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術前未禁食造成吸入性肺炎 死亡率30%
更新日期:2008/09/17 15:51

（中央社記者張榮祥台南市十七日電）手術前禁食是必要的。成大醫院今天表示，若是病人接受全身麻醉後，未禁食可能造成胃內食物回流口腔，甚至進入肺部引起吸入性肺炎的併發症，死亡率高達百分之三十。



成大醫院麻醉部醫師黃友聖指出，接受常規手術需要進行全身麻醉或半身麻醉的病患，手術前禁食，目的是讓胃部有足夠時間消化食物，否則麻醉後的胃、食道鬆弛，加上咳嗽及吞嚥反射消失，可能會引起吸入性肺炎的嚴重併發症。



禁食時間要多久？美國麻醉醫學會1990年提出術前空腹原則，三歲以下嬰幼兒，食用清流質禁食二小時，母乳四小時，嬰兒配方奶六小時，固體食物八小時。三歲以上兒童及成人，食用不含雜質或添加物飲料，禁食二小時，較低油脂簡單食物六小時，正餐或含油脂高食物八小時。



黃友聖表示，在某些緊急情況下，生命徵象不穩定的病患，是無法等待禁食時間，孕婦及消化道阻塞者，因腹內壓上升，增加吸入性肺炎的危險性，即使經過足夠禁食時間，也會被視為禁食時間不足，應採取洽當的處理模式。



目前，「快速誘導麻醉及插管法」被公認是較好的處理方法；先給予病患充分的氧氣，注射鎮靜類藥物讓病患睡著，再使用速效性的肌肉鬆弛劑，麻醉科醫師就可以將氣管內管趕快置入病患的氣管，防範吸入性肺炎的發生。

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