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文章發表於 : 2008年 8月 16日, 14:46 
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 輪狀病毒以前總在秋冬季節開始肆虐,小兒科醫師發現,輪狀病毒引起的腸胃炎提前肆虐,入夏以來不少幼兒因此住院,平均每四個因腸胃炎住院的幼兒中,就有一人是輪狀病毒引起。有些病童合併腸病毒、沙門氏菌等感染,狂吐狂瀉,被折騰到小腸黏膜受損,恐影響日後營養吸收。

 台北市立萬芳醫院小兒科主治醫師黃亮迪表示,過去七、八月是小兒科住院淡季,但今年入夏以來,陸續接到嚴重上吐下瀉而住院的小病號,目前感染輪狀病毒和腸病毒占住院幼童兩大族群,醫院幾乎處於滿床狀態。

 根據萬芳醫院統計,去年因感染住院的兩歲以下幼兒,四成七為腸胃炎病例,經糞便檢驗發現,每四個幼兒就有一個是因輪狀病毒感染引起,顯示輪狀病毒是幼兒腸胃炎住院的禍首。


 黃亮迪說,輪狀病毒有高感染率、高就醫率、高住院率的三高特性,常伴隨支氣管炎、沙門氏菌甚至腸病毒等合併感染,家長須留意「三不一沒有」的症狀。包括:腹瀉不止、嘔吐不停、高燒不退、哭沒有眼淚(表示有脫水症狀)。如有這些症狀,應盡速就醫。

感染輪狀病毒腹瀉到嚴重脫水,部分患童連眼淚都分泌不足,堪稱「欲哭無淚」!萬芳醫院小兒科主治醫師黃亮迪昨日表示,6~24個月大的幼兒是高危險群,除每日腹瀉10次以上、嘔吐、高燒外,哭時沒有眼淚等脫水症狀也須留心。該院最新統計發現,高達1/4小兒腸胃炎住院病患係感染輪狀病毒。


引言回覆:

小朋友夏天常因腸胃炎拉肚子、嘔吐,醫師提醒,除了沙門氏菌、腸道腺病毒感染,也有可能感染輪狀病毒,應及早就醫。

台北市萬芳醫院小兒科主治醫師黃亮迪說,輪狀病毒大多秋冬流行,但夏天也常伴隨腸病毒、沙門氏菌或支氣管炎等合併感染出現,家長不容易在第一時間發現,往往讓幼兒飽受症狀之苦。

萬芳醫院統計,去年因腸胃炎到該院住院的2歲以下幼兒,其中經糞便檢測確診病因167人,其中感染輪狀病毒42人,即每4個2歲以下因腸胃炎住院幼兒,就有1人是因輪狀病毒引起;國內也統計,5歲以下因急性腸胃炎住院病例中,四成五為輪狀病毒感染。

目前輪狀病毒並無有效藥物治療,只能給予補充水分及電解質,家長常不知道哪些症狀才是感染輪狀病毒。

黃亮迪表示,他在診間會問家長,小朋友有無「三不一沒有」,即腹瀉不止、嘔吐不停、高燒不退,及哭沒有淚水(脫水症狀),如果有,很可能是輪狀病毒。

夏天常見的腸胃炎,還有沙門氏菌和腸道腺病毒感染。

黃亮迪表示,感染輪狀病毒者,糞便常像蛋花湯、有酸臭味,沙門氏菌感染,偶爾會有血便;腸道腺病毒,則會有喉嚨病或結膜炎等類似感冒症狀,最好預防方法都是勤洗手,輪狀病毒則可接種疫苗。

長庚醫院兒童感染科主任黃玉成指出,感染輪狀病毒除非是腹瀉超過兩周,才可能影響幼兒腸黏膜,影響生長發育,不然幼兒大多症狀過去就好了。

目前輪狀病毒疫苗有兩種,一為人類活性減毒疫苗,另一種為人牛重組活性減毒疫苗,都是在六個月大前接種完畢,但國內目前接種率僅7%,原因是半歲前幼兒較不常外出,不易感染,待一兩歲活動量大感染,接種已來不及。


 人體腸道鋪著一層腸黏膜,輪狀病毒感染可能造成幼兒小腸黏膜受損,腹瀉超過二周將變成慢性腹瀉,若沒有調理好,會影響到未來的腸胃吸收及生長發育。

 要預防感染輪狀病毒,家長應做好居家環境清潔,小寶寶接觸的玩具須經常清洗。也可以在小寶寶出生二至四個月大時,口服兩劑輪狀病毒疫苗,讓寶寶即時產生抗體。

引言回覆:
幼童感染輪狀病毒備受折磨,家長也身心俱疲。萬芳醫院小兒科主治醫師黃亮迪昨日表示,6~24個月大的幼兒是高危險群,而有1成患童日後發育略受影響。

黃亮迪表示,當幼童1天拉肚子3~4次時就該就醫診斷,若因拉肚子致腸黏膜受損嚴重,可能影響發育。

他並發現由於家長照顧必須頻繁換尿布,隨時留意狀況,不少人因為勞累而病倒。萬芳醫院曾電訪50名家長,發現住院患童3成家長因請假、採購尿布、營養品,花費逾萬元。

黃亮迪指出,只要10隻輪狀病毒即可能造成感染,主要途徑是糞口傳染。最常見的方式為人與人之間手的接觸。病毒透過人與人間傳播、飲水或食物受到汙染,以及接觸受污染表面如玩具感染,偶爾也會以飛沫途徑傳染。嬰兒自4個月起易受到感染,6成患童為2歲以下的嬰幼兒,1人感染易造成全家罹病。罹病時,孩童不宜攝取油膩或太甜的食物,喝牛奶必須稀釋。



輪狀病毒小檔案:

資料來源:台北市立萬芳醫院小兒科主治醫師黃亮迪 2008/07/29台灣新生報

▲1973年由澳洲學者RuthBishop發現。

▲感染對象:哺乳動物或鳥類,常見宿主為牛、猴、人類,不會交互感染。

▲血清型/基因型:理論上可出現280種組合,已發現42種可感染人類。

▲G血清型共14種(可感染人類的有10種)。

▲P血清型/基因型共20種(可感染人類的有11種)。

▲最常見於人類的感染株為:G1

▲台灣感染病毒血清型的變遷:G1、G2、G3、G4、G9為主。

▲2001-2002(二年):G1感染者最多(51%),G9次之(31%)。

▲2001-2003(三年):G9感染者最多(37%),G1次之(31%)。


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