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文章發表於 : 2010年 1月 11日, 11:00 
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冬季為病毒性腸胃炎好發的季節,入冬以來急診腹瀉就診率連續 5週呈上升趨勢,衛生署呼籲民眾注意飲食衛生。

 衛生署疾病管制局2010/01/07 表示,冬季為病毒性腸胃炎好發的季節,病毒腸胃炎易由多種病毒感染造成,最常見的為輪狀病毒及諾羅病毒。依即時疫情監測及預警系統 (RODS)資料顯示,入冬以來急診腹瀉就診率連續五週呈上升趨勢,學校監視系統顯示腹瀉罹病率上升趨勢明顯。腹瀉群聚事件中,已檢驗出 12起諾羅病毒及 1起輪狀病毒感染。

 病毒性腸胃炎主要症狀為腹瀉、嘔吐、腹痛、痙攣與發燒等,感染途徑主要為透過糞口傳播,病毒能長時間存活於患者的嘔吐物及糞便中,如果吃到被污染的食物或與患者密切接觸都易遭到感染。

 為減少感染病毒的機會,疾病管制局呼籲民眾勤洗手、注意飲食及個人衛生,若身體不適,就醫後宜請假在家休息。各級醫院、學校及人口密集機構等提高警覺,早期監測腹瀉、嘔吐等疑似腸胃道感染的症狀,並應作適當的區隔,避免交互感染。

 如有疑似群聚事件發生,除立即就醫治療外,應儘速通報地方衛生主管機關,並加強相關感控措施,減少病毒蔓延。


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文章發表於 : 2010年 1月 11日, 11:07 
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引言回覆:
諾羅病毒

◎是一種單鏈的RNA病毒,直徑大約27至32奈米。

◎傳染途徑為一般糞口傳染為主,可以是人與人的直接接觸傳染,或食用被病人糞便所污染的飲水、食物而感染。嘔吐物或排泄物污染的物件或環境,也會造成該病毒的傳播。

◎潛伏期可從18至72小時不等,但通常是24至48小時。症狀持續期間約24至48小時。

◎諾羅病毒前身是諾瓦克病毒,由於突變快速,諾瓦克病毒於2000年前後已再分出不同新病毒,其中之一就是諾羅病毒。

◎感染諾羅病毒之後的臨床症狀,以胃腸炎為主,且病毒顆粒非常少量即可致病。

兒童胃腸道疾病/諾羅病毒 24小時內抽搐多次

一歲六個月大的徐小妹妹因持續嘔吐、腹瀉一天,第二天竟然抽搐,而且6個小時發生3次抽搐,每次發作都5到10分鐘,經過檢測發現,原來是諾羅病毒作怪!

四分之一病童會抽搐

林口長庚醫院兒童腸胃科醫師陳世彥表示,兒童腸胃道疾病除輪狀病毒外,其實還有諾羅病毒感染,而他分析3年來蒐集的19名病例發現,感染諾羅病毒的病童有四分之一會發生抽搐,輪狀病毒只有5%會有此表現。這項研究結果發表在今年4月的「臨床感染症醫學雜誌」(Clinical Infectious Diseases)。

這19名病例初期以嘔吐、腹瀉等腸胃症狀表現,病發3日內出現突發廣泛性抽搐症狀,且會在24小時內抽搐多次。多數個案都只是輕微脫水,且血糖、電解質生理指標正常,經由神經藥物控制,抽搐症狀於幾天內穩定。

俗稱腸胃型流感

陳世彥指出,諾羅病毒是一種新興病毒,傳染力及散播力非常快速且廣泛,因此也被稱為「腸胃型流感病毒」。不僅兒童急性腸胃炎中感染情形日漸增加,也常在安養中心、托兒所等地,引發群聚胃腸炎傳染。

陳世彥說,感染諾羅病毒後,主要以胃腸炎為主,且病毒顆粒非常少量即可致病,即便健康的成人也會被感染並散佈疫病,因此全家發生群聚感染諾羅病毒的機會也比輪狀病毒更容易。不過,成人表現症狀為上吐下瀉、發燒等,但不會嚴重發生抽搐。

病毒到現仍還在演變中,由於過去沒有很好的偵測工具,加上健保並沒有給付,很多傳染性腸胃炎無法瞭解原因,但其中一部分可能是諾羅病毒造成。

諾羅病毒感染好發在每年10至12月,但其他季節仍有發生的可能性。因此提醒家長注意公共衛生,要多洗手,少去公共場所,以避免接觸傳染。當嬰幼兒發生抽搐現象時,仍然要緊急送醫,因為很多其他的病原感染所引起的抽搐問題,還是有可能發生腦炎或腦膜炎的嚴重後果。


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