台灣出現首例H1N1新型流感重症,中央流行疫情指揮中心十八日決定,防疫策略將由「圍堵」轉為「減災」,以疫苗接種及診療病人為主軸,除加快疫苗及「克流感」、「瑞樂沙」等藥物的採購作業,將放寬「克流感」等藥物的使用時機,只要是篩檢出陽性的疑似新流感個案即可投藥,以預防演變成重症,抗病毒藥物也將納入健保給付,基層診所也可使用。
國內出現首例重症,讓民眾心慌慌,衛生署長葉金川昨天特別召開記者會信心喊話。根據我國的監測系統,上周有三萬六千人出現類流感症狀,一千五百人為流感病患,新流感占八成以上達一二八○人。
葉金川說,我國出現首例重症並非意外,但仍令人遺憾。為因應秋冬疫情,已指示健保局與專家會商,在下周訂出克流感的相關使用適應症,在不造成濫用的前提下,抗病毒藥物將納入健保給付,基層診所也可以開處方。至於藥物使用時機,衛生署將推動以簡單篩檢或是試劑做初步檢查,由醫師評估後,「該用的就要用」。
台大醫院副院長張上淳表示,流感快速診斷約半小時到一小時可測得結果,雖無法百分百的準確,但陽性篩檢率可達五成;目前建議,難以判定的個案,只要篩檢出陽性反應就可用藥。
至於流感疫苗,葉金川說,新流感疫苗預計採購一千萬劑,目前已掌握五百萬劑,季節性流感疫苗預計採購五百萬劑,現已取得二九九萬劑,仍持續辦理採購中。至於疫苗接種對象優先次序,將參考WHO建議,由疫苗接種委員會決議辦理。
疾病管制局局長郭旭崧表示,今年的季節性流感疫苗預計十月施打,新流感疫苗十月底交貨,估計十一月中可開始施打。
疾管局表示,卅四歲的重症個案,病情仍相當危急,亞東醫院的醫護人員正全力搶救中。至於與他接觸的二名親友,在服用克流感後,病情好轉,已無明顯症狀。
引言回覆:
H1N1新型流感已成為目前類流感病毒株主流,疾管局昨日表示,依照健保局民眾看診資料,上週有三萬六千人出現類流感,其中有一千五百人為流感病患;疾管局社區病毒監測結果,H1N1新型流感在A型流感病毒分型中,已佔八十八%,若根據電腦模擬結果,一星期內,國內就增加了一千二百八十名H1N1新型流感病患。
新加坡昨天亦通報首起H1N1新型流感相關死亡病例,一名四十九歲男子有糖尿病、高血壓和高膽固醇等毛病,被診斷出感染新型流感,最後因心臟病發作病逝醫院。
克流感將納健保給付
健保局配合疾管局新型流感醫療物資準備計畫,也將H1N1新型流感抗病毒藥物克流感納入健保給付,最快八月底、九月初在流行高峰期來臨前,就可以完成作業。
衛生署長葉金川表示,與去年同期相較,流感病患並未增加,反而有些許減少,顯示流感現在並未出現流行高峰,民眾不用太過恐慌。
對於國內出現首例H1N1新型流感重症病例,葉金川表示,遺憾但並不意外,指揮中心已於七月八日成立「臨床小組」,由衛生署醫事處、健保局及疾管局共同召集,研究重症病患醫療、病床調度及抗流感藥物的使用等議題。
已掌握五百萬劑疫苗
原則上,將整合全國六區的傳染病醫療網、緊急醫療網及健保分局的醫療院所,提供病患即時的醫療照護。
葉金川指出,目前在疫苗準備部分,H1N1新流感疫苗預計採購一千萬劑,目前已掌握五百萬劑,季節性流感疫苗則預計採購五百萬劑,現已取得二百九十九萬劑,目前仍持續辦理採購中;如果國光生技順利於十月底前,完成H1N1新流感疫苗交貨,最快十一月就可以開打。
最快十一月開始施打
至於接種對象的優先次序,原則上,醫療、防疫人員會優先施打。因為這次新型流感病毒以侵犯年輕人為主,因此疫苗的接種次序,有可能是年輕人及小孩族群會優先於老人族群。
健保局醫審暨藥材主任沈茂庭也表示,已將H1N1新型流感抗病毒藥物克流感,列入第六次藥價調查調整新增給付項目。
未來只要醫師發現疑似個案,就可讓病換服用克流感。健保局會訂定適應症及管控計畫,避免濫用克流感導致產生抗藥性;克流感一顆平均是十元,健保核價應會低於一顆十元。
至於另一個H1N1新型流感抗病毒藥物瑞樂沙,因該藥廠產量不多,目前尚無法納入健保給付的規劃。