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乳癌針劑標靶藥物 健保有條件給付

圖為乳癌針劑標靶藥物「賀癌平」。

健保局今年初通過HER2基因陽性的乳癌患者可以早期接受針劑標靶藥物賀癌平的健保給付，以降低復發率，一年給付13支針劑，估計每位病患一年可省下80萬元。

乳癌防治基金會董事長及台大醫院外科教授張金堅表示，台灣一年約新增7500名乳癌個案，其中25%到30%的乳癌患者是屬於HER2陽性。

張金堅表示，HER2基因型態為陽性的乳癌患者，化療效果較不明顯，復發機率高，存活時間相對較短；針劑標靶療法賀癌平可降低一半死亡率，但過去只有晚期患者才有健保給付，因病情嚴重，效果也有限，若要早期使用只能自費。

張金堅表示，台灣乳癌患者相對年輕，若能早期用藥，使轉移機會降低，治癒的成功率也會提高！以藥物經濟學分析，把這類的藥物留到晚期使用，急診、住院、醫療、以及家庭照護等等，整體醫療支出是早期用藥的2到3倍。

高醫癌症中心主任侯明鋒表示，目前經手術、化療後，HER2陽性，併發腋下淋巴結轉移等狀況的早期患者，可以獲得健保給付。

侯明鋒表示，健保給付的量以患者平均55公斤來計算，固定支付一人一年13支針劑標靶療法，為每位患者節省一年約80萬的費用，若體重超過55公斤，可能部分需要自費。

健保局藥材小組組長沈茂庭表示，目前「賀癌平」一瓶是440毫克，可以用到110公斤的病患，所以醫院對於這類病患的治療，大多採集中的方式施打治療，醫院可以「截長補短」，如果只是差一點，健保局會協調廠商協助，或是進150毫克小瓶裝，如此一來，即便真的不夠要開一瓶，只要開小瓶就好，不用開到大瓶440毫克、一瓶要6萬多元，費用也較低。