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偏食、不運動的孩子氣喘風險高


營養不均衡、缺乏運動會影響氣喘病情。

美國西維吉尼亞大學醫學院研究發現，小孩子偏食、營養不均衡，缺少運動容易引起新陳代謝失衡，增加罹患氣喘風險。即使維持健康體重，但生活習慣不改，氣喘還是可能持續造成威脅。

研究團隊分析、比較18000位兒童健康狀況，兒童年齡介於4到12歲。研究人員追蹤早期新陳代謝異常指標，包括三酸甘油脂濃度、黑色棘皮症，以及血液中的胰島素過多都是新陳代謝異常指標。黑色棘皮症是指皮膚出現棕黑色斑塊，常代表體內出現胰島素阻抗，胰島素無法快速反應、抑制血糖。

研究人員控制各項變數後發現，兒童氣喘盛行率和三酸甘油脂濃度、黑色棘皮症大有關係，而身體質量指數（BMI）則是另一獨立變數，表示身體質量指數正常，不見得能減少氣喘風險。

研究成果發表於下一期的「美國呼吸與重症照護醫學期刊」（AmericanJournalofRespiratoryandCriti-calCareMedicine）。

研究首席作者是美國西維吉尼亞大學醫學院兒科主任吉歐凡尼‧皮耶狄蒙特（GiovanniPiedimonte）。皮耶狄蒙特教授在美國胸腔學會所發出的新聞稿中表示，研究顯示，早期血脂肪、葡萄糖代謝異常，可能和兒童氣喘形成大有關連。

皮耶狄蒙特教授補充，研究也發現，新陳代謝作用直接、強烈地影響身體免疫反應，先天、後天因素會一步步引發兒童氣喘症狀，鑿害病童身體健康。

孩童過敏、氣喘…醫師：找對方法放膽動


過敏性氣喘和過敏性鼻炎、異位性皮膚炎一樣，都是台灣兒童最常見的慢性過敏疾病，根據林口長庚醫院兒童過敏氣喘中心統計，台灣兒童氣喘病盛行率從民國63年的1.3%一路往上攀升，目前已高達15～20%，幾乎每5、6個孩子就有一人罹患氣喘。

林口長庚醫院副院長、長庚大學兒童過敏氣喘風濕科教授黃璟隆認為，台灣氣喘病盛行率逐年增加，和工業化、飲食習慣、居家環境等因素有關，且出現「國民所得越高、氣喘盛行率也越高」的現象。

在氣喘發作的陰影下，9%氣喘兒童覺得自己不適合運動；12%曾有過因氣喘發作而缺課的經驗，15%覺得身心不適、情緒低落；33%不喜歡上課；41%生活不快樂；55%自認為交友有困難。氣喘已明顯影響到他們的生活作息及品質，也影響到人際關係。

黃璟隆表示，小兒氣喘不會致命，但必須控制，否則將來長大可能因氣喘而死亡。也因此，早期診斷及治療很重要，氣喘病的診斷以理學檢查、肺功能檢查及血液過敏原檢查為主，再輔以X光檢查，以及過敏史和家族史的確認。

一旦兒童被確診罹患氣喘，要找出誘發氣喘發作的因子，並加防範。台灣最常見的氣喘誘發因子是塵蟎、蟑螂、動物皮毛及黴菌等過敏原，其次是劇烈運動、空氣汙染、溫差、乾冷空氣、二手菸、刺激物、感染及劇烈的情緒變化等。

雖然劇烈運動是誘發氣喘發作的因子之一，但黃璟隆建議家長要讓孩子適度運動，只是要先做好防範措施，例如運動前先用藥控制氣喘，並在前15分鐘做好暖身或伸展運動，確保運動過程中不會誘發氣喘。

游泳空氣夠濕 減少氣喘機率

所有運動項目中，黃璟隆認為游泳是最佳選擇，因為游泳時空氣夠濕，氣管會得到足夠的濕潤，可以減少氣管因收縮而喘鳴起來的機率。而且游泳可增強肺活量，可讓氣喘兒童長大後擺脫氣喘的糾纏。

排球、羽毛球及體操等可得到間歇性休息的運動，也是不錯的選擇。但短距離快跑等劇烈運動最好少碰。

做好所有防範措施後，林口長庚醫院兒童過敏免疫風濕科主治醫師陳力振提醒家長，別忘了天天讓孩子使用保養性藥物，控制支氣管慢性發炎，進而預防氣喘發作。

他強調，吸入劑型氣喘保養藥物具有藥效快、效果好、所需劑量較低及全身性副作用低等優點。每天吸一下，可避免動不動就氣喘發作、喘個不停的痛苦。

透過飲食控制　可改善鼻過敏

應盡量避免的包括

乳製品、蛋、魚、牛肉、堅果類、巧克力、柑橘等，

還有冰品、涼茶、西瓜、香蕉、竹筍等，

天氣忽冷忽熱，恐使過敏性鼻炎再度發作，到底該怎麼預防過敏呢？旗山醫院營養師黃瑞培指出，除了避免接觸像是花粉、灰塵等過敏原，其實也可透過平時的飲食控制，有效緩解症狀。

首先，包括乳製品、蛋、魚、牛肉、堅果類、巧克力、柑橘等，有可能引起過敏的食物都應盡量避免；黃瑞培說，像是咖啡因、人工色素等，都有可能成為過敏原，了解自己本身過去的食物過敏史，就是降低誘發過敏好的開始。

營養師黃瑞培進一步說明，患者應避免較生冷的食物，包括冰品、涼茶、西瓜、香蕉、竹筍等，因溫度低會使鼻黏膜溫度驟降，造成血液循環變差，反而容易使症狀加劇，最好的方式可透過加薑等烹調，適時調整偏涼性的食物再食用較為妥當。


另外，過敏性鼻炎患者也應避免食用較剌激性等燥熱食物，否則容易造成鼻竇炎惡化；黃瑞培提醒，除了平時可多吃溫性食物外，患者養成規律的生活習慣，配合運動和充足的睡眠，都有助於緩解過敏性鼻炎的症狀。