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中風徵兆：說話不清楚、臉歪


中風有何徵兆？

萬芳醫院神經內科醫師鄧浩文表示，民眾可自我檢視是否有中風徵兆，包括1.對著鏡子笑，看臉部是否歪一邊，2.同時把兩隻手舉起來，其中一隻手是否舉不起來，3.說話是否不清楚。國泰醫院神經內科醫師黃柏豪同時指出，中風有三種症狀，包括半邊手腳沒有力氣、說話不清楚與臉歪，中風後必須馬上送急診，注射血栓溶解劑。

鄧浩文認為，若民眾聽到醫師判斷是小中風，就是暫時性腦缺血，這種情況比較不那麼嚴重，小中風有三種狀況，1.血管阻塞後來通了，2.輕微中風，有血管阻塞及腦部受損，但並不嚴重，3.經腦部掃描檢查後，腦部有許多微小血管阻塞。

「中風可以分為兩種，一種是血栓或栓塞所造成的缺血性中風，一種是由出血所造成的出血性中風」鄧浩文表示。中風的危險因子包括高齡、高血壓、糖尿病、膽固醇過高及抽菸。症狀包括說話不清楚、突然視力模糊、單邊手腳無力、臉歪嘴斜，這時要緊急就醫，千萬不要在家為病患進行放血等動作。

鄧浩文強調，發生中風要緊急送醫，在黃金三小時內，醫師可透過電腦斷層檢查判斷是血管阻塞中風或出血性中風，若是血管阻塞中風可以注射靜脈血栓溶解劑。中風是不可逆的疾病，民眾除了面對死亡的威脅，還有可能面臨殘障的危險，所以預防重於治療，民眾須注意三高預防，如高血壓、高血脂、高血糖控制，也要避免抽菸，如此才可減少中風的發生。

「中風後必須馬上緊急送醫急診，若診斷為缺血性中風時，在發生三小時內，可以注射血栓溶解劑，增加三分之一恢復的機會。」黃柏豪表示。預防中風的方法有控制好三高，不抽菸、多喝水、定期健康檢查，可減少中風的機會。

黃柏豪說，中風時，民眾不要在家裡作無謂的動作，緊急送醫後，由醫師以斷層掃描等醫療診察，了解患者病發屬出血性或缺血性中風，再進行診療。

寒流來襲，中風的發生率馬上提高好幾成。

大家請記得多保暖和控制血壓喔。

這是JAMA的衛教文章，讓大家能夠認識出血性中風。


出血性腦中風

作者：Janet M. Torpy, MD

翻譯：白映俞 醫師



中風就是指沒有足夠的血流或氧氣輸送到腦部細胞，

造成腦細胞被破壞的情況。

缺血性中風起因於血流量的不足，又分成很多不同的種類。

像是輸送到腦部的動脈有阻塞(例如內頸動脈疾病)，

像是在腦部小血管中有血栓卡住(血栓性中風)，

像是血塊從心臟被血流輸送到腦部(栓塞性中風)，

或像是因心臟功能不佳無法提供足夠的血液到腦部。



至於出血性中風則是指因為腦部附近的出血造成了組織傷害。

出血性中風的發生機率比缺血性中風還要低，但是致死率卻是相當高的。

出血性的中風也會帶來嚴重的腦部傷害，

導致病人從此癱瘓，無法好好說話、吞嚥、思考、或是回復的日常生活。



中風的症狀

若有人有下列的狀況，請務必緊急尋求醫療服務

l 突然間臉部、手臂、或是腳部變得無力或麻木，

尤其這樣的症狀只發生在肢體的單側時更需小心

l 突然間意識變得混亂，無法好好說話，

或無法好好聽懂人家在說什麼

l 突然間一隻眼睛或兩隻眼睛看不到

l 突然間失去平衡，無法好好走路，暈眩，或是身體失去協調性

l 突然間頭變得非常痛，找不出原因


中風的診斷需要配合病史、身體檢查、及腦部電腦斷層的判讀結果。

迅速地評估可能有中風的病人是很重要的。

這樣才能及早提供病人恰當的治療並且將中風對腦部的傷害減到最低。



出血性中風的危險因子

l 高血壓是出血性中風最重要的危險因子

l 使用抗凝血劑會讓腦部更加容易出血，尤其是藥物服用的量太大或不正確使用

l 腦部有血管瘤

l 藥物濫用

l 家族裡有中風的病史

l 抽菸、糖尿病、高膽固醇、肥胖、和久坐的生活型態都會增加中風的危險



出血性中風的治療

治療出血性中風需要阻止在腦內的流血。

外科手術可能可以用來阻止出血、移除血塊、挾除動脈瘤、或是減低顱內壓力。

藥物使用方面是用來控制高血壓。血品輸液可能是必要的。

假使出血性中風很嚴重，可能需要維生器材支持。