師建議，女性朋友應定期就醫檢查，利用乳房超音波或乳房X光，在乳房出現硬塊、疼痛以及不正常分泌物之前，檢測發現初期乳癌。特別是家族有乳癌病史、本身是卵巢癌或大腸癌的患者、第一胎在30歲以後、長期服用口服避孕藥以及長期抽煙喝酒者，更應提高警覺。