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衛生署急診5級檢傷分類新標準已經上路，共分為5類。第1類病情嚴重，必須立即搶救。

第5類則病情輕微，如果堅持要在急診就醫，一旦病人太多，可能得等上兩個小時。


衛生署醫事處長石崇良指出，從99年級1月1日起，全面實施急診五級檢傷分類標準，使用呼吸窘迫度、血行動力變化、意識程度、體溫、疼痛程度、受傷機轉等6種之調節變數，將病患依照其病情輕重與急迫性，分為復甦急救、危急、緊急、次緊急、非緊急等5種等級。


至於建議候診之時間，則依照檢傷等級分為立即就診、10分鐘、30分鐘、60分鐘、120分鐘。石崇良指出，實施之後，病人被送達急診處後，醫護人員依據客觀數據與病人的主觀陳訴，快速評估病人病情急迫嚴重程度，決定看診順序。

以往的急診檢傷只有1、2、3、4級，新制多1級，並有電腦軟體協助醫護人員執行客觀正確分級，除了提供候診時間建議，和再評估病人的間隔時間，確保病人的醫療品質。

新的分類標準用呼吸窘迫度、血行動變化、意識程度、體溫、疼痛程度、受傷機轉等6種調節變數，把病患依照病情嚴重度分為復甦急救、危急、緊急、次緊急跟非緊急5種，建議候診的時間分別為立即就診、10分鐘、30分鐘、60分鐘跟120分鐘。

林口長庚醫院急診部主任陳日昌指出，急診原則是病人隨到隨看，但是資源有限，在急診室壅塞時，醫護就要對病人檢傷分類決定優先急救對象。

以長庚醫院為例，在檢傷分類為2級的病人，大約等8分鐘就會得到急診照護，其他比較不急的病人在等候期間，醫護人員也會定時評估病人狀況。

陳日昌說，在此新制分類標準下，中風和心肌梗塞急診病人的緊急程度提高了。另外，受性侵害、受虐兒、自殺病患則特例處理，永遠列為最優先的第1級。

新制檢傷分類的電腦軟體，可以涵蓋98.4%的病人主訴症狀，衛生署規劃分類系統改良成外掛程式或小遊戲，方便民眾自我評估檢傷級別，預估最快今年上半年推出。

石崇良說，實施後，對於病患的就醫權益，並無影響。只不過，醫院人員必須多花一些時間，來告訴等候的急診患者，為何需要等這麼久，安撫患者及家屬的情緒。


前急診醫學會理事長、林口長庚醫院急診部主任陳日昌指出，原則上，病人還是隨到隨看。但如果一下子湧進許多病人，空間有限、人力有限，資源應該用在就得依照檢傷分類新制來分等級。

陳日昌指出，檢傷分類共有136種指標，判定標準相當複雜，以往由醫療人員主觀來判定，現在透過電腦輔助系統，可以更客觀。這套系統總共花了3年多研發時間，且通過了30多家醫院急診測試，反應相當不錯。


石崇良強調，實施檢傷分類主要目的為運用有限緊急醫療資源，在適當時間內，於適當的地方，使用適當資源做正確的處置。正確地分辨出病情的嚴重度，使危急的病患及時獲得最妥適的醫療處置。


為了讓各級醫院可以妥善處置危急的病患，維護急重症病人的醫療照護品質，希望疾病較輕的患者就近至醫療院所一般門診就醫，以避免輕症者湧入至醫學中心就醫，除了等候時間較久，也可能造成急診壅塞。


石崇良呼籲，大家要體認緊急醫療資源有限，實施新的急診五級檢傷分類標準，係透由電腦輔助，精確地判斷出急診病人的嚴重度，優先診治嚴重度高的病患。