醫生 朋友

小兒科益生菌討論會都說效果有限,有些paper反而吃益生菌過敏更厲害或一時有效，長期追蹤沒差

臺灣兒科醫學會
兒科繼續教育課程

時間：民國98年2月15日(星期日)中午13時00分至17時00分
地點：中國醫藥大學立夫教學大樓地下一樓國際會議廳
〈台中市北區學士路91號〉

13：00~13：10 開幕致詞
黃玉成 台灣兒科醫學會繼續教育委員會主任委員
林清淵 中國醫藥大學附設醫院兒童醫學中心院長

主持人：林清淵 醫師（中國醫藥大學附設醫院兒童醫學中心院長）
13：10~13：40 益生菌在兒童腹瀉的治療有實証醫學支持嗎？ 陳建彰 醫師
(林口長庚兒童醫院)
13：40~14：10 益生菌對兒童過敏體質預防有實証醫學支持嗎？ 歐良修 醫師
(林口長庚兒童醫院)
14：10~14：40 益生菌在兒童過敏治療有實証醫學支持嗎？ 王志堯 醫師
(成大醫院兒科)
14：40~15：10 益生菌在兒童便秘及促進食慾的使用有實証醫學支持嗎？ 李宏昌 醫師
(馬偕醫院小兒科)
15：10~15：30 ~討論、休息~


主持人：黃玉成 醫師（台灣兒科醫學會繼續教育委員會主任委員）
15：30~16：00 與大師圓桌論談：與益生菌相關問題釋疑(Q&A) 王志堯醫師、李宏昌醫師

16：00~16：50 兒科醫師如何看待益生菌？ 黃璟隆 醫師
16：50~17：00 問題與討論 (林口長庚兒童醫院)

17：00 閉幕

搭配益菌生配方‧腸胃好吸收

data form 媽媽寶寶雜誌 新光吳火獅紀念醫院小兒科主治醫師 劉明發

根據統計顯示，在台灣平均每3位小朋友當中就有一人是過敏體質。除了在生活中遠離過敏原之外，從小打好健康基礎，提升免疫力，相信將有助於改善過敏症狀。

益生菌除了有助於促進腸胃道健康之外，近來也有研究指出正確的攝取有助於改善過敏症狀，到底效果如何，又應該如何正確攝取？請小兒科醫師為您解答。


Part 1理論篇

改善過敏新趨勢

新光吳火獅紀念醫院小兒科主治醫師劉明發表示，目前確實有越來越多這方面的討論，認為長期且高劑量的服用某些菌種，理論上能夠增強免疫功能，不過由於累積的實證醫學證據還不足夠，究竟是哪些菌種，服用的劑量及持續使用多久才有效果，這些都還有待更多的研究證實，但相信針對改善過敏的研究是一股未來趨勢。

常見菌種‧功能不同

市面上常見的乳酸菌，是益生菌的一種。臺灣乳酸菌協會將乳酸菌定義為：指能利用碳水化合物進行發酵生產多量乳酸之細菌總稱，為一相當龐雜的菌群。目前科學家們投入最多研究的菌種，包括了LGG菌（又稱G菌Lactobacillus Rhamnosus GG）、A菌（Lactobacillus Acidophilus）以及B菌（Bifidus）。各種菌種的功能不一，劉明發醫師說，希望透過服用益生菌來促進身體健康時，應確保菌種的多樣性且每天服用的劑量必須高於10的10次方。

常見益生菌

．A菌（Lactobacillus Acidophilus）：嗜酸乳桿菌，能夠協助對抗幽門桿菌、沙門桿菌及宋內氏桿菌。協助緩解因病毒引起的腸胃炎。
．B菌（Bifidus）：此菌在出生2天的新生兒腸道中已經存在，作用為抑制腸胃道壞菌。然而隨著年齡的增長，開始攝取外來食物後腸胃道內的B菌會漸漸減少，而壞菌則會增加。
．G菌（Lactobacillus Rhamnosus GG）：能夠緩解異位性皮膚炎症狀及兒童感染性腹瀉。並協助提高孩童腸胃道內的輪狀病毒抗體免疫力。


Part 2實踐篇

緩解異位性皮膚炎症狀

劉明發醫師指出，針對皮膚（異位性皮膚炎）、鼻子、氣喘等三大過敏症狀所做的研究顯示，使用益生菌有助於緩解異位性皮膚炎症狀。一份在芬蘭進行的研究報告指出，母親在產前及產後持續服用1～3個月高劑量的LGG菌（又稱G菌Lactobacillus Rhamnosus GG），其異位性皮膚炎的症狀獲得改善。

但由於每個人的膚況、膚質不同，皮膚過敏的嚴重程度不同，因此，效果可說是因人而異。他提醒媽咪們，應先諮詢專業醫師的建議再決定是否給小寶寶服用。此外，對於因鼻子、氣喘引起的過敏症狀，目前仍看不出療效。

添加益菌生配方～果寡糖

要確保益生菌能夠正常發揮效用，除了必須天天持續且確保服用的劑量足夠之外，還得注意保存問題，應確保菌種在服用時是處於「活菌」的狀態。此外，劉明發醫師說，益菌在腸胃道「停留」的時間越長，表示存活的時間越久，對人體的效益就越大。因此，在服用益生菌時，應搭配有助於益菌存活的益菌生配方─果寡糖，果寡糖的作用在於提供益菌良好的生存環境。

果寡糖也存在於母乳之中，食用含有果寡糖嬰兒食品的小寶寶，容易排出像喝母奶寶寶一樣稀稀水水的便便，且每天排便的次數會增加，這是正常的現象。

乳醣不耐症～建議選用優酪乳

對於1歲以上喝牛奶及相關製品就容易拉肚子的孩童來說，劉明發醫師建議可以飲用優酪乳來幫助攝取身體必須的營養素。他說，透過優酪乳中的菌種協助分解牛奶中的乳醣，能夠緩解乳醣不耐症狀，減少腹瀉情況。1歲以下孩童則不建議飲用優酪乳。



正確攝取益生菌

．菌種要多元：避免只服用單一菌種，研究證實菌種越多元效果越顯著。

．滿6個月大以前勿使用：在小寶寶滿6個月大以前，因為過敏情況不明朗，應請醫師評估，勿自行給小寶寶添加益生菌。

．添加益菌生配方：母乳中含有適合益菌生長的果寡糖，提供寶寶腸胃道良好的益菌生存環境；非母乳寶寶，則建議選擇含有益菌生配方的替代食品，以加強吸收效果。

．免疫不全、慢性病患者，應請醫師評估，勿自行購買市售益生菌產品。

．注意保存期限及方式，是否需要冷藏，某些菌種在水溫超過攝氏45度時，會破壞其生存環境，造成益菌死亡。