醫生 朋友

壓力一旦升高，你體內的壓力荷爾蒙可體松也跟著升高，並激發油脂分泌和發炎反應，形成有利於「初油酸桿菌P.acnes」的生長環境，面皰就是這種細菌引起的，紐約皮膚科醫生Wechsler說。

先照照鏡子好好檢視一下，自己的痘痘到底屬於以下哪一種？再依照皮膚科醫生的建議耐心做，就能讓你恢復無瑕美肌，痘痘不再來！



日光浴痘痘

高溫、潮濕和汗水是阻塞毛孔的三大要素。選擇適合自己的防曬產品，相當重要。

1. 皮膚少負擔、少長面皰
請選擇有「不會造成粉刺（non-comedogenic）」字樣的防曬產品。「這是避免用到會刺激皮膚及堵塞毛孔的香精或厚重成份的產品最簡單方法，」皮膚科醫生O’Brien說。

2. 選用礦物成份的防曬品
如果你是敏感肌膚，選擇礦物防曬產品時要特別小心，只可以選擇含有氧化鋅（zinc oxide）或二氧化鈦（titanium dioxide）、或兩種都有的產品。這些成份較不會像化學成份（如氧苯酮Oxybenzone）的防曬產品引起紅腫刺痛。

3. 洗個澡
在沙灘上曬完太陽後請儘速洗澡。因為光用水無法徹底洗淨防曬油，你的包包裏最好放一瓶能抗痘的沐浴乳。

4. 來點白藜蘆醇
研究發現，面皰患者每天在右臉擦上白藜蘆醇（紅葡萄萃取物）藥膏，兩個月下來，比只擦安慰劑的左臉痘痘數量減少許多。



生理痘

生理期來臨前會長痘痘嗎？！這是因為排卵後幾天體內荷爾蒙改變，皮膚油脂分泌增加，使毛孔容易堵塞而引起面皰。早晚洗臉，局部擦藥的基本護理，就能減少惱人的生理痘。

1. 預約做臉
報告指出，生理期前拔除粉刺的人較不會冒出生理痘。

2. 千萬別自己用手擠
最好使用過氧化苯benzoyl peroxide（BP）來治療。不但能殺菌，也能減緩皮膚發炎狀況。

3. 試試口服藥
如果上述方法都沒用，皮膚科醫生可能會建議你吃藥。一種選項是口服避孕藥。而較不常見的處方藥是安體舒通（spironolactone），是將利尿劑用來治療面皰。它可以阻斷雄激素，臨床醫生Bowe說。不妨試試！



運動引發的痘痘

它分佈於額頭、下巴、頸部、胸部與背部等汗水積聚之處。「這些痘痘比一般青春痘來得痛，還會紅紅亮亮的，」皮膚科醫師Bailey說。壞消息是，大部份抗痘產品都治不好。這種痘痘的元兇並非細菌，而是黴菌，一種繁殖於潮濕環境下的微生物。

1. 先搞清楚這是痱子還是痘痘
流汗過多可能會阻塞汗腺，造成皮膚上一顆顆的小紅疹，通常在胸部或後腰部附近。通常汗止了痱子就會消退，但黴菌造成的青春痘會持續好幾周。

2. 買好一點的運動服
多花點錢買幾件能吸汗且快乾的運動服。「不吸汗的布料會使水份附著在皮膚上，加速毛孔內的黴菌生長，」醫生說。

3. 健身房馬上洗澡
運動後，立即洗澡是避免長痘痘最好的方法。最好自己準備含有水楊酸的清潔產品，它可以徹底洗除毛孔裏的黴菌。

4. 家中使用特殊的香皂
你需要含有2％ZPT成份的藥皂來殺死黴菌。醫師建議最好讓泡泡包覆住長痘痘的部位幾分鐘後再以水清洗。等皮膚完全乾燥，再以水楊酸產品塗抹患部。


皮膚科醫生都這麼說：

對面皰大驚小怪會讓你對皮膚過度治療，反而弄巧成拙。雖然很難什麼也不做，但請讓事情簡單一點：每天用含有水楊酸成份的溫和洗臉慕絲洗臉兩次。水楊酸（蜜妮的抗痘調理洗面乳有含水楊酸）對清潔毛孔中的油脂特別有效。之後再用含有殺菌成份過氧化苯（benzoyl peroxide）的面膜或藥膏局部塗抹。

「水楊酸能清除毛孔堵塞，使治痘成份更容易滲透，」Wechsler醫生說。此外，抽煙和飲酒過量對皮膚沒有好處，且會導致青春痘惡化，雖然82％的受試者將壓力列為頭號元兇，但也有50％的人認為酒精和吸煙難逃責任。如果你的痘痘自己怎麼治都治不好，那就讓皮膚科醫生出馬吧！

青春痘


青春痘原因與WEE綜合性治療法：縮短治療期與減少藥物副作用

青春痘成因：致病因素

青春痘(痤瘡、面皰、粉刺、暗瘡)一種毛囊發炎的疾病，在大陸常稱「痤瘡」，正式名稱「尋常性痤瘡」(acne vulgaris)。青春痘的四大直接致病因素:

1. 毛囊開口角化異常，造成毛囊阻塞。

2. 皮脂腺旺盛，分泌皮脂，與毛囊阻塞共同形成「粉刺」(comedo)，也就是「白頭粉刺」(閉鎖性粉刺)，如果有開口形成「黑頭粉刺」(開放性粉刺)。

3. 痤瘡桿菌(Propionibacterium acnes，初油酸桿菌)過度滋生:當毛囊阻塞時，毛囊內部微環境的氧氣變少，使得厭氧性的痤瘡桿菌繁殖，並分泌酵素將皮脂分解為游離脂肪酸，對皮膚造成強烈刺激性，誘發毛囊出現發炎反應，形成痤瘡(青春痘) 造成毛囊局部感染，毛囊附近皮膚組織發生發炎反應，造成局部皮膚紅腫。

4.體內荷爾蒙失調，毛囊受雄性荷爾蒙影響，一直產生分泌油脂，使臉部出油堵塞，荷爾蒙變化(例如生理期之前的生理痘，青春痘位置常發生於下巴，而多囊性卵巢症候群polycystic ovary syndrome/PCOS也容易導致痤瘡)。

其他原因都會造成長痘痘，例如壓力、熬夜、睡眠不足、飲食(如高熱量、高糖份食物、含有激素的乳製品)、不當使用保養品或化妝品、環境髒污、某些口服藥類固醇(皮質類固醇，corticosteroids)與荷爾蒙(激素)藥物(如睪固酮/睪酮素/睪甾醇testosterone、炔羥雄烯唑danazol、同化類固醇anabolic steroids)、免疫抑制劑(如cyclosporine與azathioprine)、抗癲癇藥物、抗精神病藥物、抗憂鬱藥物、抗結核藥物、心血管藥物(硫酸奎尼丁quinidine)、某些細胞激素抑制劑，如腫瘤壞死因子抑制劑TNF-α inhibitors(tumor necrosis factor-alpha inhibitors)以及抗癌之標靶治療藥物(表皮細胞生長因子受體拮抗劑EGFR antagonists)。

目前青春痘的狀況，雖找醫師治療，擦與吃藥物一段時間，一直沒進步，WEE綜合療法根據上述形成原因的病理機轉，根據病人狀況調整用藥，搭配中西醫口服、外用藥、局部皮膚調理，治療一段時間，即可完全痊癒。

WEE綜合性青春痘的治療

合併外用、口服加上E能透過下列機轉：

1. 殺菌:控制細菌量。
2. 抑制皮脂腺活性，減少出油。
3. 抑制發炎反應(消炎)：促進產生TGF-beta，亦有消炎作用。
4. 退紅：破壞不正常增生的微血管組織，可以減少藥物使用時間。

WEE治療目的:

減少口服藥物副作用: 外用藥可與口服藥合併治療，例如口服抗生素(如doxycyline, minocycline)、抗雄性素(如spironolactone)、消炎藥物(如NSAID，包括diclofenac, ibuprofen)等。口服抗生素治療青春痘的初期，可能就會發現青春痘逐漸改善的效果。在治療初期，由於病況還沒有得到完全的控制，仍可能會冒出新的痘痘，但經過一段時間，冒痘痘的速度會逐漸減緩。一般青春痘口服藥療程，如四環黴素類別等抗生素，視情況可能須六至八週，對於嚴重的病情，口服藥療程可能須長達三個月，甚至有的病人需要半年以上的長期治療，在治療期間，醫師建議不可隨意停藥，以免造成痤瘡桿菌的抗藥性，增加後續治療的困難度。另外口服A酸 對於嚴重痤瘡囊腫型痤瘡(acne cystica)與結節型痤瘡(nodular acne)，或對抗生素治療反應不佳的病患，可以使用口服A酸，但口服A酸副作用較多，且需要服用完整療程才有良好的作用效果，須由醫師審慎評估後再使用，不建議用於輕度或中度的青春痘(痤瘡)患者，且一般情況須自費，使用口服A酸時，建議與食物一起服用，吸收程度會較佳。

WEE因為搭配局部皮膚調體，角質阻塞、控油、良好皮膚保養，一起搭配使用，因此口服抗生素或A 酸都可以縮短使用時間。

縮短治療期 :目前外用藥較輕微的青春痘，使用抗菌成分過氧化苯(benzyol peroxide) 2. 控油去角質抗粉刺成分：杜鵑花酸、外用第三代A酸。杜鵑花酸亦有抗菌作用，它可抑制細菌合成蛋白質，對於痤瘡桿菌(Propionibacterium acnes)與表皮葡萄球菌(Staphylococcus epidermidis)具有抗菌效果，可用於治療青春痘(痤瘡)，在較高的濃度與較酸的環境中，這種抑菌效果會較佳外用第三代A酸：adapalene, tazarotene (polyaromatic retinoids)改良第一代與第二代A酸的皮膚刺激性，較溫和adapalene成分的藥物有兩種劑型：膠質(gel)型式有0.1%和0.3%兩種濃度，乳膏(cream)型式則為 0.1%。Adapalene是第三代的外用維它命A酸，最常用的成分是0.1%濃度的膠質劑型。

頑強青春痘控制下來後，WEE局部皮膚調體，角質阻塞、控油、良好皮膚保養， WEE青春痘光動力治療法

光電治療方式用於治療青春痘，使用E能脈衝光、射頻(radiofrequency)，用於痤瘡的治療，主要的作用機轉，在於抑制痤瘡桿菌、控制過度表現的皮脂腺活性與消炎。這些方式有其效果，合併外用藥物加上WEE療程搭配，才能得到最好的綜合療效。

WEE痘痘膚質保養療法

當痘痘的狀況獲得控制之後，可持續塗抹兼具保養功能WEE保養品，WEE保養品以苦杏仁酸為基底，可預防痘痘發生，亦可去除粉刺。同時抗痘淡疤、美白退斑的作用。
青春痘原因與WEE綜合性治療法：縮短治療期與減少藥物副作用

青春痘成因：致病因素

青春痘(痤瘡、面皰、粉刺、暗瘡)一種毛囊發炎的疾病，在大陸稱「痤瘡」，正式名稱「尋常性痤瘡」(acne vulgaris)。青春痘的四大直接致病因素:
1. 毛囊開口角化異常，造成毛囊阻塞。
2. 皮脂腺旺盛，分泌皮脂，與毛囊阻塞共同形成「粉刺」(comedo)，也就是「白頭粉刺」(閉鎖性粉刺)，如果有開口形成「黑頭粉刺」(開放性粉刺)。
3. 痤瘡桿菌(Propionibacterium acnes，初油酸桿菌)過度滋生:當毛囊阻塞時，毛囊內部微環境的氧氣變少，使得厭氧性的痤瘡桿菌繁殖，並分泌酵素將皮脂分解為游離脂肪酸，對皮膚造成強烈刺激性，誘發毛囊出現發炎反應，形成痤瘡(青春痘) 造成毛囊局部感染，毛囊附近皮膚組織發生發炎反應，造成局部皮膚紅腫。
4.體內荷爾蒙失調，毛囊受雄性荷爾蒙影響，一直產生分泌油脂，使臉部出油堵塞，荷爾蒙變化(例如生理期之前的生理痘，青春痘位置常發生於下巴，而多囊性卵巢症候群polycystic ovary syndrome/PCOS也容易導致痤瘡)。

其他原因都會造成長痘痘，例如壓力、熬夜、睡眠不足、飲食(如高熱量、高糖份食物、含有激素的乳製品)、不當使用保養品或化妝品、環境髒污、某些口服藥類固醇(皮質類固醇，corticosteroids)與荷爾蒙(激素)藥物(如睪固酮/睪酮素/睪甾醇testosterone、炔羥雄烯唑danazol、同化類固醇anabolic steroids)、免疫抑制劑(如cyclosporine與azathioprine)、抗癲癇藥物、抗精神病藥物、抗憂鬱藥物、抗結核藥物、心血管藥物(硫酸奎尼丁quinidine)、某些細胞激素抑制劑，如腫瘤壞死因子抑制劑TNF-α inhibitors(tumor necrosis factor-alpha inhibitors)以及抗癌之標靶治療藥物(表皮細胞生長因子受體拮抗劑EGFR antagonists)。

目前青春痘的狀況，雖找醫師治療，擦與吃藥物一段時間，一直沒進步，WEE綜合療法根據上述形成原因的病理機轉，根據病人狀況調整用藥，搭配中西醫口服、外用藥、局部皮膚調理，治療一段時間，即可完全痊癒。

WEE綜合性青春痘的治療

合併外用、口服加上E能透過下列機轉：
1. 殺菌:控制細菌量。
2. 抑制皮脂腺活性，減少出油。
3. 抑制發炎反應(消炎)：促進產生TGF-beta，亦有消炎作用。
4. 退紅：破壞不正常增生的微血管組織，可以減少藥物使用時間。

WEE治療目的:

減少口服藥物副作用: 外用藥可與口服藥合併治療，例如口服抗生素(如doxycyline, minocycline)、抗雄性素(如spironolactone)、消炎藥物(如NSAID，包括diclofenac, ibuprofen)等。口服抗生素治療青春痘的初期，可能就會發現青春痘逐漸改善的效果。在治療初期，由於病況還沒有得到完全的控制，仍可能會冒出新的痘痘，但經過一段時間，冒痘痘的速度會逐漸減緩。一般青春痘口服藥療程，如四環黴素類別等抗生素，視情況可能須六至八週，對於嚴重的病情，口服藥療程可能須長達三個月，甚至有的病人需要半年以上的長期治療，在治療期間，醫師建議不可隨意停藥，以免造成痤瘡桿菌的抗藥性，增加後續治療的困難度。另外口服A酸 對於嚴重痤瘡囊腫型痤瘡(acne cystica)與結節型痤瘡(nodular acne)，或對抗生素治療反應不佳的病患，可以使用口服A酸，但口服A酸副作用較多，且需要服用完整療程才有良好的作用效果，須由醫師審慎評估後再使用，不建議用於輕度或中度的青春痘(痤瘡)患者，且一般情況須自費，使用口服A酸時，建議與食物一起服用，吸收程度會較佳。

WEE因為搭配局部皮膚調體，角質阻塞、控油、良好皮膚保養，一起搭配使用，因此口服抗生素或A 酸都可以縮短使用時間。

縮短治療期 :目前外用藥較輕微的青春痘，使用抗菌成分過氧化苯(benzyol peroxide) 2. 控油去角質抗粉刺成分：杜鵑花酸、外用第三代A酸。杜鵑花酸亦有抗菌作用，它可抑制細菌合成蛋白質，對於痤瘡桿菌(Propionibacterium acnes)與表皮葡萄球菌(Staphylococcus epidermidis)具有抗菌效果，可用於治療青春痘(痤瘡)，在較高的濃度與較酸的環境中，這種抑菌效果會較佳外用第三代A酸：adapalene, tazarotene (polyaromatic retinoids)改良第一代與第二代A酸的皮膚刺激性，較溫和adapalene成分的藥物有兩種劑型：膠質(gel)型式有0.1%和0.3%兩種濃度，乳膏(cream)型式則為 0.1%。Adapalene是第三代的外用維它命A酸，最常用的成分是0.1%濃度的膠質劑型。

頑強青春痘控制下來後，WEE局部皮膚調體，角質阻塞、控油、良好皮膚保養，口服藥物只是暫時性對策，一旦受控制會快速停藥。

3. WEE青春痘光動力治療法

光電治療方式用於治療青春痘，使用E能脈衝光、射頻(radiofrequency)，用於痤瘡的治療，主要的作用機轉，在於抑制痤瘡桿菌、控制過度表現的皮脂腺活性與消炎。這些方式有其效果，合併外用藥物加上WEE療程搭配，才能得到最好的綜合療效。

WEE痘痘膚質保養療法

當痘痘的狀況獲得控制之後，可持續塗抹兼具保養功能WEE保養品，WEE保養品以苦杏仁酸為基底，可預防痘痘發生，亦可去除粉刺。同時抗痘淡疤、美白退斑的作用。