醫生 朋友

3步止鼻血 低頭．捏緊．冰敷鼻


將鼻孔旁的鼻肉壓向中間的止血效果最好；

文／巫剛肇

流鼻血是常見的問題，其中又以3到10歲之間的小朋友最常發生。雖然說流鼻血很少有嚴重的病因，但是經常輕微出血還是會造成家長及小朋友的困擾。

如能知道出血原因及自我居家照顧的方法，就不會手忙腳亂了。

◎常見引起出血的原因包括：

●乾冷的環境。

●外力因素（摳鼻子、碰撞、異物）。

●黏膜刺激（過敏、呼吸道感染）。

●藥物（鼻噴劑、抗凝血劑、毒品）。

●其他因素（不明原因、腫瘤、高血壓、凝血功能異常）。

雖然大多數的鼻血在短時間內能自行停止，但是在看到血的那一剎那，還是會讓人有些緊張。知道正確的居家處理方式就顯得很重要。

◎處理鼻血3步驟：

●身體略微向前傾且頭微低：低頭是希望減少血液或血塊嗆進氣管的可能性。

●捏緊鼻子：將鼻孔旁的鼻肉壓向中間維持至少5分鐘才放開；這是因為最常出血的地方就在鼻中膈前端，所以直接加壓的效果最好，也最容易止血。

●冰敷：冰敷的位置很重要，在鼻子冰敷，讓附近的血管收縮可以幫助止血，而不是敷在額頭。

如果3步驟都確實做到，相信絕大多數出血就停止了。如果還是有出血，請重複前述步驟；萬一20分鐘後，還是明顯持續出血就需要儘快就醫才行。

至於被血液沾染的衣物也是個惱人的問題，還好「家事達人」告訴我們可以使用雙氧水就能輕鬆清除血漬了。

如何預防小孩子反覆流鼻血呢？答案就是減少造成流鼻血的原因出現，例如：保持鼻腔濕潤（擦凡士林軟膏）；改掉摳鼻子的習慣；治療過敏；出門戴口罩，並且常洗手，以預防呼吸道疾病；注意藥物的副作用等。

什麼時候應該考慮就醫進一步檢查呢？如果有經常反覆出血、嚴重出血、個人或家族史懷疑有出血性疾病或身體有莫名的瘀青，就需要就醫進一步檢查比較安心。


（作者為桃園內壢寰東耳鼻喉科診所醫師）

流鼻血時怎麼做？

專家建議一捏、二冰，三收下巴。


亞東醫院急診外科主任謝宗宏說，外力撞擊鼻子、造成流鼻血，往往是鼻腔前端的微血管破裂，經由正確止血程序，通常都無大礙。

不少人遇到流鼻血，自然而然就將頭往後仰。謝宗宏說：「千萬別這麼做」，無論是仰頭或躺下，呼吸道打開，如果鼻血量大，恐怕會因此回流呼吸道，導致嗆到。最好先以手捏鼻翼，壓著鼻子柔軟的部位協助止血，再以冰毛巾或冰袋，輕敷鼻子、眉間，讓血管收縮，加速止血。姿勢無須刻意前傾，「收下巴」即可。

該不該用衛生紙、棉花塞住鼻孔呢？

謝宗宏說，這些也非必要動作。通常輕微傷害，透過上述方法就可止血，如果血流不止，超過10至15分鐘，建議找耳鼻喉科等專科醫師協助，通常此時會利用具吸收力的止血棉，由內壓迫止血。醫師比較熟悉何處是鼻腔經常出血部位，由他們協助止血更安全有效。

謝宗宏說，受傷的部位，在傷後數天比較脆弱，最好不要輕易碰撞，也不要挖鼻孔，避免破壞形成血塊處，如此不僅容易再出血，恢復時間還得延長。

如果反覆流鼻血，甚至鼻血量較多，懷疑可能是鼻腔後端動脈等血管破裂，可能是高血壓等疾病造成，建議進一步檢查。